【婦人】
婦人
問婦人脈法,與男子何異,答曰:女子二七天癸通,月事以時下,故其所重全在衝任,衝任為精血之海,其脈常隨肝腎而行,故以左尺為命門,陰陽應象論云:陰陽者,血氣之男女也。
左右者,陰陽之道路也。
蓋天道左旋而主陽氣,地道右轉而主陰血,陰常從陽,為陽之守,故左尺反有命門之號,然陰稟多暴,脈多隨氣上章,陰性多鬱,脈亦隨氣內惵,古人雖有女子右脈常盛,及女脈在關下之說,要非定論,其病惟經候胎產,異於男子,他無所殊也。
若腎脈微濇,或左手關後尺內脈浮,或肝脈沈而急,或尺脈滑而斷絕不勻,皆經秘不調之候,如體弱之婦脈常微弱,但尺內按之不絕,便是有子,月斷嘔逆不食,六脈不病,亦為有子,所以然者,體弱而脈難顯也。
脈經曰:婦人脈三部浮沈正等,按之不絕,無他病而不月者,妊子也。
尺數而旺者亦然,經曰:何以知懷子之且生,身有病而無邪脈也。
又云:陰搏陽別,謂之有子,言尺內陰脈搏指,與寸口陽脈迥別,其中有陽象也。
陰陽相鷇鵓,故能有子,陰虛陽搏謂之崩,言尺內虛大弦數,皆內崩而血下,若消瘦喘息,月事不來者,二陽之病發心脾也。
婦人不月,脈來滑疾,重手按之散者,胎已三月也。
和滑而代者,此二月餘之胎息也。
重手按之,滑疾而不散者,五月也。
妊娠四月,欲知男女法古人悉以左尺滑大為男,右尺滑大為女,兩尺俱滑大為雙胎,然往往有左寸動滑為男者,以經行血瀉,陰常不滿,故尺常不足,不可執於尺內滑大,方為胎脈之例,經云:婦人手少陰脈動甚者,妊子也。
寸為陽位,故見動滑,則為血充而顯陽象,左叶熊羆,右應鸞鳳之兆,可預卜而無疑也。
凡婦人經水三月不來,診其脈兩寸浮大,兩關滑利,兩尺滑實而帶數,此胎脈也。
若有形而不動,或當臍下翕翕微動如抱甕之狀,按之冰冷,又兩尺乍大乍小,乍有乍無,或浮或沈,或動或止,早暮不同者,乃鬼胎也。
須連視二三日乃見,宜補氣活血,溫養脾胃,則水行經自通矣,若脈來疾如風雨亂點,忽然而去,久之復來如初者,是夜叉胎也。
亦有左關之脈,指下見兩歧,而產夜叉者,總與平常之脈不類也。
妊娠脈弱,防其胎墮,以氣血無養也。
急宜補養,若弦急亦墮,是火盛也。
婦有孕脈沈細弦急,憎寒壯熱,唇口俱青黑,是胎氣損也。
當問胎動否,若不動,反覺上搶心悶絕,按之冰冷者,當作死胎治之,婦人經斷有軀,其脈弦者,後必大下,不成胎也。
然有因病脈弦,又當保胎為務,氣旺則弦自退矣,婦人尺脈微遲為居經,月事三月一下血氣不足故也。
婦人尺脈微弱而濇,少腹惡寒,年少得之為無子,年大得之為絕孕,若因病而脈濇者,孕多難保,凡妊娠外感風邪,脈宜緩滑流利,最忌虛濇躁急,虛濇則不固,躁急則熱盛傷胎,多難治也。
胎前下利,脈宜滑小,不宜洪數,洪數則防其胎墮,墮後七日多凶,治療之法,攻積必死,兜濇亦死,急宜伏龍肝湯,煎溫養脾胃藥,多有生者,凡妊娠之脈,宜寔大有力,忌沈細弦急虛濇,半產漏下,宜細小流連,忌急寔斷絕不勻,臨產宜滑數離經,忌虛遲弦細短濇,產後宜沈小微弱,忌急寔洪數不調,新產傷陰,出血不止,尺脈不能上關者死,新產中風熱病,脈宜浮弱和緩,忌小急懸絕,崩漏不止,脈宜細細小芤遲,忌虛濇數寔,凡診婦人室女傷寒熱病,須問經事若何,產後須問惡露多少,及少腹中有無結塊,此大法也。
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