【異脈】

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【異脈】

異脈

異脈者，乖戾不和，索然無氣，不與尋常諸脈相類，內經大奇論，貫列諸脈，摹寫最微，苟非逐一稽研，焉能心領神會，如心脈滿大，癎瘛筋攣，肝脈小急，癎瘛筋攣，二條見症皆同，而脈象迥異，受病各別，其同病異治等法，良有見乎此也。

若肝脈驚暴，有所驚駭，脈不至，若瘖，皆驚氣失常，所以肝脈馳驟，氣平自已，毋治也。

腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕，言諸經之脈，皆有小急，但以按之不鼓者為瘕，若縱之鼓指，又為火伏之象，非瘕也。

腎肝并，沈為石水，并浮為風水，并虛為死，并小弦欲驚，并者，六位皆然，非見一二部也。

水脈當沈，以風勢鼓激則浮，浮則重按不乏，虛則按之即空，以水氣內蓄，不當并見虛脈故死，并小弦欲驚者，以少陽生氣，為陰邪所埋，故惕惕如驚，而寔非驚也。

腎脈大急沈，肝脈大急沈，皆為疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沈搏為肺疝，疝脈無不弦急者，觀下文三陽急為瘕，三陰急為疝，則疝瘕之陰陽辨治，可燎然矣，二陰急為癎厥，厥屬腎而癎屬心包也。

二陽急為驚，聞水聲則惕然而驚也。

脾脈外鼓，沈為腸澼，久自已肝脈小緩，為腸澼，易治，腎脈小搏沈，為腸澼，下血，血溫身熱者死，心肝澼亦下血，二藏同病者可治，其脈小沈，濇為腸澼，其身熱者死，熱見七日死，腸澼之脈，總以緩小為易治，堅搏為難治，外鼓沈者，言雖浮大而根氣不乏也。

小搏沈者，陰邪內注而脈顯陰象，不當復見虛陽外擾也。

心肝二藏，水火同氣，故同病者易治，脾腎同病，為土崩水竭，故死不治，胃脈沈鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲，偏枯，男子發左，女子發右，不瘖，舌轉可治，三十日起，其從者瘖三歲起，年不滿二十者，三歲死言胃脈重按則濇，浮取則大，陰血受傷，而陽氣失守也。

心脈小堅急，陰邪勝而上侮君主也。

胃氣既傷，血脈又病，故心下痞鬲，而半體偏枯也。

偏枯以男子發左，女子發右為逆，然雖逆而非不治也。

如不瘖舌轉，非藏受病見症雖逆，治亦易起，若瘖不能言，腎氣內虧，症雖不逆，治亦難痊，若年不滿二十，氣血方盛之時，而見偏枯之疾，此根氣乏夭，不出三年必死也。

脈至而搏，血衂身熱者死，脈來懸鈎浮為常脈，血衂身熱，而脈來搏指，虛陽外脫，陰血內亡，安得不死，脈來懸鈎浮，言浮而中空之狀，隱然言外，脈至如喘，名暴厥，暴厥者，不知與人言，言暴逆氣浮，故脈喘喘乏力，腎氣不能下守可知，脈至如數，使人暴惊，三四日自已，言暴惊氣亂，故脈至如數，而寔未常數，故不須治，脈至浮合，浮合如數，言一息十至以上，如浮波之合，後至凌前，虛疾而動無常候，是經氣予不足也。

脈至如丸泥，言指下動滑如循薏苡子，是胃精予不足也。

脈至如橫格言堅強如橫木之拒於指下，是膽氣予不足也。

脈至如火薪然，言浮數而散，瞥瞥如羹上肥，是心精之予奪也。

脈至如散葉，言飄忽無根，是肝氣予虛也。

脈至如省客，省客者，言如省問之客，乍見欲言而遲疑不吐，故以脈塞而鼓四字體貼之，是腎氣予不足也。

脈至如弦縷，言弦急而強，如轉索之狀，是胞精予不足也。

脈至如交漆，交漆者，左右傍至也。

言指下艱濇不前，重按則不由正道而出，或前大後細，與綿綿如瀉漆之絕互發，脈至如湧泉，言寸口洪盛，如泉出穴之湧，而按之散漫，浮鼓肌中，太陽氣予不足也。

脈至如頹土之狀，言濇大模糊，如雨中頹土，按之不得，是肌氣予不足也。

脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，重按即無，故以腭間下垂之肉喻之，是十二俞之予不足也。

脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五藏菀熱，寒熱獨并於腎也。

脈至如丸，滑不直手，按之不可得，是大腸氣予不足也。

脈至如華者，言如花之虛浮，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也。

如上諸脈，古聖目之大奇，洵非尋常可擬，余嘗反覆互參，始得其旨，前九條，咸以脈症異同，究其病之所屬，如脾脈外鼓沈，及胃脈沈鼓濇，胃外鼓大之脈皆彷彿，而為病迥殊，後十四條，又以指下乖異，辨諸經之氣予不足，而悉予之短期，近世但知彈石解索，雀啄屋漏，魚翔蝦游，謂之六絕，若浮合等脈，真藏七診，茫然不知何義，而漫治取謗者有之，多有病本濱危，藥之不應，而顯絕脈絕症，如病人身熱脈大，服藥後，忽然微細欲絕，厥冷下利，呃逆不止者死，脈轉躁疾亦死，病人厥逆下利，脈微欲絕，服藥後，脈暴出者死，與厥逆下利，本不能食，今驟能食，為除中者死同義，又脈來忽沈忽浮，乍疎乍數，來去無次，皆不可治，經謂不大不小，病猶可治，其有大小者，為難治也。

真藏者，獨弦獨鈎，獨毛獨石獨代，而指下堅強，絕無和緩之象，藏氣病氣，打成一片，故曰真藏，見之必死，七診者，獨小獨大，獨疾獨遲，諸部皆然，非一部兩部見病脈也。

獨熱者，尺炬然熱，獨寒者，尺膚寒是也。

獨陷下者，諸部皆陷伏不應也。

真藏悉為死候，七診猶為病脈，其所重全在胃氣，胃主肌肉，故言形肉已脫，九候雖調猶死，七診雖見，九候皆從者不死，胃為五藏之本也。

若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，前篇彙次逆順，此篇專輯異脈，欲人貫徹其旨，庶無輕諾許治之失。

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