【師傳】
大脈者,應指滿溢,倍於尋常,不似長脈之但長不大,洪脈之既大且數也。
大脈有虛寔陰陽之異,經云:大則病進,是指實大而言,仲景以大則為虛者,乃盛大少力之謂,然又有下利脈大者為未止,是又以積滯未盡而言,非大則為虛之謂也。
有六脈俱大者,陰不足,陽有餘也。
有偏大於左者,邪盛于經也。
偏大於右者,熱盛于內也。
亦有諸脈皆小,中有一部獨大者,諸脈皆大,中有一部獨小者,便以其部斷其病之虛寔,且有素稟六陽,或一手偏旺偏衰者,又不當以病論也。
凡大而數實有力,皆為實熱,如人迎氣大緊以浮者,其病益甚在外,氣口微大,名曰平人,其脈大堅以濇者脹,乳子中風熱,喘鳴肩息者,脈實大而緩則生,急則死,乳子,是指產後以乳哺子而言,非嬰兒也。
產後脈宜懸小,最忌實大,今症見喘鳴肩息,為邪氣暴逆,又須實大而緩,方與症合,若實大急強,為邪勝正衰,去生遠矣,此與乳子而病熱,脈弦小,手足溫則生,似乎相左,而實互相發明也。
傷寒熱病,讝語煩渴,脈來實大,雖劇可治,得汗後熱不止,脈反實大躁疾者死,溫病大熱不得汗,脈大數急強者死,細小虛濇者亦死,厥陰病下利脈大者,虛也。
以其強下之也。
陰症反大發熱,脈虛大無力,乃脈症之變,內症元氣不足,發熱脈大而虛,為脈症之常,虛勞脈大,為血氣虛盛,金匱云:男子平人脈大為勞,氣有餘,便是火也。
所以瘦人胸中多氣而脈大,病久氣衰而脈大,總為陰陽離絕之候,孰謂大屬有餘,而可恣行攻伐哉,若脈見乍大乍小,為元神無主,隨邪氣之鼓動,可不慎而漫投湯藥耶。
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