【下利】
下利
傷寒表邪傳裡,裡虛助熱,則自下利。
又有不應下而便攻之,內虛協熱,亦為下利,要當別其陰陽。
三陽下利身熱,太陰下利手足溫,少陰、厥陰下利身涼無熱,此大概也。
自利清穀,不渴,小便色白,微寒,厥冷,惡寒,凡此皆寒。
渴欲飲水,溺色如常,泄下赤黃,發熱後重,凡此皆熱。
蓋因風邪入胃,水來侮土,故令暴下。
或溫或攻,或清下焦,或利小便,隨證施治,但不宜發汗耳。
邪氣內攻,復泄其津液,胃氣轉虛,必成脹滿。
若夫下利譫語而目直視,下利厥躁不得眠,下利發熱,厥而自汗,下利厥冷,無脈,灸之不溫而脈不出,下利日數十行,其脈反實,皆為不治之證,五者最忌者也。
太陽陽明合病,下利,頭目痛,鼻干,脈浮,葛根湯。
太陽少陽合病,下利,頭痛胸滿,乾嘔,脈浮弦,黃芩湯;
嘔甚,加半夏、生薑。
少陽陽明合病,下利,身熱,胸脅滿,乾嘔,往來寒熱,脈長大而弦,弦而為負,負者死;
長大不弦為順,大承氣湯下之。
滑而數,為有宿食,亦從下之。
太陽病未解而欲下之,遂協熱而利,心下痞硬,表裡不解者,桂枝人參湯。
太陰自利,不渴,四逆湯、理中湯、朮附湯。
少陰下利,不渴,腎虛,飲水自救,脈微者,白通湯;
厥逆無脈者,白通加豬膽汁湯、四逆湯。
少陰下利,渴而嘔,心煩不得眠者,豬苓湯。
少陰下利,咽痛胸滿,心煩者,豬膚湯。
自利清水,心下必痛,口中干燥,此不可溫,宜用下,大承氣湯。
傷寒,醫下之,續得下利清穀,身痛者,急當救裡,宜四逆湯;
清便自調,急當救表,宜桂枝湯。
胃熱,利白腹垢,臍下必熱,便下垢膩赤黃,或渴,黃芩湯、白頭翁、柏皮湯通用之,白虎湯。
胃寒,利白鴨溏,臍下必冷,腹脹滿,便中清白,或清穀,四逆湯、理中湯。
寒毒下利,面戴陽者,下虛也。
下利譫語,有燥屎也;
脈不微細,小承氣湯。
尺脈弦,腸鳴泄利,腹痛者,冷痛也,小建中湯。
三部平,心硬而下利者,腸胃積結也,宜下之,大承氣湯。
下利,脈滑,當有所去,下之乃愈,大承氣湯。
下利,脈大者,虛也,以其強下之故也。
設脈浮革,因爾腸鳴者,當歸四逆湯。
下利瘥後至其年月復發者,以病不盡故也,宜下之,大承氣湯。
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