【素患欬家兼傷風寒論】
問:陰虛欬逆之人,龍火易于炎上,若更感風寒而用升散之藥,則虛火愈炎,為之奈何。
曰:胃氣不清之痰嗽,症類繁多,若陰虛火炎乾欬,惟有房勞傷精,思欝傷脾兩途審係精傷,則宜補精,神傷則宜養神,一定法也。
有客邪加臨而見表症,頻與小劑桂枝湯其營衛,然必倍芍藥以謢陰,增膠飴以潤燥,使中氣有權,則陰火不致于上炎,以共襄建中之功,況芍藥得桂,無酸寒收斂之虞,桂得芍藥,無妄動陰血之患,如氣虛畏寒,手足寒者,則加黃芪,血虛煩熱,手心熱者,則加牡丹皮,實陰虛感寒之神丹,即欬而小便利,或失小便者,亦不出是湯也。
至若夏秋陰虛感冒,莫如葱白香鼓湯最宜,兼可以救溫病熱病時行疫癘之陰虛者,家大人嘗言崇禛辛已,歲飢民困,江南疫癘大行,凡服發表攻裏之藥者皆死,惟用敗毒散,補中益氣湯,多有得生者,馮長年孝廉,素患陰虛欬嗽而犯時氣,遂用葱白香豉湯加人中童便,三日而安,又一地師,宿有血症,亦感是氣,即用前湯,更加犀角丹皮,服後大便下血而愈,是皆時氣中之變症也。
近王公峻先生治一孕婦,風熱欬嗽,已經發散後,胎上逼心上氣倚息,欬則遺尿,用紫蘇飲去芎藭腹皮,加萎蕤白微,三劑而胎始寧,家昆誕先治一少年,陰虛而傷秋燥,常時火炎乾欬,五心煩熱,,妄夢失精,小水時白時黃,秋杪忽大咳嗽,坐間徧地清痰,周身凜凜畏寒,肌表微微發熱,咳甚則嘔,嘔則鼻衂如注,大便枯燥,小水如淋,先用異功散去朮加山藥,次與六味丸加麥冬五味,半月而嗽方止,歷推諸驗,未有不重在本病者,大抵火炎乾咳,悉是陰虛,古人雖有腎肝同治之論,然細格病情,多屬腎水枯竭,肝藏多火之症,所以只宜壯水制陽,若導火之法,斷斷不可輕試也。
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