【豬苓湯證】
陽明病,若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
[脈證全同五苓,彼以太陽寒水利於發汗,汗出則膀胱氣化而小便行,故利水之中,仍兼發汗之味,此陽明燥土最忌發汗,汗之則胃亡津液,而小便更不利,所以利水之中,仍用滋陰之品,二方同為利水,太陽用五苓者,因寒水在心下,故有水逆之證,桂枝以散寒,白朮以培土也。
陽明用豬苓者,因熱邪在胃中,故有自汗證,滑石以滋土,阿膠以生津也。
散以散寒,湯以潤燥,用意微矣。
二方皆是散飲之劑,太陽轉屬陽明者,其渴尚在上焦,故仍用五苓入心而生津,陽明自病而渴者,本於中焦,故又藉豬苓入胃而通津液。
陽明病,汗多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多,胃中燥,豬苓湯復利其小故也。
[陽明病,重在亡津液,飲水多而汗不多,小便不利者,可與豬苓湯利之,若汗出多,以大便燥,飲水多,即無小便,不可利之,不知豬苓湯本為陽明飲多而用,不為陽明利水而用也。
不可與豬苓湯,即屬腑者不令溲數之意,以此見陽明之用豬芩,亦仲景不得已之意矣,汗多而渴,當白虎湯,胃中燥,當承氣湯,其在言外。
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