【承氣湯證】

tan2818

【承氣湯證】

 

傷寒十三日不解，過經譫語者，以有熱故也。

 

當以湯下之，若小便利者，大便當硬，而反下利，脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。

 

若自下利者，脈當微，今反和者，此為內實也。

 

調胃承氣湯主之。

 

[經者常也。

 

過經是過其常度，非經絡之經也。

 

發於陽者七日愈，七日已上自愈，以行其經盡故也。

 

七日不愈，是不合陰陽之數，便為過經，非十三日不解為過經也。

 

凡表解而不了了者，十二日愈，此十三日而尚身熱不解，便見其人之陽有餘，過經而譫語，足徵其人之胃家實，此內外有熱，自陽盛陰虛也。

 

當以承氣湯下之，而醫以丸藥下之，是因其病久不敢速下，恐傷胃氣之意，而實非傷寒過經之治法也。

 

下之不利，今反下利，疑為胃虛，而身熱譫語未除，非虛也。

 

凡下利者，小便當不利者，大便當硬，今小便利而反下利，疑為胃虛，恐熱為協熱，而語為鄭聲也。

 

當以脈別之，諸微亡陽，若胃虛而下利者，脈當微，今調和而不微，是脈有胃氣，胃實可知也。

 

是丸藥之沉遲，利在下焦，故胃實而腸虛，調其胃則利自止矣。

 

上條大便反溏，此條反下利，從假不足處得其真實。

 

右論調胃承氣證。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 8%87%E9%9B%86/index

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