【瓜蒂散證】

tan2818

【瓜蒂散證】

 

太陽病，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。

 

此為小逆，一二日吐之者，腹中飢，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也。

 

[言太陽病，頭項強痛可知，今自汗出而不惡寒發熱，疑非桂枝證，以脈辨之，關上者，陽明脈位也。

 

細數而不洪大，雖自汗而不惡熱，則不是與陽明併病，不口乾煩滿而自汗出，是不與少陰兩感，原其故，乃庸醫妄吐之所致也。

 

吐後惡寒發熱之表雖除，而頭項強痛仍在，則自汗為表虛，脈細數為裡熱也。

 

此其人胃氣未傷，猶未至不能食，尚為小逆，其誤吐而傷及胃氣者，更當計日以辨之，若一二日間，熱正在表，當汗解而反吐之，寒邪乘虛入胃，故饑不能食，三四日間，熱發於裡，當清解而反吐之，胃陽已亡，故不喜穀食，而反喜瓜果，是除中也。

 

邪熱不化物，故朝食暮吐，生意盡矣，此為大逆。

 

按，三陽皆受氣於胸中，在陽明以胸為表，吐之陽氣得宣，故吐中便寓發散之意，太陽以胸為裡，故有乾嘔嘔逆之證，而不可吐，吐之則傷胃而為逆，少陽得胸中之表，故亦有喜嘔證，吐之則悸而驚矣。

 

太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。

 

[上條因吐而亡胃脘之陽，此因吐而傷膻中之陰，前條見其人之胃虛，此條見其人之陽盛，前條寒入太陰而傷脾精，此條熱入陽明而成胃實，皆太陽妄吐之變證，是瓜蒂散所禁，不特亡血虛家也。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 8%87%E9%9B%86/index

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