【圓運動的古中醫學】

tan2818

【若吐血不止】

是中下寒盛，肺金不斂而血逆行。

用柏葉湯，乾薑溫中，艾葉溫木氣而調升降，各用三二錢。

馬尿一兩，煎服即愈。

馬尿收斂下降，能滋潤血液。

此脈必微而浮，或虛而大也。

中溫肺斂、血乃下行。

下部溫暖，血乃歸根。

若服涼藥，病則難愈。

有時咳血而大口吐出，若屬於熱，難治。

吐血不止，或十數日發一次。

除用柏葉湯外，紅燉羊肉，隨意食特效。

此為木氣興中氣虛寒之病。

木氣寒則膽木不降，故血逆行。

其脈必弦大，或虛微。

弦而大為虛寒之脈，微脈亦陽虛也。

羊肉溫補木氣，又補中氣，紅燉有桂皮等香料，亦溫補木氣興中氣之品也。

凡吐血不止之吐血，乃大口吐血，非咳血，非咯血，慎之。

 

tan2818

【瀉心湯治上熱吐血】

柏葉湯治中寒吐血。

此種吐血，多係一吐即愈。

惟虛勞咳嗽，痰中帶血，別難治，以其形損故也。

人身之氣，陽位在上，陽根在下。

陰位在下，陰根在上。

虛勞咳血，肺質損傷，陰根受傷。

如脈不細數，尚可補肺益陰。

肺陰復原，降氣充足，圓運動迅速，中氣復生，自能病癒。

如脈細數，形質大損，陰液枯涸，病即難治。

咳血又加發熱，陰竭火飛，一交節氣，大氣變動、即生危險。

 

tan2818

【咳血而脈尚未細數者】

切不可用補氣傷津之藥，使之轉成細數。

方藥如下，白芨阿膠糯米各三錢，以補肺質之陰。

山藥扁豆各三錢，以補肺陰之陽。

山藥兼補土去濕，可以調和白及阿膠糯米膩性，使之不礙食欲。

槐角二錢，以清肺熱而助收降。

海浮石，補肺質之損，益肺質之陰，以助肺金降氣。

苦杏仁泥一錢，以潤肺質而降其逆氣。

蜜製款冬花枇杷葉各二錢，以降氣止咳。

黑豆五錢，養木氣、降膽經、斂相火、引肺氣降入腎家。

黑豆益陰而不敗脾，和木氣不使上衝，以保肺金之安寧，為此病要藥。

總之此病此方，總要補陰不傷土氣，補土不傷陰氣為主。

如半夜陽動，宜加苦楝子生枳實一二分研末，每日臥前吞服。

蓋能半夜舉陽，此相火尚旺。

能將此火藏於水氣之中，肺金賴以安寧，中氣賴以復生，此好機會也。

凡動陽食物一概不食。

用糯米百合山藥蓮子扁豆綠豆沙紅棗白糖豬板油，蒸熟如泥，以代早點。

食後不覺熱，則中氣受補，形質易復，病癒較速。

形質不可損壞，壞則難望復原。

醫此病者不可求速效，致藥不見功反加病也。

至於鼻衄皆是虛證，有燥病濕病之別。

燥病，口苦額痛，麥門冬湯可用。

濕病，面黃食減，炙草側柏葉各二三錢。

柏葉除濕斂肺，炙草補中。

麥門冬湯亦重補中，可見肺逆者中必虛也。

婦人經期，鼻血大出。

此心熱橫肺，乃倒行經也。

速將頭髮用涼井水泡之，頻換新吸井水以撤心火。

心火降，血則歸經。

另服柏子仁湯乃愈。

柏子仁湯，詳湯頭篇。

tan2818

【一婦科年四十】

因咳嗽痰中有血，注射葡萄糖鈣多次。

後遂痰中大口帶血，晨起即咳，半黑半紅，繼則全紅。

中脘作痛，有氣上下分行，上行者，由中脘向右入耳後至前額，則鼻出血。

由中脘趨左腹，腹即痛大便瀉稀水少許至十數次，小便亦日十數次，背後發熱，月經減少，飯食不甘，睡亦不穩，脈兩尺俱無。

予用龜膠二兩鮮柏葉二錢。

一劑血止咳減。

第二仍二兩、去柏葉加槐角二錢咳與背熱皆大減。

大便小便均復原狀，食睡都好。

其間有一種現象頗為特別，第二劑後，額上皮內如有多少蟲行，由後而前，由上而下，由頭下至臍下。

睡醒之後，精神百倍，右尺先有，左尺亦來，不多。

膠減一半，槐角仍用二錢。

服至十劑，病始全愈。

而左尺仍不足也。

此病陰虛而用補陽傷陰之藥，圓運動失常，此用不運動之藥使然耳。

人身陰陽圓運動，後升前降，左升右降。

此病兩尺俱無，平日陰虧可知。

陰虧而咳，此肺熱之咳。

葡萄補腎陽之藥，糖補中土之藥。

陰虧之人，忌補腎陽忌補中土。

陰陽運動，是活潑的，鈣乃金屬，是不運動的，所以注射葡萄糖鈣多次，而成以上所列現象。

陰虧則不降，所以熱咳。

既不下降而熱咳，又加以補陽之藥。

陽多陰更傷，更不下降。

於是由右上逆而鼻出血。

陰陽運動，相抱如環。

肺陰既不下降而向上，肝陽即不能上升而向左下陷。

於是腹痛下趨，而連瀉不已。

小便多次，亦肝陽下陷生熱也。

背面發熱者，陽升於後，不能下降於前也。

頭皮內如多少蟲行，下至臍下者，身後督脈上升之陽，升至頭頂，由額下降至臍也。

龜膠大補陰液以復尺脈，用至二兩可謂重矣。

柏葉收肺氣，槐角清肝熱。

故此方特效。

此病已花費二十餘萬。

此方十來日，藥資不過千餘元耳。

此中醫根據圓運動的原則，憑脈治病之妙也。

中醫不用不運動的藥。

 

tan2818

【吐血屬於虛勞者】

用生地熟地天冬麥冬知母桑皮杏仁白芍阿膠白芷甘草各一錢，雞蛋三枚同煮，蛋熟去殼，用竹筷將蛋戮一小孔，再入藥鍋內，煮數分鐘。

先食蛋，後食藥湯。

隔一二日一劑。

血鮮紅者，藥加為各二錢。

服後脈細數者，漸轉和緩，肺內部痛者漸不痛，潮熱者漸退，雖二三期之重病亦效。

此方乃整個圓運動之法也。

虛勞吐血，向來只有補陰之法。

補陽之藥，不惟無效。

反以加病。

人身陰陽二氣，互為其根。

一派補陰之藥，皆是滅陽之藥，土敗火熄，不食而死。

雞蛋大補脾腎之陽，有薑附之功，無薑附之燥。

於大隊補陰地冬等藥中用之，並使藥汁漬入蛋內，而成一陰陽互化的圓運動。

脾腎陽復而左升，胃肺陰復而右降。

形質與氣化的圓運動復原，所以熱退進食愈。

吾人將此陰陽互化之意想清，不用溫補藥，而用雞蛋之理認識，必能治多少陰陽兩虛無法用藥大症而得到愉快之境。

咳血者不可服。

服此方須隔一二日一服，若每日服之，雞蛋不易消化。

煮藥要蓋住。

tan2818

【炙甘草湯證治推論的意義】

此方用生地麥冬阿膠麻仁，涼潤之品，大補津液。

因脈已結代，心已動悸，已現津液燥熱之象。

津液乃中氣旋轉之所生。

必須中氣旋轉，津液方能復生。

又必須津液滑利，中氣方能旋轉。

此互相關係的實際上，學者能思維透澈，得到著落，便能解決陰虛用藥的困難。

因向來治陰虛病的方藥，只知涼潤，不知補中。

及至涼潤傷中，仍不能不用涼潤。

結果中氣敗完，液乾人死。

不補津液，中氣不能旋轉。

不補中氣，津液無由而生。

而補中之藥，必傷津液，補津液之藥，必傷中氣。

故困難也。

此結代之脈，並不弦細，與普通脈象一樣。

如其弦細，脈絡枯澀，炙草參棗，不易用矣。

tan2818

【茯苓杏仁甘草湯證治推論的意義】

時方中之二陳湯，陳半夏陳橘皮茯苓甘草，世皆認為治痰通劑。

有以二陳湯治胸中痞塞短氣。

不見效者。

半夏與杏仁之分也。

半夏性燥，杏仁性潤。

燥藥傷津，潤物養津。

半夏只可去痰，不可用以去濕。

用燥藥去濕，津傷而濕不去。

用養津藥去濕，津生則氣降，氣降則濕行也。

濕在人身，如物受潮濕，是滿布的，是侵透肉質的。

痰在人身，痰自為痰，離開肉質的易醫。

發汗利小便，為去濕兩大法門。

然只能去初病之濕，不能去久病之濕。

初病之濕，濕氣未將肉質浸透。

故可發汗利尿以去之。

若久病之濕，已將肉質浸透，濕氣與肉質的津液合而不分。

發汗利小便，皆大傷津液。

又須於發汗利尿之法中，求深細的治法。

金匱曰，若發汗，大汗出，濕氣不去。

微微似欲汗出、濕氣乃去。

又曰：

大便堅，小便利，桂枝附子湯去桂加白朮主之。

濕氣與津液合而不分，必發汗而微微似欲汗出，滿身潮潤，不見汗流。

然後濕氣與津液分開，濕氣乃去。

大便堅小便利，濕氣與津液不能分開必須去桂枝之疏泄小便，加白朮以停留津液。

使大便潤而不堅，小便比較減少。

濕氣與津液分開，濕氣乃去。

此深細之治法之功效，只須驗之脈象。

脈象調和而微小，濕氣已去之脈。

脈象弦細不調為濕氣未去之脈。

濕氣之去，全賴整個運動圓而木氣和。

弦細之脈，整個運動未圓，木氣未和也。

微微似欲汗出，與小便減大便潤，為整個運動圓。

經驗多時自知。

夏日久雨，一人晨事操作，冒雨用力過甚，遂病感冒。

自服蔥豉湯，體舒而熱不退。

食無味，惟食糖有味，尿短脈細而澀。

熱如在骨。

繼食黃豆四兩，已能食粥三碗。

一醫用大劑茯苓蒼朮厚撲木通澤瀉等除濕之品。

遂失眠，身黃，不能行走，尿愈短，頭骨熱退。

反不能食。

身仍熱。

此病用力過甚之時，而感受濕氣。

脾腎兩虧，病氣極深。

重服除濕之品，傷其脾胃津液。

脾津傷，則陽散土敗而身黃。

腎津傷，則腎陽不能藏而失眠，不能行走。

今津液傷盡，陽無所藏而散去，故頭骨忽然不熱也。

此病尿短，乃陰液不足，肝腎之陽，藏不住而外泄，無力疏泄小便之故。

發熱不思食，即陽氣外泄之據。

此時宜用乾薑附子炙草，兼黨參黃精，陰陽兩補，方能回生。

學醫須學整個的，乃能治病。

只知尿短為脾濕，提筆大開除濕之藥致人於死。

危險危險。

可類推也。

曾見一醫治水腫，重用茯苓澤瀉等除濕之藥。

下嚥一刻，胸痛汗出而亡。

詳湯頭篇，大橘皮湯。

一人身黃足腫，問其小便長而次數多，其脈兩尺如無。

醫家按濕治，黃腫反加。

用阿膠每日服之，至半月尿減少，再半月尺脈起，黃腫漸消。

阿膠一味服至年餘乃全愈。

黃為土色、入木為黃。

陰虛木敗之病也。

此方補陰以養木之法也。

 

tan2818

【酸棗仁湯證推論的意義】

失眠除因膽經寒外，有胃氣不降者，用法半夏五錢，黨參五錢，紅棗六枚。

半夏專降胃逆，參棗補中氣。

胃氣降相火乃降，相火降入腎家，故眠也。

脈象平和，或右關脈大，無肝膽病證者，便是。

有因膽經熱者，半夜手掌發脹，或膽經熱肝經亦熱，則放屁聲大，尿多，左腿癢，用龍膽草三錢，清降膽熱，並補中氣即效。

老人失眠左尺脈細小者，此為真水就枯，甚難治。

朱丹溪健步虎潛丸有效。

方用制龜板制鱉甲大熟地各四兩，鹽水炒黃柏炒知母各三兩，牛膝橘皮鎖陽虎骨當歸白芍各一兩，黨參三兩，研細末，瘦羊肉蒸爛同搗為丸。

羊肉不拘分量，以能搗和作丸為度。

臨睡時吞服四兩。

此方龜鱉熟地黨參補形質之陰，知柏大寒補水右降，虎骨羊肉補形質之陽，又能溫補肝經耗損之氣。

鎖陽斂陽下歸腎水，牛膝橘皮引陰藥下行以交腎臟，歸芍調木氣之升降。

此方凡左脈細小，一切陰虛虧損，無不奏效。

 

tan2818

【一人年五十】

好怒，兩目不能上視，亦不能左右視，視則頭目昏暈，渾身陡軟。

每日必吐二三次，並未吐出有何物，飯食減少平日四分之三，舌苔微現潤黃色。

六脈皆虛，右有弦意，左尺較少。

醫兩年無效。

令服健步虎潛丸，一日五錢，甫服一日，即見大效。

加飯一碗。

服至一月全愈。

左遲脈較少，為龜地知柏並用之據。

此方妙處，全在虎骨，溫補木氣之陽，以配合龜地知柏滋補木氣之陰。

若徒知補陰，不知補陽。

相火一敗，土氣失根，再不能食便壞。

此方亦根據腎氣丸之法，加以細蜜之配合而來。

此朱丹溪之妙方也。

凡陰虛木旺諸病，皆宜此方。

須知木之旺，即是木之虛。

此方可謂能盡整個圓運動之妙。

此病之不能上視左右視者，肝陽旺於上也。

肝陽旺於上者，肝陽虛於下也。

肝陽之偏升，膽陰之不降也。

故滋補陰液，溫補肝陽並用，恰合病機。

而血肉之品，尤宜虛損之家。

研究此方，得其妙處，虛家肝膽之病之法，應用無窮矣。

龜甲能降木氣偏升之力，亦此病要藥。

失眠如由陰虛，糯米粉做成水圓，豬油炸，臥前食半飽特效。

雞肝白芍方，治失眠特效。

降膽經升肝經，通滯氣補陰陽，其力大矣。

雞肝方見前。

tan2818

【小建中湯】

將飴糖紅棗加重，於半夜失眠時服之，頃刻即能得睡。

可以見睡眠是膽經相火興中氣之事也。

治失眠病，總以補中溫膽為主，補陰為輔。

憑脈用藥，不必拘執為妥。

陰虛之人，有食飴糖作熱瀉者。

雞蛋黃油，最通膽管，最能活動身右一切痹著。

飯後服之甚佳。

用雞蛋連殼煮熟，將蛋黃加油炒透，成老黃色，加水將油煮浮於水上，取油服之。

能補相火，溫暖膽經。

其力非藥力所能及。

膽經寒失眠至實，清魚肝油，補膽經相火，功力大而性平和，每飯後食半匙極佳。

每日食海參一條，豬肉燉食極效。

半夜失眠，枕上嚼食艾葉一二分極效。

皆補相火之意。

失眠由於相火虛者較多。

 

tan2818

【白頭翁湯證治推論得意義】

曾與一醫家同治一白頭翁證，醫家主用白頭翁湯。

余曰：

脈弱不能受黃連黃柏之大苦大寒，宜變通也。

用白頭翁秦皮而以梔子皮炒過代黃連黃柏。

又加山藥扁豆以益中氣，服之而愈。

此方服之即愈，若用原方，必加脾敗之病矣。

加山藥扁豆者，平淡之性，扶土氣以任苦寒也。

此病，傷寒厥陰肝經陽復生熱有之。

傷寒裡病，一氣獨勝，病氣極盛。

故陰經陽復所生之熱，其力甚大。

非用黃連等大寒之味不能清之。

至於內傷肝經病熱，左關遲脈小於右，則歸芍地黃丸甚相宜。

六味地黃丸加歸芍，滋養肝木津液之方也。

傷寒一氣獨勝，詳傷寒讀法篇。

tan2818

【凡用大苦大寒傷中氣之藥】

不惟要審明脈象，尤要審明病人所在地之地氣。

如夏日多雨，地下之熱較實。

夏日少雨，地下之熱較虛。

春夏則地下之氣之熱較虛。

秋冬則地下之熱較實。

造化地下的熱之虛實，人身中氣以下的熱之虛實應之。

熱實故脈實，熱虛故脈虛。

又如秋冬之間鳴雷，則秋收之陽外散。

地下陽少，人身中下亦陽少，陽少則脈虛。

冬至後不冷，常起大霧，則冬藏之陽外散。

地下之陽少，人身中下亦陽少。

陽少則虛。

冬月陽少脈虛，來春春無所生，陽更少，脈更虛。

一直要到立秋處暑後，太陽射到面的熱經秋金收降之力，將他收而降入地面之下，然後地下有陽。

然後人身中下陽氣漸充，脈乃漸實也。

陽實脈實，病熱之病，其熱乃實。

然後黃連黃柏的證，乃可用黃連黃柏之藥。

西南各地，冬季無雪無冰，，氣候不冷。

重慶且多大霧。

地下藏陽不多，醫家如仍按書用藥，不知審查地氣，一定將病治重，而不知何以病重之所以然。

常謂東北方實病多，西南方虛病多。

東北地方冬令嚴寒，西南地方冬令少冷故也。

亦有個人之病，不能一概而論。

則內傷之病有之。

時令病則大概相同。

內經四氣調神大論，對於春生夏長秋收冬藏的藏氣，特別重視，醫家卻解釋錯誤，使後人學之不得要領。

即如香連丸治痢疾，東北各地都效。

西南如昆明重慶都則多不能見效。

反加病焉。

痢疾服黃連加病者，將黃連易艾葉以溫暖肝經，然後效也。

此因冬令不冷之地，水中所藏陽熱不多，肝陽不旺，化熱之元素本少，故畏黃連之寒，而喜艾葉之溫也。

肝陽不虛之人，不在此例。

前人立方，根據一地之病證地氣。

吾人用前人之方，須審各地之病證地氣。

此本書生命宇宙篇，所以冬藏不足之地，特別重視也。

總以病人之脈象為憑。

陽虛之地，病人之脈，亦多陽虛也。

人身內傷之病，肝木剛燥之病最多。

歸芍地黃丸，杞菊地黃丸極合機宜。

王孟英醫案所載養陰諸案，可以為法。

當歸生薑羊肉湯治肝木寒證，白頭翁湯治肝木熱證，皆少有之肝木病也。

前人對於柔肝之法，特別注意。

初學切不可忽。

tan2818

【薯蕷丸證治推論的意義】

木主疏泄，其氣本動。

木動風生，第一克土氣，第二耗木氣，第三煽火氣，第四侮金氣。

 

tan2818

【第一克土氣者】

木本克土，土氣旋轉，須木氣調和。

木鬱風生，則盤塞衝擊，土氣便不能旋轉了。

虛癆病，食減，中虛，中鬱，即是此理。

 

tan2818

【第二耗水氣者】

就同有水氣的物件，一被風吹，水就乾了。

腎主藏精，精者津液所成。

風木動則疏泄妄作，腎不能藏，津液枯耗也。

津液枯耗，腠理不通，百病皆起，虛勞病，發熱，出汗，乾澀枯瘦，即是此理。

 

tan2818

【第二煽火氣者】

乙木上升則化君火，甲木下降則化相火。

相火下降，藏於水氣之中，又為乙木之根氣。

病風則乙木不升而君火陷於下，甲木不降而相火逆於上。

火氣者，動氣也。

再遇風氣煽動，故愈煽愈熱也。

火氣生熱，灼傷水氣，不能藏火，元氣消散，中氣滅亡。

虛勞病手足心熱，潮熱出汗，咳嗽食減而死。

即是此理。

tan2818

【第四侮金氣者】

金本克木，木主疏泄，金主收斂。

金氣收斂，木氣乃不妄肆疏泄。

金氣之收斂，雖隨中氣之右轉。

亦須木和風靜，方能行其收令之權。

令木氣風動，煽火上焚，金氣雖欲收斂，而有不能矣。

金不能收，風氣愈泄，水氣無根，火氣飛越，土氣消滅。

虛勞病咳嗽不止必死，即是此理。

故曰：

風者，百病之長，五臟之賊也。

因木病而水火土金皆病，故曰風氣百疾也。

蠱勞之病，其初皆由木氣之妄動，其後皆成於金氣之不收。

蓋金收則水藏，金收則甲木下降，金收則相火歸根。

相火歸根，則水氣溫暖，乙木溫和。

只生心火，不生風氣。

甲降乙升，土氣松和，中氣旋轉，各經升降之氣，自然調和。

諸病自然消滅。

是金收二字，責任實在不小。

金氣能收，風木四害，皆可不起。

所以虛勞之病、最忌咳嗽也。

咳而不愈，金氣全敗，收氣全消，風遂無平息之望。

中氣無存，遂難治矣。

所以此方重用山藥，補肺經之氣以助收斂而平風氣也。

此病此方，於中氣旋轉，陰陽升降，五行六氣，一氣回環的圓運動，可以概括。

苟深思而明之，虛勞諸病全解決矣。

 

tan2818

【水火交濟則人生】

水火分離則人死。

分離少者則病輕，分則多則病重。

虛勞之病，水火分離。

此方則有金木與中土之法，而無水火之法何也。

緣肺金下降則生水，膽木下降則生火。

故此方只有金木與中氣之法，水火之法即在其中。

甲木下降乃生相火之法，不言君火之法何也。

因乙木上升，自生君火。

非甲木下降，乙木不能上升，故不言君火而君火自在其中。

故仲景醫經，於勞傷各病，皆是金木中氣之法。

諸家藥性，皆稱羌活獨活薄荷白芷等，好些發散藥為驅風藥。

風者木氣也，木氣疏泄則成風，豈有疏泄之病，又有發散之藥，以增加疏泄，為能治風之理。

中醫學竟有如此不講理，而眾口一詞者。

無怪瘟疹用散藥將人治死，而不知其所以然也。

後學被其害者多矣。

tan2818

【生薑瀉心湯證治推論的意義】

凡經方寒熱並用，皆既有寒又有熱之病。

不可認為寒熱並用，乃彼此牽制之意。

用藥須於認定著落四字上，求切實之解決。

如認定有寒，乾薑便有了著落。

認定不清，則著落不確含糊用藥，必加病。

此病主因，總是中氣虛寒，不能旋轉於中，因而四維的升降停頓。

應當上升下降的火，成了上逆下陷之熱。

既成熱，必須清去其熱，其火乃能升降。

又非溫運中氣，四維不能復升降之常。

此等病甚多，將生薑瀉心湯的理法，玩索有得，應用無窮。

tan2818

【金匱黃土湯治便血】

用附子黃芩灶心土白朮炙草阿膠地黃。

既用附子之熱性，又有黃芩之寒性。

既用灶心土白朮之燥性，又用阿膠地黃之潤性。

用附子、因腎水寒不能養肝木也。

用白朮灶心土，因水寒木鬱，土氣必濕。

土濕則木氣愈鬱，愈妄肆疏泄也。

用阿膠地黃，因木鬱疏泄，必生風燥、既生風燥，必更疏泄也。

各有認定，各有著落。

亦非寒熱燥潤並用，彼此牽制也。

人身是五行六氣所成的。

五行六氣是融合的，並不發現一行一氣的。

是圓運動的。

病則六氣分離，各現本氣，故寒熱燥濕風，都發現也。

有人嗜酒，遂病便血。

六年無虛日，服黃土湯病反加。

其病面黃，左腿足熱，左手心熱，左乳部微脹，大腹滿脹，小腹硬脹，均時脹時消。

行動則咳。

脈小而短。

為處一方，麥冬白芍法半夏各三錢，川芎一錢，白朮茯苓苡仁各三錢而愈。

此病面黃，土濕也。

左手足熱，血去木枯，又阻於濕，木氣不能左升，則左足熱。

木氣不能右降，則左手熱。

木枯氣滯，升降不和，則胸腹脹也。

方以術苓苡仁，除濕建土。

麥冬半夏白芍，由右以潤降廢膽胃三經。

輕用川芎，由左以溫升肝經。

肝膽二經升降調和。

風木之氣得潤，中土之氣運化，故諸病皆愈。

脈短為氣滯，故不用甘草以增滯也。

凡黃土湯證，木氣不枯，氣不滯脈不短小，不熱不脹。

此病乃土濕木枯，熱而又滯之病。

認定土濕，苓朮苡便有了著落。

認定木枯生熱生滯，白芍麥冬川芎便有著落。

降藥多升藥少。

造化之氣，能降自然能升，升降自如，脹滿熱咳皆自愈矣。

升降的運動圓，血自不下也。