【圓運動的古中醫學】

tan2818

【大黃牡丹湯】

腐去則運動圓也。

因陽氣偏多，陰氣偏少，故運動不圓。

大黃芒硝下去過多之陽，陰陽和平，則運動圓也。

薏苡附子敗醬散，陽復則運動圓而新生也。

因陽氣少，陰氣偏多，故運動不圓。

附子補起腑陽，陰陽平和，則運動圓也。

此二方為對照的理法。

大黃牡丹湯證，誤用附子，陽更盛陰更衰則病加。

病雖加，不既死。

薏苡附子敗醬散證，誤用大黃，腑陽更退，不待病加，人即死矣。

 

tan2818

【葶藶大棗瀉肺湯證治本位的意義】

葶藶 三錢　搗末熬令黃色 大棗 一兩掰 先煎大棗去渣，入葶藶調服。

治肺癰喘不得臥，口燥胸痛，脈澀數者。

此治局部形質病之在上者之法也。

肺癰之病，中虛而肺胃上逆。

肺胃俱逆，膽經相火必不降。

相火不降，將肺間津液熏灼成痰。

熏灼即久，肺的形質即生膿成癰。

於是氣不降而發喘，津液變膿而口燥。

肺被癰傷，故不能臥而胸痛。

此方葶藶下膿，大棗補津液補中氣。

不用灸草而用大棗如此之重者，葶藶下膿，極傷中傷，極傷津液。

大棗津液極多又能補中也。

肺癰之人，津液損傷，血管乾澀。

炙草補中，力大性橫不宜也。

脈象數，中氣虛。

脈象澀，津液少也。

此方與腸癰二方，為對照的治法。

在上之病，用中氣藥，在下之病，不用中氣藥之別。

tan2818

【甘麥大棗湯證本位的意義】

炙甘草 二錢　小麥 二兩　大棗 二兩掰 治婦女臟燥，悲傷欲哭，如神靈所作。

數欠伸，脈象弱澀。

此治怪病之法也。

悲傷欲哭，如神靈所作者，本已並無悲傷的心思，而悲哭不能自主，故而神靈所作。

此為怪病。

其實並不為怪。

緣婦人之病，木鬱為多。

木鬱生風，妄肆疏泄，傷耗肺臓津液。

金性本燥，肺屬陰金，從濕土化氣。

金氣主降，金氣發現，志悲聲哭。

所以其病發作。

如神靈為之，不能自主。

欠者開口呵氣，伸者舉臂舒筋。

此陰陽相引，欲交不能之象，乃中氣虛也。

方用小麥生津清燥，大棗炙草養液補中，故病癒也。

脈象弱澀，津液不足，中氣虛乏之象。

 

tan2818

【溫經湯證治本位的意義】

當歸 二錢　川芎 一錢　芍藥 二錢　阿膠 桂枝 麥冬　各二錢　黨參 炙甘草　各三錢　法半夏 二錢　吳茱萸 生薑　各一錢　丹皮 二錢 治婦人少腹寒，久不受胎。

兼治崩中去血，或月經過多，或至期不來。

又治帶下，唇口乾燥，內有淤血。

又治婦人年五十內有淤血，下利數十日不止，日暮發熱，少腹裡急，腹滿，手掌心煩熱。

脈象輕按浮數，重按弱澀。

此治婦人經血病之法也。

婦人之病，與男子相同。

所不同者，胎產與月經也。

其實月經胎產之病，與治之法，乃五行升降圓運動而已。

tan2818

【少腹寒久不受胎者】

水氣主藏，木氣主生。

胎乃藏氣與生氣之事。

水中火泄，溫氣不足，木氣的生氣無根，藏氣與生氣不旺也。

崩中去血者，內寒外熱，上焦之氣因熱不降，下焦之氣因寒不升。

不降則不收，不升則下崩也，月水過多者。

木氣熱而疏泄太過。

月水不來者，木氣寒而疏泄無力也。

帶下者，水氣阻滯，升降失調。

鬱而疏泄，津液外注也。

tan2818

【內有瘀血，而唇口乾燥者】

瘀血阻滯，脾陽不能上升以化生津液也。

年五十下利不止者，五十月經應止，水氣應當安靜之時。

內有瘀血，木氣失養，因而疏泄。

疏泄於前，則為崩中帶下，疏泄於後，則下利不止也。

日暮發熱者，內有瘀血，木氣枯燥，日暮陽氣下降，陰枯血少，不能藏陽，陽氣化熱也。

少腹裡急與腹滿者，木氣為瘀血所阻也。

tan2818

【手掌心煩熱者】

瘀血阻礙木氣升降之路，手厥陰心包相火不降也。

方用當歸川芎溫暖升發，以培木之生氣。

芍藥阿膠，收斂滋潤，養木息風，以助水之藏氣。

桂枝配合芍藥於歸芎阿膠之中，以升降木氣，而調寒熱。

丹皮以去瘀血，麥冬清燥熱，半夏降逆，參草補中，生薑吳萸以通寒滯，故諸病皆愈。

經血不和，腠理必多結塞不通之處。

結塞之原，由於津燥，麥冬潤燥，最能開結。

此方用之，隨參棗薑萸之後，導歸芎芍桂膠丹之先。

此方要藥也。

此治婦人病整個原理與治法也。

此整個原理治法瞭解，凡前賢所治婦人病醫案，皆可就其所用藥性，尋求所治病理，以合於圓運動的原則。

脈象輕按浮數，中虛熱逆之象。

重按弱澀，津虧氣滯之象。

人身十二經，脾胃肝膽肺腎，病證惟多。

脾胃肝膽肺腎六經治，其餘六經自治。

故仲聖《傷寒》《金匱》之方，多係脾胃肝膽肺腎之病。

如心經心包經不降，只須肺膽胃三經下降，心經心包經自然下降。

如膀胱經上逆，肺膽胃三經下降，膀胱即不上逆。

如小腸經大腸經不升，肝脾腎三經上升，大腸經小腸經自然上升。

如心經心包經病熱，肺膽胃三經下降生陰，心經心包經即不病熱。

 

tan2818

【心經心包經病寒】

肝脾腎三經上升生陽，心經心包經即不病寒。

大腸經小腸經病寒，肝脾腎三經上升生陽，大腸經小腸經即不病寒。

三焦經火弱，膽經下降生火，三焦經自然火足是也。

雖亦有各本經之病，應治各本經，只是極少之數。

故先學脾胃肝膽肺腎六經之方，省事得多。

卻能推行盡利也。

再進一步說，肺為陰臟，居最高之位。

陰性本是降的，只要胃膽二經下降，相火不克他，胃經不阻礙他，肺經是最喜下降的。

至於腎經，只要膽經下降，相火下交於腎，肺金下降生水，水源不斷。

肝木平靜，不去耗水水無去路。

也是最喜上升的，是肺腎之病亦極少。

只是中氣與肝膽二經之病多耳。

五行之氣，皆各有定性。

所不定者，水氣耳。

肝膽二經，挾土氣為升降，水氣和則中土旺。

歸納之下，注重水氣與中氣，便能得到極妙之境。

桂枝湯為治外感之法，小建中湯為治內傷之法，同是一方，包舉中醫證治之綱領，而皆肝膽中氣之藥。

可以見矣。

無定性之木氣病解決，有定性之金氣水氣火氣土氣，不難解決也。

 

tan2818

【古方下篇】

 

【古方下篇導言】

醫學須先學根本。

根本學定，乃學變通。

古方上篇中篇。

根本學法。

此篇推論的意義。

範圍極廣。

若根本未曾學定。

未可讀也。

著者識

tan2818

【理中湯證治推論的意義】

寒霍亂瀉傷津，亦有口乾微渴者。

薑朮均不可用。

寒霍亂亦有因，吐而胃逆生熱，服理中丸後更吐者。

須知寒霍亂用理中丸，乃正吐正泄時之方。

吐瀉已止，切莫服用。

用則燥熱傷陰，必又別出禍事，吐利大傷津液，乾薑燥熱慎用。

寒霍亂胸腹絞痛者危險。

因為木氣阻滯，全體空虛，易於氣脫也。

若胸腹絞痛有木氣阻滯而土氣又虛寒者，理中丸加加艾葉數分以溫木氣。

人身膽木降則胸不痛。

肝木左升，則腹不痛。

如絞痛甚者，是木氣有力，加炒白芍數分以調木氣。

五行唯木氣最動，動而不通，故鬱而衝擊，所以其痛如絞，此病如誤服藿香正氣散立死。

因方中皆消藥散藥，寒霍亂因於虛寒，宜溫補忌消散。

 

tan2818

【寒霍亂】

可先以老生薑少許嚼之，不覺甚辣，便可用理中法無疑也。

嚼薑不辣，凡欲試內寒，皆可用之。

霍亂有寒症，熱症濕症悶證之別。

熱症悶證忌燥者，詳見時病本氣篇。

理中湯亦治胸痞，胸痞者，中氣虛寒，不能旋轉。

四維不能升降也，故服此方即愈。

若中脘寒痛，已運動不通。

草參薑朮大補之。

乾薑三錢茶葉三分既效。

因中脘寒痛，已運動不通，草參薑朮大補之性，反將不通之處補住。

單服乾薑溫運中宮，流利無阻。

茶葉清涼，引薑性下行，故必見效。

痞者，中氣不運，尚未至於不通。

中脘寒痛，眠餐具廢，則不通甚矣。

可見人身是一活潑氣機。

補藥滯塞，反釀禍事。

因能受炙甘草參朮之脈，必虛而活潑。

中脘寒痛不通之脈，必沉著不起，不活潑了。

以次類推，學醫要決。

 

tan2818

【曾治一五十歲病人】

環唇黃水瘡，夜間癢甚。

大便十數日一次，黑燥異常，便後既下血碗余。

年餘矣，醫治無效。

右脈微小食減，方用輕劑理中湯，加阿膠，並用黃芩黃連少許，五劑痊癒。

此病唇黃水瘡，濕偏見也。

十數日始大便，燥偏見也。

唇瘡夜癢，熱偏見也。

便後下血，風偏見也。

右脈微而食減，寒偏見也。

風熱燥濕寒，各偏一方，中氣無運化調和之力必也。

用理中湯參朮炙甘草補中，乾薑以燥土濕而溫寒，阿膠以潤燥而息風，連芩以清熱。

中氣如軸，四維如輪，軸運輪行，寒熱和合，燥濕交濟，風靜木榮，病遂愈焉。

河圖四象之中，皆有中氣。

所以中氣運化，四象自然調和也。

河圖詳生命宇宙篇。

 

tan2818

【又治一三十歲婦人】

眼昏而痛，左眼較甚，大便日三數次，下白物，不後重。

食減，右脈微小，左脈沉細。

醫治三年無效。

方用理中丸三錢，阿膠三錢，化水送下，分三次一日服完，三日見效，半月痊癒。

大便下白物多熱，此白物為寒者，食減脈微故也。

此病脈微食少，大便下白物，中氣虛寒者也。

大便一日多次，風木疏泄之現象也。

左目不明，木氣疏泄自傷本氣也。

理中丸以溫運中氣，阿膠以養木熄風，所以病癒。

左脈較細，木枯故也，阿膠養木潤枯。

 

tan2818

【又治天津人五十歲】

腦力恍惚，胸滿，左膀左腿酸滯，脈右虛大，左細硬，近一年矣。

醫治無效。

方用理中丸三錢，阿膠三錢，化水送下，分三次一日服完，三日見效、一月痊癒。

此腦力不清，肺經與膽經熱也。

左膀左腿酸滯，肝經枯濇也。

胸間滿悶，中氣虛寒也。

左脈細硬，木氣枯也。

右脈虛，食少，中氣虛寒也。

理中丸溫運中氣，阿膠潤肺金並潤肝膽木氣。

中氣旋轉，肝木左升，膽木與肺金右降是以病癒。

天津此人每日必食蘿蔔甚多。

蘿蔔生食，性熱傷肺之故。

 

tan2818

【又治一老人】

眠食均減，頭頂痛，右脈虛，左脈枯。

年餘矣。

用黑豆五十粒煎濃湯，吞半錢理中丸，二服而愈。

此病左脈枯，應用阿膠以潤木氣。

因其食少，阿膠敗脾改用黑豆潤木不敗脾所以效也。

以上四案曆治不效者，只知頭痛醫頭，腳痛醫腳不知整個治法，不知治中氣之故也。

此方乾薑極熱，熱則燥肺。

阿膠極膩，膩則濕脾。

初學脈法不精，可用四君子湯代理中湯，用黑豆代阿膠亦效。

四君子湯黨參白朮茯苓炙草各一錢以補中土之氣，黑豆四錢以潤降膽經，原則是一樣的，不過真有中寒者，無乾薑不能溫中寒也。

 

tan2818

【中虛之病甚多】

然用乾薑之中虛病則甚少。

用白朮黨參炙草之中虛病乃多耳。

非真係中寒，萬不可用乾薑。

學醫易於學偏，由中氣學起，仍易學偏。

河圖中氣，陰包陽外，陽蔽陰中。

倘誤用乾薑將陰液傷損，包蔽不住陽氣，中氣中的陽氣飛泄出來，遂不思食而中氣消散也。

中氣乃陰陽和合而成的圓運動，故陰陽不可偏傷。

白朮性橫，吐多者忌服。

世人因土生於火，又因理中丸用乾薑，遂認中氣是陽性的，不知中氣乃陰陽並重，黨參即是補中氣之陰之藥。

用乾薑因中寒也。

tan2818

【余曾見一老人】

顴赤、食減。

醫見其食減，用白朮炙草補之。

大喘不食而逝。

顴屬腎，胃家津液不足，降力大衰，腎水枯乾，包藏不住相火，故顴赤。

脾陽主化食，胃陰主納食，脾為陰臟，其上升者陰中有陽也。

胃為陽腑，其下降者陽中有陰也。

胃陰不足，不能降納故不思食。

白朮橫燥，炙草橫熱，胃阻更傷，降氣全消。

陽氣有升無降，故大喘不食而逝。

白朮炙草，看似尋常補品，用不得當，致造如此大禍。

老人的圓運動，已在消減之時，本難用藥。

用藥稍偏，消滅更快。

如非陰寒偏盛之病，附子肉桂一切動陽之藥，下嚥即生大禍。

中氣者，陰陽互根，五行運化，六氣調和，整個圓運動的中心之氣也。

有寒濕偏多之中虛，燥熱偏多之中虛，陰液枯涸之中虛。

寒濕偏多之中虛易治，燥熱偏多之中虛難治。

陰液滋潤之中虛易治，陰液枯涸之中虛難治。

陰液者，有形之體質。

陰液既少，不惟炙草不受，即白朮亦不受，故難治。

寒濕偏多，津液滋潤，乃可服理中丸，一服即效。

 

tan2818

【寒霍亂】

用理中丸，易治之中虛也。

如非寒濕多津液多之中虛，誤服乾薑，劫損真陰，致人於死。

風熱暑濕燥寒，皆能吐利，此吐利乃因寒濕也。

凡中虛之病，認為當用炙甘草補中，服炙草後反覺胸腹橫滯者，便是陰虛。

此津液不足，脈絡枯澀，故不受炙甘草之剛性。

可用冰糖，冰糖覺熱，可用白糖飴糖。

如陰虛之家，津液枯燥，又不能不用中氣藥者，須避去甘味。

可用山藥，扁豆，糯米均佳。

冰糖性聚，如虛勞咳嗽服之，病必加重。

陰虛的中虛，淡豆豉亦佳。

淡豆豉養中調中，又能宣洩和平。

陰虛液枯，腠理必滯，故宜豆豉去滯。

如兩尺無脈者，陰液太枯，扁豆補土，亦不可用，土氣能傷水也。

 

tan2818

【凡百病皆有中氣關係】

中氣之治，有溫中，養中，補中，調中，顧中之刖，乾薑為溫中之法，白朮炙草扁豆黨參為補中之法，冰糖白糖飴糖山藥扁豆糯米為養中之法。

調中者、用清輕之品以去滯、顧中者，用藥須照顧中氣，不可損傷中氣也。

學醫最易蹈先入為主之弊。

一蹈此弊，即易偏執。

本篇所引經方，須將各方合成一個整的去研究明瞭，自無先入為主之患。

偏於寒潤者，易敗脾胃之陽；

偏於燥熱者，易劫肝肺之陰，皆能致人於死地。

肝肺陰液被劫，即成癆瘵而死；

脾胃陽敗，即滑瀉而死。

脾胃陽敗，死在目前；

陰液被劫，死在後日。

死因陰虛，誤用剛燥之罪也。

tan2818

【人之有生】

先有中氣，後有四維。

中氣如軸，四維如輪，軸連輪行，輪運軸靈。

無論何病，中氣尚存，人即不病。

中氣漸復，病即能愈。

故學醫必先從中氣學起，自然一本萬殊，頭頭是道。

萬殊一本，滴滴歸源。

乾薑傷陰液，用理中丸一錢，乾薑只合一分，慎用之意也。

乾薑所以溫中寒，先以老生薑嚼服而不知甚辣，便是中寒之證。

經方皆重證據。

故桂枝湯證，在發熱汗出脈緩六字。

發熱汗出，榮衛疏泄，用芍藥以收斂疏泄之證也。

脈緩為虛，用炙甘草紅棗補虛之證也。

麻黃湯證，在惡寒身痛脈緊六字。

惡寒身痛脈緊，衛氣閉斂，用麻黃以疏泄閉斂之證也。

經方不言症而言證。

即是用藥之證。

嚼生薑而不甚辣，初學用乾薑之證也。

理中丸之證，脈微，吐利，氣微，不渴，皆是。

本書首列理中丸，係認識中氣如軸四維如輪之法，非教人以熱藥入手之法。

中寒病少有，夏月上熱下寒之大氣中，人食生冷，則多有之。