【喉舌備要秘旨】

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【─凡火浮於上】

而熱結於頭面咽喉者，最宜清降，切不可誤用升陽散風等劑，蓋此火由中發來，得升愈熾。

經曰：

高者抑之，正此之謂也，非火鬱宜發及升陽散火之義，學人於此最要體察，勿謂誤認其面目為囑。

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【─凡外治火症腫痛之法】

宜以木鱉子磨醋，用鵝毛蘸擦喉中，引去其痰。

或另少和清水，免致太酸，時時呷嗽喉中，不可咽下，引吐其痰為更喜。

嗽後以代匙散吹之，仍內服湯藥，自無不愈。

 

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【─凡火壅於上】

而食物之治，最宜梨漿、綠豆湯之屬為妙。

若南方少梨之處，或以好蘿卜搗汁，和以泉水，少加元明粉攪勻，徐徐飲之，既可消痰，亦可清火。

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【─凡單雙乳鵝】

若毒未甚，膿未成者，治之自可消散。

若勢甚而危，必須砭出其血，庶可速退，此因其急，亦不得已而用之也。

又古法治喉痹，用三針刺少商穴，血出即愈。

 

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【─陰虛喉痹】

其症亦內熱口渴喉干，或唇紅頰赤，痰涎壅盛，然必六脈無神，或六脈雖數，浮軟無力，但察其過於酒色，或素稟陰氣不足，多倦少力者，是皆腎陰虧損，水不制火而然。

火甚者滋陰八味煎，加減一陰煎之類主之。

火微而不喜冷物及大便不硬，小便不熱者，宜六味地黃湯、一陰煎之類主之。

若思慮焦勞兼動心火者，宜用二陰煎主之。

 

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【─格陽喉痹】

由火不歸元，則無根之火寓於咽喉而然，其症在上熱下寒，全非火症。

凡辨此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，則下體全無火症，而腹不喜冷，即是症也。

蓋此症必因色欲傷精所致。

或泄瀉傷腎，或本無實火，而過服寒涼以傷陽氣者，皆能患此症。

速宜用鎮陰煎治之為上，八味地黃湯次之，或用蜜附子含咽亦可。

若再用寒涼之劑，多致不救。

 

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【─陽虛喉痹】

非喉痹因於陽虛也，乃陽虛因於喉痹也。

蓋有因喉痹過於用攻擊之劑，致傷胃氣者。

有飲食難下，倉庫空虛而傷胃氣者。

又有氣體素弱，不耐勞倦，而傷胃氣者。

大凡中氣內虛，疼痛外逼，多致元陽飛越。

脈浮而散，或弱而澀，以致聲如鼾睡，痰如拽鋸者，此胃肺垂絕之候，速宜挽回元氣，以人參一味濃煎，放心徐徐咽下。

如痰多者，或加竹瀝、薑汁亦可。

如遲多致不救，若作實火治之，則禍不旋踵矣。

 

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【─格陽喉痹】

但見其頭面浮火，喉頭粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚。

察其脈，細甚而數。

問其言，則聲微似不能振者。

詢其所服之藥，無非黃連、梔、柏之屬。

此蓋以傷陽而起，復為寒涼所逼，以致寒盛於下，而格陽於上，即茶水之類，亦俱難入口，而尤畏煩熱。

余曰：

危哉！

再遲日子，必不能救矣。

遂以鎮陰煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一劑，須早而頭頂腫痛盡消，遂繼用五福飲之類，數劑而愈。

疑者始皆駭服矣。

 

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【─喉痹痛】

大概痰火所致。

急者宜吐痰後復下之，上下分消而愈。

又甚者，以針刺去血，然後用藥吐之，此為治之上策。

若人畏懼，而委曲旁求，瞬息喪命。

蓋治喉痹之法與救火同，不容少待。

《內經》曰：

發之，發之者，發散也。

吐中有發散之義。

出血者，亦發散之端也。

治斯痰者，毋執緩方小方而治之。

如曰吾藥乃王道不動臟腑，若遇疾之輕者可獲愈，疾之重者，因循死矣。

豈非誤殺耶！

─喉癬症。

凡陰虛勞損之人，多有此病。

其症滿喉生瘡，紅腫疼痛，久不能愈，此實水虧虛火症也，宜用前陰虛喉痹之法治之。

若多咳嗽肺熱，宜以四陰煎之類治之。

若滿喉生瘡破爛而痛者，宜用牛黃益金散吹敷之，仍內服滋補真陰之劑，自可痊愈。

 

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【─瘟毒喉痹】

乃天行瘟疫之氣。

其症則咽喉項腫，甚有頭面頸項俱腫者，北方尤多此病，俗呼為蟆瘟，又名鸕　瘟，亦名大頭瘟。

此濕熱壅盛最凶之候，宜清諸經之火，或瀉陽明之熱，當察緩急而治之。

東垣有普濟消毒飲，專治瘟毒喉痹，百發百中。

 

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【─伏氣之症】

古方謂之腎傷寒。

謂非時有暴寒中人，毒瓦斯伏於少陰腎經，始初不病，旬月乃發，脈微弱，法當以傷寒治之。

非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少陰少陽之火，令太陽之寒，令太陰之濕，復兼令風寒之邪者，皆有此症。

故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。

即如新方之柴胡飲及散陣諸方，皆可隨宜酌用。

 

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【─楊梅結毒】

有喉間潰爛作痛久不愈者，此非喉痹之屬，乃楊梅瘡毒也。

宜用仙遺糧湯，甚者宜以土茯苓煎湯，吞五寶丹治之。

 

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【─虛損喉痹】

未易辨也。

若一人因患虛損，更兼喉癬腫痛，多醫罔效。

余診其脈，則數而無力，察其症則大便溏泄，問其治則皆退熱清火之劑，然愈清火而咽愈痛。

余察之，既確知其本非實火，而且日前多用寒涼，以致肚痛不實，總亦格陽之類也。

遂專用理陰煎及大補元氣煎治之而愈。

 

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【─鎖喉風症】

時人以咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通，甚奇甚急者，皆稱為鎖喉風。

而不知有真正鎖喉風，其甚奇甚急之處，而實人所未知也。

余在襄陽嘗見一女子，年已及笄，忽一日在於仲秋時，無病而喉竅澀愈甚。

及延余診視，按其脈，無火也。

問其喉，無腫無痛也。

觀其貌，則面青目瞠不能語也。

聽其聲，則喉竅若細如針，抽息之窘如線，伸頭掙命求救之狀，甚可憐也。

予見而疑之，不得其解。

然意謂風邪閉窒喉竅，非用辛溫不能解散，遂用二陳東加生薑煎而與之服，毫忽無效。

意復用獨參湯以救其肺，然見勢危若此。

恐滋怨謗，終亦未敢下手。

他醫見之，亦但束手而已。

如此者一日夜而歿。

後又一人，亦患此症而歿。

若此二人者，余及今莫識其所以病，此畢生之疑竇，殊自愧也。

然意必肺氣竭絕之故，倘值此者，恐非獨參湯決不能救。

故特書此，以俟後之君子詳酌焉。

 

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【─諸物鯁於喉中】

或刺或骨，必有鋒芒之逆，所以刺礙而不下。

凡下而逆者，後而上之則順矣。

故治此者，當借飲食之勢，涌而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。

若芒刺既深，必難推下，非惟理勢不順，必致遲延，或飲食既消，無可推還，以致漸腫，則為害非細矣。

凡諸骨鯁或以飴糖一大塊，滿口吞而咽之，或用韭菜炙熟，不可切斷，作一小束吞之，芒刺即裹而下，亦妙。

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【─小兒口中誤吞鐵釘痛甚】

余以磁石（七錢）、朴硝（二錢）、熟豬油（二兩），加蜜糖調和藥末與之食，次日其鐵隨糞出，是誠可謂良方矣。

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【論分經治喉症藥性】

─瀉心火用黃連；

瀉肺火用黃芩；

脾火須用芍藥；

胃火定宜石膏；

柴胡瀉平肝火；

知母瀉平腎火；

木通瀉平小腸之火；

黃柏瀉膀胱火；

大黃瀉大腸火；

屈抑之火，生梔為君；

浮游之火，元參為妙。

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【─上焦有熱】

黃芩、赤芍；

中焦有熱，黃連、梔子；

下焦有熱，黃柏、知母。

 

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【─上焦有寒】

麻黃、桂枝；

中焦有寒，肉桂、乾薑；

下焦有寒，附子、沉香。

─梔子、黃連、麥冬、犀角，俱清心。

黃芩、桑皮、羚羊，俱清肺。

柴胡、白芍、膽草、青黛，俱平肝。

知母、黃柏，瀉腎火。

白芍、石膏、黑梔、甘草，俱瀉脾火。

連翹、牛蒡能解毒。

黃芩、花粉能解痰涎。

防風、荊芥、薄荷、秦艽、羌活，俱祛風除濕，退潮熱，化痰。

口苦用膽草，口渴葛根。

提毒用升麻。

去膜用蟬蛻。

涼血須生地。

血中伏火丹皮、澤瀉。

去口臭人中黃。

痰盛牛黃。

開關僵蠶、全蠍。

載藥上浮，能達氣而下行者惟桔梗。

止熱嗽，黃芩、桑皮。

止風咳，麻黃、杏仁。

止痰嗽，貝母、連翹。

止虛咳，阿膠、白醋。

能解咽喉諸毒，射干、豆根。

能和諸藥，解百毒甘草。

排膿白芷、南星。

發散荊皮、獨活。

打穿出膿則穿山甲。

 

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【治喉用藥變化歌訣】

治喉甘桔是神方，細心體察辨陰陽。

柴胡、芍藥平肝木，不論心肺也備嘗。

黃芩同用桑皮是，加用花粉效非常。

防風、荊芥能逐風，去膜蟬蛻用之良。

喬蒡解毒痰俱化，驅風提毒升麻當。

生地等件須無膜，豆根少許最為良。

連、梔、犀角有時用，實熱無膜可主張。

六味品中除棗肉，審症用藥莫慌忙。

連、射、丹、梔雖難缺，孕婦遇之要謹防。

此歌訣須讀至爛熟為要。