【喉科集腋】

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【解腥湯】

甘草　桔梗　生地　麥冬　貝母（各五）　桑皮　天冬　丹皮（各三）　黃芩（一）　水煎服二劑痛止四劑臭除，此方治肺，而兼治心，又兼治胃者，也。

因膏梁之。

人心肺之。

氣血原虛下滋二經之。

氣血但瀉其火則胃之。

氣血必傷反增火之。

焰矣。

妙，在補肺，以涼肺補心，以涼心補胃，以清胃火自退舍不止喉痛，而喉痛自止也。

傷寒病四五日發熱鼻干口燥咽痛者，陽明自病也。

陽明屬胃汗多則胃汁乾故津液不能潮咽乾痛者，宜用人參敗毒散傷寒三五日咽喉中腫其色鮮紅痰涎自出頭痛項強須知屬太陽邪氣入於經絡觸動心間積熱之。

毒攻咽則咽喉腫痛宜甘桔東加牛蒡子元參川連三味傷寒八九日已上身無潮熱腹痛自利，而咽喉痛者，此太陽經受病也。

傷寒得汗已不解轉入太陰腹滿時痛自利，而咽喉腫其色微白，此症可治用真武湯主之。

所謂真武者，能補下元助陽正氣，以手足和暖為妙經曰：

但要口中紅活有痰可治宜隨症加減用藥若口中黑則血已枯干聲啞目上視汗出者，不能治矣。

切宜仔細看症傷寒八九日已上得汗已不散咽喉痛舌乾唇燥者，此少陰經自病也。

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【太陰經受病】

得汗後未解傳入少陰經少陰屬腎汗多則腎汁乾其腎水不能潮潤咽喉故其病也。

如自利腹中痛於足厥冷咽中腫痛不可吞咽，如無涎唾吐及舌上干者，不治病患八九日已上身微熱無他症但喉中痛，而無腫聲啞者，不治傷寒十余日已上得汗已病解無潮熱脈平靜，而咽喉痛者，此余毒上攻也。

宜用黏子解毒湯陰毒傷寒身體重背強眼痛不堪任小腹急痛青黑毒瓦斯衝心四肢厥冷惡心吐逆咽喉不利脈沉細若能速治調醫數十日內可痊否則難生男婦咽喉痛法則一般惟女人喉中有腫，而色紅者，此月經不調也。

經不能行則壅塞於上故咽腫痛也。

蓋由榮衛不和但男子，以氣為主女人，以血為主男婦各隨其氣血之。

分調治宜調榮湯可也。

如病勢重其色微白腳者，此虛陽上攻宜降氣湯探吐痰涎及吹藥婦人有孕心頭痛者，不治婦人傷寒身熱，或發潮熱咽痛者，此經行也。

活人書云：

婦人傷寒經水適來晝則明了入暮則譫語，如見鬼神狀，此乃熱入血室無犯胃氣及上二焦不可下也。

 

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【小柴胡湯】

主之。

今咽喉痛，而潮往來面赤唇紅者，此熱邪上壅也。

不用小柴胡湯宜用竹葉石羔湯清上膈除心煩所，以為妙次用四物湯喉中有瘡其色帶紅者，黃色者，探痰再吹藥宜鼠黏子解毒湯咽喉間生肉層層相疊漸漸腫起有孔出臭氣用真枸橘葉煎湯頻頻服之。

而愈要煎濃汁虛陽上攻氣不升降致結患咽嗌痰涎壅寒治，以蘇子降氣湯主之。

喉腫乃毒瓦斯起於脾經因食煎爆油膩等物及飲酒太過，而行房事，以致毒瓦斯不能流行聚結於喉根若不速治潰毒閉急即死先用針法吐法最妙咽喉之。

病近世最多者，有數症曰：

單乳蛾雙乳蛾曰：

子舌脹木舌脹纏喉痹走馬喉痹其極氣上行轉於喉之。

兩旁近外結腫，以其形似是為乳蛾一為單二為雙也。

其比乳蛾差小者，為喉痹熱結舌下復生小舌名曰：

子舌脹結熱於舌中舌為之。

腫名曰：

木舌脹木舌者，強硬，而不柔和也。

熱結於咽喉腫繞於外且麻且癢腫，而大者，名纏喉風痹暴發痰涎涌盛水漿不入然名雖不同總不外乎。

手少陰君火手少陽相火為病也。

 

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【二脈並絡於喉】

氣熱則內結結甚則腫脹甚則痹痹甚則不通，而死矣。

其危者，可，以咸軟之。

而大者，以辛之。

如薄荷烏頭僵蠶朴硝白礬之。

數用之。

自可消除至於走馬喉痹則非，此所療，以其生死只，在反掌之。

間耳急救之。

法無，如砭針出血血出則病已，此上策也。

後之。

患者，萬勿畏針，以自斃其命後之。

君子萬勿執小方，而曰：

吾藥不動臟腑，又妙於不用針砭出血，在小疾幸，而獲愈，而大疾必致死亡特為拈出，以告病者，醫者，祈勿自誤，而誤人也。

咽喉為人身飲食之。

門戶呼。

吸關隘方寸之。

地受病危險其症甚繁大約總歸於火蓋少陰少陽君相二火其脈皆絡於咽喉故往往為火症之。

所結聚君火勢緩則結，而為疼為腫相火勢速則腫甚不仁，而為痹痹甚不通，而痰塞，以死經云：

一陰一陽結謂之。

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【喉痹火者】

痰之。

本痰者，火之。

標火有虛實之。

火實火因過食煎炒炙爆蘊結積毒其症煩渴二便秘塞風痰上壅將發喉痹必先胸膈不利脈弦，而數治宜先去風痰後解熱毒虛火，或因飲酒過度，或因忿怒，或因色欲火炎上攻咽喉干燥必二便，如常少脈微治宜補虛瀉火，凡用藥不宜純用寒涼取效目前上熱未除中虛復起毒瓦斯乘虛入腹胸前高腫上喘下瀉手足指甲青黑七日，以後全不進飲食口，如魚口者，死且治咽喉最忌發汗針砭出血已屬發汗之。

意何堪更發其汗，凡傷寒於腎及帝丁（喉名）腫者，斷不宜針至，如內傷虛損咽喉失音無法可治喉症初起一日寒戰即生發者，發後身涼口不碎，又無重舌，或二便俱利不可認作熱症皆因陰氣虛寒，而發其痰不可吊盡，此痰即身內之。

津液所化與熱症乳蛾重舌之。

痰壅一處，以流盡則毒愈者，不同若，亦流盡則精神竭，而必斃先宜藥吹，或用水換之。

法使喉一通即便服藥初劑發散和解次即施溫補滋養設三四日再發寒戰，或心痛骨痛脅痛等症皆屬難治咽喉發時牙關緊閉舌喉俱腫口碎，而臭，或有重舌及舌上有黃屑者，發後下午再發寒熱二便閉塞者，即作熱症用石羔敗毒散主之。

然，亦易愈之。

症，如漸起三四日後再寒熱者，雖極凶，亦不為害惟有症未減，而牙關反不緊閉唇口不腫紋，如好人者，不治舌腫滿口者，不治色，如胡桃，如茄子，如砂紙者，不治若連重舌發寒熱者，猶可治也。

舌，以筋按之。

若色雪白起筋紫紅色者，此身內血已死然口若臭猶可生尤忌口渴氣急痰多，而稠，如桃膠者，死期已速，又曰：

一頸俱紅腫者，亦極危也。

面帶紅紫面青帶白神氣少者，俱無救不語者，死略能語者，尚可有生之。

機面色少神喜坐低處者，亦難治帝丁（喉也。

）乃性命攸關舌系下通於腎白腫不治傷之。

者，死，

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【凡喉症】

至五日即重三日前症雖重尚未成膿藥能清散若至五六日患處多成膿隨便穿破後爛成窩為難治用口疳藥吹多加龍骨珍珠，凡吹喉症須吹藥四五管方得痰多三次可，以全愈其出痰初吹宜多用金丹必直對帝中吹之。

急提出管恐痰即嘔出也。

婦人喉症腫痛有因經閉致火上攻，而成者，宜內服通經藥月事通則愈，凡喉中無形紅腫者，當用燈心，凡喉症凶者，面發腫白亮無光彩脈微沉無力是神氣外泄無陽之。

症斷乎。

不治若面發紅腫脈來洪大有力症雖極重是有元氣火盛治之。

易痊，凡吹喉症欲出痰涎藥中用皂角末少許

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【三黃解毒湯】

黃連　黃芩　黃柏　梔子

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【清胃湯】

生地　升麻　連翹　丹皮　黃連

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【引火湯】

熟地（五）　元參（五）　萸肉（四）　茯苓（四）　山藥（四）　五味（二）　肉桂（一）　白芥子（三）

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【敗毒散】

牛蒡子　花粉　元參　黃柏　薄荷　丹皮　銀花　熟石羔　赤芍　甘草　竹葉　燈心

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【犀角解毒丸】

治小兒諸瘡毒及痧後余毒喉齒等症犀角　朴硝　元參　牛蒡　茯苓　生地　連翹　青黛　桔梗　甘草　共研細末蜜丸，如龍眼大薄荷湯下朱砂為衣

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【冰硼散】

毋論新久咽喉口齒腫毒及久嗽痰火咽啞作痛日吹三四次元明粉　硼砂（各五錢）　朱砂（六分）　冰片（五分）

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【柳花散】

治吹喉瘡及口舌生瘡走馬牙疳咽喉腫痛蒲黃　黃柏　青黛　人中白（各一兩）　硼砂（五錢）　冰片（五分）

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【生肌散】

痧痘口瘡破腐臭爛黃連　地骨皮　黃柏　五倍子　生甘草（各等分）　共研細末干燥若仍作熱作膿，而不即愈者，乃內毒未盡也。

仍用大連翹飲

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【二聖散】

痧痘咽喉腫痛不拘初起回後僵蠶（二）　苦參（三）　研細末吹入三四次即腫消痛止

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【回生救苦上清丹】

治咽喉十八種急症僵蠶（一錢）　硝尖　硝尖　硼砂（各五分）　明礬　枯，凡（各一分）　冰片（一分）　海HT　蛸（三分）　共研極細末每用少許吹上吐去痰涎即愈

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【赤麟丹】

治喉痹喉風喉蛾喉癰七十二症，如神明礬（二兩）　好血竭（二錢）　巴豆仁（二十一粒）　硼砂（二錢）　冰片（一錢）　用傾元寶罐一個入明礬血竭於罐內放巴豆仁於，凡內炭火上　令煙盡冷定加硼砂冰片研細末收貯每用少許吹之。

 

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【咽喉危症】

野蕎麥（春間初發紅嘴形類海棠六七月間可長四五尺其葉莖頗似海棠節有紅節葉大，如掌）　每采鮮葉搗汁入醋一匙，以棉，或雞羽蘸掃涎出即活

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【單雙喉蛾】

單雙蛾皆標病也。

其患生於咽旁，或單，或雙其咽門雖腫半塞半開其病雖凶，而喉道，又寬，又腫雖重無妨宜金鎖匙吐出痰涎推蕩積熱經曰：

宜針烙單雙肉蛾可針即針有不可針者，亦用吹藥劫藥吐去風痰，以圖捷效次服煎劑蓋急症難於久待也。

腫於咽喉兩旁為雙蛾易治腫於一邊為單蛾難治，如有惡寒表症用荊防敗毒散散之。

不惡寒，而無表症者，惟有辛涼清利外用雞毛蘸米醋探喉中去盡痰涎復，以雞羽探吐之。

令著實咯破蛾中紫血即潰，或用紫金錠磨下即安慎勿輕用刀針古方有巴豆油染紙作捻子點火吹滅，以煙熏鼻流涎牙關自開再用，此搐患處即愈有重輕者，或日重夜輕治之。

尤易用山豆根桔梗各三錢甘草半夏各一錢治之。

一劑立愈症認得真對症用藥則驗單蛾者，其形圖小，如筋頭生於咽喉關上，或左，或右雙蛾則兩邊俱生也。

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【若生於關下】

為難治左咽主吞咽右喉主出聲咽門分兩路其受病不同雙蛾風，此症有兩枚，在喉間兩邊，如豆大急將黃　汁蜜少許加元明粉漱出風痰吹冰片散乳蛾有單雙有連珍多因酒色郁結，而發單輕雙重初起一日痛二日紅腫三日有形，如細白星發寒熱者，凶四日勢定治之。

四五日可愈其症生於喉旁一邊生者，單蛾左右生者，雙蛾二白星上下相連，如纏袋者，連珠也。

雙單蛾湯水不下看頭頂發內細有窠桃破出血即刻開關煎土牛膝根汁時時咽之。

吹金鎖匙散冰硼散治乳蛾先用碧丹五金丹一吹次用金丹二碧丹三仝吹出痰兼用煎劑左加犀角黃連右加赤芍藥柴胡連珠兼用之。

大便閉加元明粉大黃及吹藥並用乳蛾由肺經積熱受風凝結，而成生咽喉兩旁狀，如蠶蛾有單有雙雙者，輕單者，重生於關前形多易見吹藥易到手法易施故易治生於關後難見形色吹藥不到手法難施故難咽喉左畔虛陽上攻其腫微紅名單乳蛾若肺氣不舒