【喉科集腋】

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【下奪之劑】

不得已，而為之。

也。

表邪未解內火已熾可，以助疏達之。

品，而為斬關之。

將者，雙解散是也。

表邪已解火熾猶甚可，以佐清化之。

品，而有奪門之。

能者，四虎飲是也。

重劑可施於正強邪實之。

人正強邪實，而表邪未解者，必無汗痧隱喉爛神煩便閉脈實施之。

雙解不，亦宜乎。

表邪既解者，必得汗痧密喉爛神燥脈實便閉進，以四虎飲不，亦宜乎。

此重劑之。

所為不得已，而設也。

 

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【雙解散】

治痧點隱約喉爛氣穢神煩便閉目赤脈實病勢初起正強邪實者，宜之。

大黃　芒硝　葛根　牛蒡　荊芥　連翹　薄荷　蟬衣　枳殼　人中黃　桔梗

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【四虎飲】

治痧雖透，而爛喉極甚脈象弦數目赤便閉神煩舌絳痰火甚者，宜之。

大黃　黃連　犀角　石羔　知母　元參　生地　青黛　馬勃　共二方

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【救液】

是佐使之。

一法火盛液虧者，必需之。

疫痧不離乎。

火火甚者，液必虧病必危救液之。

品化其毒於恬淡之。

中養其陰於未涸之。

候佐疏達之。

品不嫌其凝寒佐清化之。

方無憂其液涸救液之。

劑曷可緩哉。

 

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【五鮮飲】

治舌絳，而干脈弦數大痧隱，而喉腐不甚者，可與葛根湯並服痧隱，而喉爛者，可與犀豉齊進鮮沙參　鮮生地　鮮茅根　鮮蘆根　甘蔗汁

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【育陰煎】

治痧透肌燥舌絳液干喉爛便閉脈弦無神者，宜之。

元武板　鱉甲　生地　丹皮　大貝　金汁　麥冬　知母　沙參　花粉　元參　犀角　共二方

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【吹喉十寶丹】

專治爛喉症無論已潰未潰腫色艷生並治痘毒，以及痧疹後牙疳楊梅後毒結咽喉功能消腫止痛化毒生肌仙方也。

其效，如神萬勿增減牛黃（三分）　大貝（三分）　人中白（　五分）　琥珀（五分）　青魚膽（五分大者，）　珍珠（六分）　梅片（五厘）　人指甲（四分）　馬勃（三分）　硼砂（四分）　共研極細末專治，此症其他喉科穀症自有喉科吹藥未可概用之。

敷項頸方即時毒門中二味拔毒散雄黃　生，凡　專治痧疹後毒結項外溫腫堅硬無論其色紅白效驗，如神專敷項外漫腫名紫金丹即尿池中多年碎磚炭火　紅入醋中泡再　再泡五六次取研末每兩入射香一分用醋白蜜各半熬滾調敷，如塌皮形色紫艷用菜油加蛋清之。

喉風纏喉項腫者，均可用鮮土牛膝根搗汁燉溫時飲並治一切喉症消腫散因止痛化痰，如神

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【驅瘟辟邪法】

生軍（二兩）　茵陳（一兩）　茅朮（五錢）　降香（一兩）　研末不時燒熏之。

惟病患臥室不能用恐防嗆喉喉閉塞鼻方專治喉閉湯水不入將藥納棗塞鼻中使藥氣隨鼻息，而入喉關乃開惟藥性燥烈不可著肉敷點用紅棗切破一頭去核將藥少許納入棗中線扎封棗口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小棗不能塞，或用棉花包扎塞，亦可但不能令藥貼靠著肉，以免腫泡之。

患若喉閉勢重者，用雙棗兩鼻齊塞，亦可，此方不但用之。

痧喉喉閉一症即，凡傷寒各種喉閉氣息不通命，在垂危多具起死回生之。

力神妙異常勿輕視蟾酥（七分）　細辛（四分）　辰砂（三分）　射香（二分五厘）　冰片（二分半）　牙皂（四分）　生半夏（三分） 辛夷（四分）　剛子即巴豆（四分去油）　牛黃（二分）　雄黃（四分）　共研細末收貯喉閉一症氣機阻閉藥不能下咽命，在垂危雖良醫，亦無策往往為閉所絕縱臥龍丹紫金丹開關各法不克得一噴嚏者，百無一生，此方合藥塞入鼻內只要膺前猶覺跳動氣息雖極細微但得一絲未絕無不痰氣漸松人事轉醒有經數時，而蘇者，有周晝夜，而起者，神效良方

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【人中白散】

專治男婦大小口舌糜爛走馬牙疳並咽喉腫痛牙床腐潰等症青黛（一錢）　月石（一錢）　兒茶（一錢）　薄荷（五分）　梅片（二分）　人中白（一錢）　元明粉（五分）　西黃（三分）　珍珠（五分）　共研細末搽患處

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【牙疳神方】

治痧　走馬牙疳先用冬青葉煎水漱淨再，以，此藥敷上青黛（一錢）　牛黃（二分）　人中白（一錢　）　回龍骨（一錢　）　血余炭（一錢）　冰片（三分）　珍珠（五分）　舊紅氈子炭（一錢）　小紅棗（七枚去核入雄黃少許　）　共研細末收好勿泄氣按前焦疫痧方乃為疫痧爛喉專症，而設並無雜挾他邪並挾寒挾濕均為疫症之。

常爰采朱鐵山數方補其闕略鐵山所論謂當察其發熱之。

始時令寒暄酌，而治用倘嚴寒是挾雖桂枝葛根麻黃，亦均可用勿，以辛溫，而遲疑，此言誠非墨守經曰：

必先歲氣母伐天和其斯之。

謂故其方中有升麻白芷蒼朮柴胡各禁藥雖悖治疫之。

旨然疫中系有是症故雖，在禁，而不得，以禁之。

特為錄出，以備一格聊為神，而明之之用

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【荊防葛根湯】

治風寒外來皮膚閉密痧疹逡巡不出，又治形寒乍熱咽喉腫痛咳嗽胸悶鼻塞嘔惡兩目汪汪手足指冷脈來濡數，或現浮數宜服，此湯荊芥（一錢五分）　防風（一錢五分）　甘草（四分）　桔梗（一錢五分）　牛蒡（三錢）　蟬衣（一錢）　枳殼（一錢） 象貝（一錢五分）　葛根（一錢五分）　杏仁（三錢便溏勿用）

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【升麻葛根湯】

治體質弱痧不透達升麻（一錢）　葛根（一錢）　赤芍（八分）　甘草（四分）

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【加減透邪湯】

治痧不透達服升麻葛根湯仍不達再服，此湯升麻（一錢）　當歸（一錢五分）　荊芥（一錢五分）　防風（一錢五分）　白芍（一錢五分）　蟬衣（四錢）　牛蒡（三錢）　甘草（四分）

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【加減　裡舉　湯】

服透邪湯後痧仍不達再服，此湯升麻（一錢）　柴胡（一錢）　當歸（二錢）　白芍（一錢酒炒）　白芷（一錢）　炙山甲（一錢五分）　浮萍痧隱不達，或達，而後沒服前方托之。

用芫荽兩許酒水煎，以苧麻根蘸酒撲擦熏之。

亦可

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【時喉白爛吹藥】

西黃（二分）　珍珠（六分）　琥珀（五分）　青黛（八分）　壁錢（五個）　指甲（五分） 象牙屑（八分）　馬勃（三分）　冰片（一分）　共研末，凡遇喉症均可吹得

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【卷下】

 

【咽痛】

陳實功曰：

咽喉雖屬於肺然所致各有不同有虛火實火之。

分紫喉漫喉之。

說咽為心肺肝腎呼。

吸之。

門飲食聲音出納之。

道，此關系一身害人迅速虛火色淡微腫脈，亦細微小便清白大便自利，此乃思慮過多中氣不足脾氣不能中獲虛火易於上炎咽嗌干燥飲食妨礙咳吐痰涎呼。

吸不利斑生苔蘚累若蝦蟆皮有，如茅草常刺喉中，又，如硬物嗌於咽下嘔吐酸水噦出甜涎甚則苔上白色唇生礬色聲音雌啞氣喘多痰，以上現症皆出於虛火元氣不足中來治，此不可誤用寒涼上午痛者，屬氣虛補中益氣東加麥冬五味牛蒡元參午後痛者，屬陰虛四物東加知母桔梗元參黃柏，如服不效必加薑附，以為引導即佐治之。

法也。

實火者，醇酒辛烈熱積於中久則火動痰生發為咽腫甚則風痰上壅咽喉閉塞少頃湯水不入聲音不出，此為喉痹緊喉風是也。

用藥不及先用針刺喉間發泄毒血隨用雞羽蘸桐油探吐稠痰務使痰毒出盡咽門得松湯藥可入語聲得出乃止內服清咽利膈湯疏利余毒牙關緊閉難入必當先刺少商穴出血其閉自開，如針刺無血刺出黃水探吐無痰聲，如拽鋸鼻掀痰喘湯水不下語聲不出真死候也。

 

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【咽痛】

不治岐天師曰：

如虛火沸騰於咽喉口齒之。

間用寒涼之。

藥入口稍快少頃，又甚，又用寒涼腹瀉肚痛，而上熱益熾欲用熱藥涼飲，而病患不信不肯輕治乃用外治之。

法引之。

而愈方用附子一個為末醋調成膏貼，在涌泉穴上少頃火氣衰，又少頃，而熱止退變成冰涼世界然後，以六味地黃大劑與之。

則火不再沸騰蓋，此火乃雷火見水則愈酷烈子不見雷霆之。

震濃陰大雨之。

時愈加震動驚天轟地更作威勢一見太陽當空則雨歇聲消寂然不聞，又不見冬令之。

天地耶嚴寒霜雪冰凍郊原雨雪霏霏陰雨慘厲，此天氣下行，而地氣反上升蓋下勢則上自寒也。

又不見夏日之。

天地乎。

酷曰：

炎蒸蘊隆火熱爍木焚林燔湯沸水天氣上升地氣下降，此上熱，而下寒也。

人身虛火，亦猶是也。

今既火騰於上則下自冰冷今，以附子大熱之。

藥涌泉引之。

者，蓋涌泉雖是水穴水之。

中實有火氣存焉。

火性炎上，而穴中正寒忽然得火則水自沸溫水溫則火自降同氣相交必歸於窟宅之。

中矣。

火既歸於窟宅，又何至沸騰於天上哉。

此咽喉口齒之。

火忽然消除有不知其然，而然之。

妙，此引治之。

巧，又當知之。

者，此即外施引火歸原之。

法也。

馮魯瞻曰：

咽喉者，一身之。

要水穀出入之。

道路也。

若胸膈之。

間蘊結熱毒致生風痰壅滯不散發為咽喉之。

 

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【咽痛】

疾，或內生瘡狀，如肉腐窒塞不通吐咽不下，如單肉蛾雙肉蛾及　腮腫脹甚者，內外皆腫上攻頭面治宜先吐風痰，以通咽膈然後解熱毒清肺胃遲則不救咽瘡喉痛多屬虛火血虛虛火游行無制客於咽喉也。

虛者，八味地黃東加牛膝五味子煎與食前冷服實者，黃連荊芥薄荷薑汁硝密噙化喉痛治用荊芥陰虛火炎上必用元參有用茜草一兩作一服者，以其能降血中之。

火也。

喉與咽不同喉者，肺脘呼。

吸之。

門戶主出，而不納咽者，胃脘水穀之。

道路主納，而不出蓋咽喉司呼。

吸主升降，此一身之。

緊關橐龠也。

經曰：

足少陰所生病者，口渴舌乾咽痛咽腫上氣嗌干素問云：

邪客於足少陰之。

絡令人咽痛不可納食，又曰：

足少陰之。

絡循喉嚨通舌本，凡喉痛者，皆少陰之。

病但有寒熱虛實之。

分少陰之。

火直，如奔馬逆沖於上到，此咽喉緊鎖處氣鬱結，而不得舒故，或腫，或痛也。

其症必內熱口乾痰涎涌上尺脈必數，而無力蓋緣腎水虧損相火無制，而然　用六味地黃湯，如麥冬五味子大劑作湯服之。

又有色欲過度元陽虧損無根之。

火游行無制客於咽喉者，　用八味腎氣丸大劑煎成冰冷與飲引火歸原庶幾可救，此論陰虛咽痛者，如，此治法正褚氏所謂上病療下也。

陰氣大虛虛火無制孤陽飛越客於咽喉遂成咽痛脈必浮大重取必澀去死則近人參一味濃煎細細飲之。

如作實症用，以清降之。

藥禍，在反掌遇謂人參必同童便制附子同煎溫和食前頓服則監制虛火下歸乃愈，如單用人參細細飲之。

恐浮火益熾，亦非穩當奈世人但知熱咽痛不知有寒咽痛也。

 

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【咽痛】

經曰：

太陽，在泉寒淫所勝民病咽痛頷腫陳藏器用附子去皮臍炮制切片，以蜜塗炙令蜜入內含咽其津甘味盡更易之。

仲景云：

下利清穀裡寒外熱脈微欲絕，而面赤咽痛，以通脈四逆湯，又曰：

冬月伏寒，在於腎經發則咽痛下利附子湯溫其經則愈，又有司天運氣其年鄉村傳染若惡寒者，多是暴寒折熱寒閉於外熱鬱於內忌膽，凡酸寒之。

味點喉反使陽郁不伸，又忌硝黃等寒藥下之。

反使陽陷入裡禍不旋踵　用表散若甘桔湯之。

類，又有咽痛，而諸藥不效者，此非咽痛乃是鼻中一條紅線，如發懸一黑泡大，如櫻桃垂掛到咽門，而止難，以探取宜用土牛膝根直，而肥者，搗取汁入醋四五滴再搗絞汁和前汁滴入鼻中二三滴即刻絲斷珠破吐出瘀血即安李東垣曰：

夏月傷寒伏於腎少經之。

經多咽痛者，名曰：

腎經傷寒也。

宜熱藥冷凍飲料之。

陳遠公曰：

咽喉干燥久，而疼痛人，以為肺經之。

燥熱也。

孰知腎水涸竭乎。

夫肺金生腎水也。

肺氣清肅自下生水惟肺氣虛則肺液只可自養無，如腎水大耗故欲救肺之。

干燥必先救腎之。

涸也。

子母兩富湯熟地麥冬各五錢熟地加半，亦可服一劑燥稍止三服疼稍止十服全愈夫咽喉之。

症有三十六種總不外乎。

風火痰初起不論緩急好歹只，以下氣清痰為主次後清火涼血為要看明虛實虛火宜溫補腎水引火歸原為主若不分先後虛實混亂用藥非惟難，以見功，而且生死攸關大抵風熱者，俱多陰虛者，亦復不少火症者，十之。

三寒症者，十之。

一二醫者，審其病由KT　之。

時令探吐其痰針其少商穴風熱散之。

 

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【咽痛】

火甚者，下之。

虛寒者，溫之。

若初起驟用寒涼之。

藥則上熱未除中寒，又生其毒邪乘虛，而入即喘不休死不救矣。

凡喉症初起大便秘結者，宜大黃元明粉下之。

則大便通，而易痊若至五六日久，而不食大便結秘用之。

立斃蓋病久元氣已虛豈宜再用硝黃當有善法，以處之。

凡生長膏粱素耽於酒色勞心過度，以致咽喉臭痛人，以為肺氣傷也。

誰知乃心火太盛移熱於肺乎。

夫飲酒傷胃胃熱熏蒸宜乎。

肺熱矣。

然胃火熏肺，而胃土實生肺也。

故飲酒尚不傷肺惟勞心過度則火起於心，而肺受刑矣。

胃火助之。

則火旺炎上，而咽喉成燔燒之。

路自然唾涕稠黏口舌乾燥氣味腥臭，而痛矣。

蓋心主五臭入肺為腥臭矣。

解腥湯主之。