【調經】

方格

【調經】

 

又　脈細數。腹痛。營熱。經不通。

 

人參　天冬　鮮生地　白芍　丹參調入琥珀末三分易曰。乾道成男。坤道成女。女子屬陰。以血為主。故女科治法。首重調經。經。常也。

 

如潮汐之有信。如月之盈虧。不愆其期。故曰經水。

 

又曰月事。

 

又曰月信。內經云。太衝脈盛。月事以時下。景岳云。沖為五臟六腑之海。臟腑之血。皆歸衝脈。可見衝脈為月經之本也。

 

然血氣之化。由於水穀。水穀盛。則血氣亦盛。水穀衰。則血氣亦衰。是水穀之海。

 

又在陽明。可見衝脈之血。

 

又總由陽明水穀所化。而陽明胃氣。

 

又為衝脈之本也。

 

故月經之本。所重在衝脈。所重在胃氣。所重在心脾生化之源耳。心主血。脾統血。肝藏血。凡傷心傷脾傷肝者。均能為經脈之病。內經曰。二陽之病發心脾。有不得隱曲。女子不月。其傳為風消。其傳為息賁者。

 

死不治。不得隱曲。言情欲不遂。而病發心脾也。

 

風消者。發熱消瘦。胃主肌肉也。

 

息賁者。喘息上奔。胃氣上逆也。

 

此雖言病發心脾。而實重在胃氣。因心為胃之母。胃為脾之腑也。

 

內經

 

又曰。有病胸脅支滿者。妨於食。病至則先聞腥臊臭。出清液。先唾血。四肢清。目眩。時時前後血。病名血枯。此得之年少時。有所大脫血。若醉入房中。氣竭肝傷。故月事衰少不來也。

 

治之以四烏　骨一　茹。二物並合之。丸以雀卵。大如小豆。以五丸為後飯。飲以鮑魚汁。利腸中及傷肝也。

 

此段經文。全重在氣竭肝傷四字。為通節之綱旨。胸脅。肝部也。

 

支滿。肝病也。

 

妨於食。木邪凌土也。

 

病則先聞腥臊臭。脾喜芳香。今脾土為木邪凌虐。病則先聞腥臊。乃肝之旺氣也。

 

出清液。脾虛不能敷化水精也。

 

先唾血。脾傷不能統運營血也。

 

四肢清。陽衰不能傍達四末也。

 

目眩。陽不充而水上溢於經也。

 

前後血。陰受傷而血內溢於絡也。

 

血枯。內有乾血。血不歸經。而結胞門也。

 

良由年少不禁。氣竭肝傷而致。月事衰少。或不來也。

 

治以烏　骨四分。取其味鹹走腎。性溫達肝。配以　茹一分。取其辛散內風。溫去惡血。二物並合。功專破宿生新。丸以雀卵。取其溫補助陽。能調子臟精血。以五丸為後飯者。

 

先藥後飯。使藥徐行下焦。力貴專功。五丸不為少也。

 

飲以鮑魚汁。利腸垢。和肝傷。取其臭穢之味。佐烏　骨而辟宿積之血也。

 

金匱要略言調經之法甚詳。後世如王節齋薛立齋諸賢。論症透徹。用方精切。俱可為程式。茲不具贅。今觀葉先生案。奇經八脈。固屬扼要。其次最重調肝。因女子以肝為先天。陰性凝結。易於拂鬱。鬱則氣滯血亦滯。木病必妨土。故次重脾胃。余則血虛者養之。血熱者涼之。血瘀者通之。氣滯者疏之。氣弱者補之。其不治之症。直言以告之。誠一代之良工。女科之明鑒。學人當奉為典型。更能參考內經仲景。及諸賢案論。自然學業日進。登峰造極矣。（秦天一）

 

徐評　婦人之疾。除經帶之外。與男子同治。而經帶之疾。全屬衝任。治衝任之法。全在養血。故古人立方無不以血藥為主者。案中大段亦養血為先。而未能說著變化。蓋未得女科專門傳授也。

 

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