【心痛】

方格

【心痛】

 

心痛

 

田（十三）　脈細數。聞雷被驚。心下漾漾作痛。（驚傷）逍遙散去柴胡加鉤藤丹皮。

 

宋　脈左澀伏。心下痛甚。舌白不能食穀。下咽阻膈。痛極昏厥。此皆積勞損陽。前者曾下瘀血。

 

延綿經月不止。此為難治。（勞傷血滯）

 

生鹿角　當歸須　薑汁　官桂　桃仁　炒半夏

譚（三五）　心痛引背。口涌清涎。肢冷。氣塞脘中。此為脾厥心痛。病在絡脈。例用辛香。（脾寒厥）

 

高良薑　片薑黃　生茅朮　公丁香柄　草果仁　厚朴朱　重按痛勢稍衰。乃一派苦辛燥。劫傷營絡。是急心痛症。若上引泥丸。則大危矣。

 

議用金匱法。（營絡傷急心痛）

 

人參　桂枝尖　川椒　炙草　白蜜厥心痛一症。古人辨論者。多且精矣。

 

茲不復贅。但厥心痛與胃脘痛。情狀似一。而症實有別。世人因內經胃脘當心而痛一語。往往混而視之。不知厥心痛。為五臟之氣。厥而入心胞絡。而胃實與焉。則心痛與胃痛。不得不各分一門。今先生案中。聞雷被驚者。用逍遙散去柴胡。加釣藤丹皮治之。以其肝陽上逆。不容升達。為之養血以平調也。

 

積勞損陽者。用歸鹿薑桂桃仁半夏治之。以其勞傷血痹。無徒破氣。為之通絡以和營也。

 

脾厥心痛者。用良薑薑黃茅朮丁香草果厚朴治之。以其脾寒氣厥。病在脈絡。為之辛香以開通也。

 

重按而痛稍衰者。用人參桂枝川椒炙草白蜜治之。以其心營受傷。攻劫難施。為之辛甘以化陽也。

 

方案雖未全備。然其審病之因。制方之巧。無不一一破的。果能舉一反三。其義寧有盡乎。（龔商年）

 

徐評　心痛胃痛確是二病。然心痛絕少。而胃痛極多。亦有因胃痛而及心痛者。故此二症。古人不分兩項。醫者細心求之。自能辨其輕重也。

 

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