【女科指要】

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經潮熱、蒸熱、寒熱】

陰虛生內熱，陽盛生外熱，陰虛即血虛不能維陽而潮熱有時，陽盛乃邪盛留連經絡而發熱無已時，邪傳膽府則寒熱往來，邪陷血室則發熱而且必語妄，熱傳陽明則熱盛於中而神昏多汗，外熱雖潮，語妄特甚。

熱傳血分則熱煽厥陰而潮熱雖微語妄一如陽明，是為熱入血室，至於血瘀血枯，無論有邪無邪，皆能令女子潮熱。

尺脈洪大陽陷入陰，寸大尺衰陰虛陽盛，血虛脈虛，血枯脈澀，澀大血瘀，洪數熱蒸。

血瘀宜決之，血虛宜補之，血熱當涼以解之，血枯則潤以養之。

虛證主以逍遙散，實證主以龍膽瀉肝湯，邪在膽分小柴胡湯隨證加減，邪陷血室小柴胡東加生地、丹皮，熱伏陽明白虎東加柴胡、生地，熱甚加梔、丹、川、連，熱入血室四物加柴胡、梔、丹。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經逍遙散】

治血虛潮熱月事不調，脈弦虛者。

柴胡（五分）　白芍（一錢半，湯炒）　甘草（五分）　當歸（二錢）　白朮（一錢半，炒）　茯苓（一錢半）　荷葉（三錢）

水煎去渣溫服。

血虛不能維陰而陽郁不伸，故潮熱有時，月事澀少不調焉。

當歸養血脈以榮衝任，白芍斂營陰以和肝脾，柴胡疏腠解鬱，甘草和胃緩中，白朮健脾土以生血，茯苓清治節以和中，加以荷葉之升陽和胃，水煎溫服，務使經血內充，則虛陽退藏而潮熱自解，何患經水澀少月事不調乎。
 

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經地骨皮散】

治血風氣虛，寒熱經少，脈弦虛浮者。

地骨皮（一兩）　柴胡（五錢）　桑皮（五錢）　前胡（三錢）　人參（六錢）　黃　（一兩，蜜炙）

五茄（一兩）　白芍（一兩，炒）　枳殼（一兩，炒）　炙草（一兩）　桂心（五錢）　茯苓（一兩）

為散生薑三片，水煎三錢溫服。

血風氣虛，營衛不振，故寒熱無時，經水澀少不行焉。

人參扶元以通血脈，黃　補氣以益衛陽，前胡散風解表，柴胡疏腠達邪，白芍斂營陰以資衝任，桂心溫營血以散外邪，地骨皮清肌退熱，桑白皮清肺肅金，炙草緩中和胃，枳殼化滯寬胸，茯苓清治節，五茄理經絡，生薑溫衛氣以散外邪也。

煎散溫服，俾氣充邪解，則營衛調而寒熱解，經水可無澀少不行之患矣。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經柴胡散】

治寒熱經少，體瘦肢節疼痛，脈數弦浮軟澀者。

柴胡（五錢）　黃　（一兩，蜜炙）　鱉甲（二兩，醋炙）　白朮（一兩，炒）　麥冬（一兩，去心）

人參（一兩）　生地（三兩）　赤芍（一兩）　赤苓（一兩）　桔梗（五錢）　枳殼（五錢，炒）　甘草（一兩，炒）

地骨皮（一兩）　桑皮（一兩）

為散生薑一片水煎三錢，去渣服。

邪鬱經府，經久不解而氣虛邪陷，故寒熱經少體瘦肢節疼痛焉。

其原始於任勞多郁，傷氣滯血而邪得留戀不解耳。

人參扶元補氣，黃　補中托邪，生地滋陰生血，赤芍破血散滯，柴胡疏腠理以達邪，白朮健脾土以強胃，鱉甲滋肝陰兼散結氣，麥冬潤肺燥兼清心火，桑白皮清肺氣，地骨皮退肌熱，桔梗清咽利膈，赤苓滲濕和營，枳殼瀉滯氣以寬胸，甘草緩中州以和胃，生薑溫衛氣而散外邪也。

煎三錢溫服，使郁散氣充，則邪得外解而寒熱自除，肢節疼痛無不退，何體瘦經少之足患哉。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經鼻衄】

鼻為陽明之部，氣血俱多之鄉，衝任又附於陽明為經血之海，或邪盛於經遏熱動血，或血虛於裡陽旺迫血，皆能令人血出於鼻而謂之衄，衄久不止，天癸亦致澀少，且鼻為肺竅，火刑金者必兼咳嗽而漸甚。

浮洪者邪盛於經，澀數者血虛於臟，虛數乃血為熱迫，軟數是血不歸經。

邪盛於經者清之疏之，血虛於臟者滋之止之，血不歸經補氣攝血以引其歸臟，血為熱迫清熱養血以吸其歸經。

主以舉輕古拜散，血熱犀角地黃湯，血虛四物湯，血虛熱上迫滋肝涼八味，經寒血上走白芍理陰煎，傷溫黑膏法，分解傷寒建中東加黃　。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經加味舉輕古拜散】

治鼻衄，脈浮數者。

荊芥（一兩，炒黑）　生地（五兩）　黃芩（一兩）　當歸（二兩）　白芍（一兩，炒）　丹皮（一兩）

茜草（二兩）　枳殼（六錢，炒黑）　甘草（六錢）

制為散，茅根湯下三錢（古方荊芥一味炒即名舉輕古拜散）。

風熱傷於營分致蘊熱內迫而血動於經，故衄血而身熱不解，天癸不調焉。

黑荊疏風理血，生地壯水涼血，黃芩清熱止血，白芍斂陰和血，當歸養血脈益營，丹皮平相火涼血，枳殼瀉滯氣以降下，茜草化滯血以止衄，生草瀉火以緩其中也。

為散以散之，茅根以涼之，俾風熱外解，則經氣清和而營血自固，鼻衄無不上，身熱無不解，何天癸不漸調哉。

風動迫血，一味黑荊亦可止。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經涼八味丸】

治相火鼻紅脈虛尺旺者。

生地（五兩）　萸肉（一兩半）　澤瀉（一兩）　丹皮（一兩半）　茯苓（一兩半）　山藥（三兩，炒）

黃柏（一兩半，鹽水炒）　知母（一兩半，鹽水炒）

制為末蜜丸，茅花湯下三五錢。

腎水不足相火上炎而血不能藏，故鼻衄淋漓，經血漸少將成損疾焉，生地壯水滋陰，萸肉澀精秘氣，黃柏清濕熱以堅腎臟，知母清燥火以益腎水，茯苓清肺氣，山藥壯脾陰，丹皮平相火以涼血熱，澤瀉利膀胱以降濁陰，蜜丸以潤燥，金茅花湯以止衄血也，使腎水充足則相火退藏而陰血寧靜，何有鼻衄淋漓經血漸少之患乎。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經理陰煎】

治陽虛血走，脈細數者。

熟地（五錢）　當歸（三錢，醋炒）　炮薑（五分，鹽水炒）　肉桂（五分，鹽水炒）

水煎去渣溫服。

陽虛之人脈絡空虛而榮血散溢，故血得上出於鼻，天癸不能下行焉。

熟地補陰以吸經血之上溢，當歸養血以歸營血之亂行，肉桂鹽水炒以統攝其血，炮薑鹽水炒以止澀其血也。

水煎溫服，使血暖陽回，則陽能統血而血不外走，何有衄血之患，天癸無不漸來矣。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經帶下】

任脈為病，女子帶下赤白，衝任傷帶脈不能收引，傷於氣分則為白帶，傷於血分則為赤帶。

良由思想無窮，所愿不得意，淫於外入房太甚，宗筋弛縱發為筋痿，久為白淫，白淫即白帶之甚者，淫溢不止，常如米泔或如黏膠，以及勞傷元氣或肝木乘脾，或濕痰下注，或濕熱傷陰，或寒濕傷臟，皆能令女子帶下。

風令脈浮，濕令脈緩，濕熱洪澀，滑則痰注，虛衰脈弱，滑脫虛微，大則勞傷，脈脫者不治。

扶元理濕為主，養陰澀脫為佐，疏風清濕熱，升陽實脾腎，當隨證治法則存乎其人。

主以二陳二術湯，氣虛加參，血虛加歸地，挾熱加牡蠣、黃柏，挾寒加益智、炮薑，赤帶加白芍、阿膠，濕熱加炒柏、黑荊。

衝任兩虛地黃湯，肝脾兩虛逍遙散，心脾兩虛歸脾湯，脾肺兩虛補中益氣湯。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經解帶湯】

治濕熱白帶，脈緩澀者。

當歸（二兩）　蒼朮（一兩，炒）　白芍（一兩半，炒）　香附（二兩，醋炒）　茯苓（一兩）　丹皮（一兩）

白朮（二兩，炒）　川芎（一兩，炒）　甘草（五錢）

制為散空心米飲服三錢。

衝任為濕熱所傷而帶脈不能收引，故帶下色白淫溢不已焉。

蒼朮燥濕強脾，白朮健脾燥濕，當歸養血榮經脈，白芍斂陰和血脈，茯苓滲濕以清經氣，丹皮涼血以清伏熱，香附調氣解鬱，川芎活血調經，甘草緩中以和胃氣也。

為散以散之，米飲以和之，使脾胃調和則濕熱自化而帶脈完固，何帶下之淫溢不已哉。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經側柏樗皮丸】

治帶下脈數澀者。

黃連（五錢）　白朮（一兩，炒）　黃柏（五錢，炒）　柏葉（一兩，炒）　白芍（一兩，炒）　白芷（三錢，燒灰）　香附（一兩，醋炒）　椿皮（二兩，炒）

制為末粥丸米飲下三錢。

濕熱傷於衝任，帶脈不能收引，故帶下赤白淫溢不止焉。

黃連清熱燥濕，白朮燥濕健脾，黃柏清下焦之濕熱，柏葉燥血分之濕熱，白芍斂陰和血，香附調氣解鬱，白芷燥濕升陽，椿皮澀脫以止帶下也，粥以丸之，飲以下之，使脾胃調和則濕熱自化而經脈清和帶脈完固，帶下無不自止矣。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經蒼柏辛芎散】

治白帶兼頭風鼻涕，脈弦數者。

蒼朮（一兩，炒）　辛荑（一兩）　川芎（五錢）　黃柏（一兩，酒炒）　南星（一兩，制）　半夏（一兩，制）　滑石（五錢）　黃芩（一兩，酒炒）　牡蠣（三兩，　）

制為散，米飲煎下三錢。

風濕襲傷頭腦，抑遏清陽之氣，帶脈不能收引，故頭痛涕出，帶下淫溢焉。

蒼朮燥濕強脾兼舉清陽之氣，辛荑輕陽解熱兼泄內伏之風，南星散痰於胸膈，半夏燥痰於腹脅，黃芩清上焦之濕熱，黃柏清下焦之濕熱，滑石利竅以除上甚之濕熱，牡蠣澀脫以攝帶脈之不收，川芎之辛下行血海上行頭角也。

為散煎服，使風濕外解則遏熱頓化而清陽無抑遏之患，帶脈有約束之權，何頭痛鼻涕不除，帶下淫溢不已哉。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經當歸澤蘭丸】

治赤白帶下，經愆無子，脈數澀弦者。

香附（一斤童便、醇酒、薑汁、釅醋各浸四兩，經宿晒乾）　熟地（四兩）　當歸（三兩）　白芍（二兩，炒）

川芎（一兩）　生地（四兩）　白朮（二兩，炒）　澤蘭（二兩）　艾葉（一兩，醋炒）　黃芩（一兩，炒黑）

為末醋丸，白湯煎下三錢。

血虧氣滯，天癸愆期而帶脈不能收引，故赤白帶下，經久不能生子焉。

熟地補陰滋血，生地涼血滋陰，當歸養血脈以榮經，白芍斂營陰以和血，川芎行血中之氣，艾葉暖子宮之血，澤蘭去宿生新，白朮健脾燥濕，黃芩清肺氣以肅生水之源，香附解鬱結以調衝任之氣，醋以丸之，湯以下之，使經脈有資則血氣調和而天癸無不如度，帶脈約束有權，何赤白帶之不除哉，自此帶愈經調，天下應無不孕之婦矣。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經止帶丸】

治冷熱不調，經愆帶下，脈軟數弦澀者。

人參（一兩）　當歸（一兩）　白朮（一兩，炒）　山藥（一兩，炒）　川芎（六錢）　杜仲（一兩，炒）

香附（一兩，炒）　青黛（六錢）　破故紙（一兩，炒）　牡蠣（一兩）　續斷（一兩）　椿皮（一兩，炒）

制為末煉蜜丸，米飲下三錢，腹痛加延胡、小茴，肥人加薑製半夏，瘦人加酒炒黃柏，冬月加乾薑，夏月加黃柏。

冷熱不調，血氣不足而衝任少衝和之氣，帶脈不能約束，故天癸愆期，帶下淫溢焉。

人參扶元補氣，當歸養血榮經，白朮健脾氣以燥濕，山藥補脾元以益陰，川芎活血調經脈，香附調氣解鬱結，青黛解鬱清熱，故紙補火暖腎，杜仲壯腰膝以強腎，續斷續筋絡以壯肝，牡蠣澀脫益陰，椿皮澀脫止帶也。

蜜丸以潤之，飲下以和之，使血氣內充則冷熱自調而天癸無不如度，帶下無不自止矣。

腹痛加延胡、小茴溫經活血，肥人加半夏燥濕化痰，瘦人加黃柏清熱存陰，冬月加乾薑溫中卻寒，夏月加黃柏以清下燥濕，此隨證救逆法，亦因時從證法。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經蓯蓉菟絲丸】

治赤白帶下，脈弦浮數者。

蓯蓉（一兩，酒洗，蒸）　菟絲（二兩，焙）　覆盆（一兩，炒）　蛇床（一兩，炒）　當歸（二兩，焙）

白芍（一兩，炒）　川芎（一兩，焙）　牡蠣（一兩，　）　烏賊骨（一兩，　）　黃芩（一兩，炒）　防風（六錢，炒）　五味（五錢，炒）　艾葉（五錢，炒）

制為末，煉蜜丸，鹽湯下三錢。

血虧濕熱，帶脈不能收引，故赤白帶下，淫溢不止焉。

肉蓯蓉溫腎潤燥，菟絲餅補腎填精，覆盆子固溺竅，蛇床子祛濕熱，當歸養血榮經脈，白芍斂陰和血脈，川芎行血中之氣，防風疏坎陷之風，牡蠣澀脫益陰，烏賊澀血止帶，黃芩清熱燥濕，五味斂液收津，艾葉以溫胞門也。

煉蜜以丸之，鹽湯以下之，使潤下之性速歸腎臟，是補其母而木榮土潤，則濕熱自化而經脈清和帶脈完固，何赤白帶之淫溢不已哉。

方格

【女科指要●卷一經候門●痛經暖宮妙應丸】

治赤白帶久不孕，脈虛澀者。

熟地（四兩）　當歸（二兩）　白芍（一兩半，炒）　川芎（八錢）　龍骨（一兩，　）　丹皮（一兩）

牡蠣（二兩，　）　茯苓（一兩）　赤石脂（二兩，醋　）　艾葉（一兩，炒黑）

制為末，醋丸，米飲下三錢。

血虛濕熱帶脈不收，故赤白帶下，經久而子宮虛衰不孕焉。

熟地補陰滋血，當歸養血榮經，川芎行血中之氣，白芍斂營中之陰，茯苓滲濕以清子室，丹皮涼血以平相火，龍骨、牡蠣收澀精氣以止白帶，艾灰、石脂止澀赤帶以溫子宮也。

醋丸飲下，使濕熱化而血脈充，則子宮雄壯而赤白帶下無不止，安有不孕之婦哉。

方格

【女科指要●卷一經候門●崩漏】

陰虛陽搏謂之崩，血滲氣泄謂之漏，或勞傷元氣，氣不統血，或虧損肝脾，血不歸經，或七情郁結血液偏滲，或風熱外乘血為邪迫，所謂陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內滲也。

忽然暴下勢不可遏謂之崩，經血不住淋漓不斷謂之漏。

崩脈多芤，漏脈必澀，數為血熱，軟則氣虛，風乾衝任，脈必浮弦，冷結胞門，脈則沉細，若夾瘀血，澀滯無疑。

崩宜扶元，澀血升舉清陽。

漏宜調理其經，血清自止，瘀當清補，熱當清涼，風則疏之，冷則溫之，至隨證治法則審病制宜。

主以補陰益氣煎加白芍血余灰，挾風加炒黑荊芥，挾熱加炒黑丹皮，挾寒加黑薑灰，氣虛倍人參加炙黃，血滑加敗棕灰、赤石脂，腹痛加廣木香、香附，血滯加醋炒延胡灰，真如確有血瘀可加蒲黃灰、五靈脂灰，俱宜醋炒以斂之，此在崩症亦當先理血氣為主，若屬大虛即漏症，便當補澀，慎毋執一法也。

方格

【女科指要●卷一經候門●崩漏補陰益氣煎】

治崩漏氣血兩虧，清陽下陷，脈軟弦微數者。

生地（五錢）　人參（一錢半）　當歸（三錢，醋炒）　升麻（三分，醋炒）　山藥（三錢，炒）　柴胡（五分，醋炒）　炙草（八分）　陳皮（一錢半）　炒黑荷葉（一張）

水煎去渣，溫服。

氣血兩虧，清陽下陷而血不歸經，故崩而且漏不能遽止焉。

生地滋陰壯水，力能涼血止血，人參扶元補氣又能舉陷升陽，山藥補脾益陰，當歸養血歸經，升麻升陽明清氣，柴胡升少陽清氣，陳皮利氣和中，炙草緩中和胃也。

佐炒黑荷葉者，亦升陽止血之意，水煎溫服，使血氣內充，則脾胃受蔭而血自歸經，何致清陽下陷而崩且漏哉。

方格

【女科指要●卷一經候門●崩漏清熱地黃湯】

治血崩煩熱，脈洪澀者。

生地（五錢）　黃連（一錢半，炒黑）　白芍（一錢半，醋炒）　荊芥（一錢半，炒黑）　知母（一錢半，炒黑）　黃柏（一錢半，炒黑）　當歸（三錢，醋炒）　丹皮（一錢半，炒黑）　地榆（三錢，炒炭）

水煎去渣溫服。

血虧伏熱迫血妄行，故煩熱不止，血崩特甚焉。

生地滋陰壯水，黃連降火清心，黃柏清相火之熾，知母潤血氣之燥，荊芥散火之伏以理血，白芍斂血之走以存陰，丹皮灰涼血止血，醋當歸養血吸血，地榆炭澀血以定血也。

水煎溫服，使伏火化而血氣充則煩熱自退而血無妄行之患，何血崩之不止哉。

方格

【女科指要●卷一經候門●崩漏金華散】

治暴崩腹痛，脈數澀大者。

當歸（三兩，醋炒）　蒲黃（一兩半，炒黑）　乾薑（六錢，炮黑）　桂心（六錢，炒黑）　黃連（六錢，炒黑）　石膏（六錢，煨過）　靈仙（六錢，炒黑）

為散米飲下三錢。

冷熱不調，血瘀衝任，故腹痛心煩，暴崩不止焉。薑、桂溫衝任之寒，膏、連平肝胃之熱，當歸醋炒養血歸經，蒲黃炒黑破瘀止血，靈仙走經絡以調經也。

為散以散其瘀，飲下以和其胃，使胃氣調和，則冷熱無不調而血無瘀逆之患，何煩痛不除，暴崩不止乎。