【女科切要】

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【女科切要卷三●胎前門●死胎脈法】

脈來沉細腹腰疼，胎伏多寒冷是冰；再看舌色青紋起，胎死何須問鬼神。

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【女科切要卷三●胎前門●鬼胎脈法】

脈來亂點如風雨，忽去移時又復來；此是夜叉人不識，即時診斷勿疑猜。

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【女科切要卷三●逐月胎形論】

初月胎形似珠露，未入宮羅在昆戶；猶如秉燭在風前，風急此時難翼庇。

初月胎形，如草上珠露，未有宮羅也。

在昆戶之所，未入腹內也。

其形欲聚欲散，未得堅強也。

如月信報之，當時頭暈惡心，不喜飲食，六脈浮緊者是也。

多有畏羞隱諱，而醫者不識，作歇經者亦有之，宜服安胎和氣飲。

或病後受胎，或稟氣虛，服罩胎散。

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【女科切要卷三●逐月胎形論●安胎和氣飲】

白芍　木香　益智仁　砂仁　香附　紫蘇　甘草加蔥，水煎服。

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【女科切要卷三●逐月胎形論●罩胎散】

當歸　川芎　白芍　砂仁　甘草　枳殼二月胎形北極中，如花初綻蕊珠紅；分枝未入宮羅內，氣受陰陽血脈同。

二月胎形，受血近陰，在母北極之中，陰戶內六寸是也。

其胎入腹，未有衣裹，或負重觸傷胎氣，必致頭暈目眩，惡心嘔吐，不思飲食，宜服保胎和氣飲。

藿香　厚朴　廣皮　枳殼　砂仁　黃芩　桔梗　蒼朮　小茴　紫蘇三月胎形似血英，有宮血室未　；母憎飲食諸般愛，苦辣酸鹹並納成。

三月胎形，與二月相等，不問虛弱，胎氣不和，惡心嘔吐，兼秋風時氣，寒熱頭疼，悉照前安胎和氣飲加減。

如寒熱不退，加柴胡、黃芩。

咳嗽加杏仁。

喘急加沉香。

四月胎形入宮室，在母臍胯內相過；兔獐熱物諸般忌，免兒唇缺及瘋麻。

四月胎形，入宮羅之室，河車衣裹，漸至丹田。

忌食一切毒物。

如無鱗魚鱉之類，以免貽毒小兒。

如身體疲倦，氣急發熱，飲食無味，嗜臥頭暈，四肢酸軟，宜服活胎和氣飲。

陳皮　香附　砂仁　小茴　蘇葉　厚朴　蒼朮　枳殼　甘草五月胎形男女分，四肢胞穩不須憂；男酸女淡思餐味，此定陰陽造化云。

五月胎形，男女已定，令胞母前行，使人後喚之，左回頭是男，右回頭是女。

男思酸，女思淡。

已入宮室之內，其胎安穩。

胎母喜嗜臥，飲食無味，肚腹脹悶，宜服瘦胎飲。

當歸　益母草　砂仁　益智仁　枳殼　香附　白芍水煎服。

六月胎形在腹游，左手男胎似線抽；女魂右手輕搖動，卻在臍中漸漸浮。

六月胎形，男動於左，女動於右，在母臍中，漸漸浮動。

若胎母虛弱，用瘦胎飲，使胎氣調和，易於產育。

七月胎形身覺邪，男將左手動拿拿；女能右手時時動，行步艱難母嘆嗟。

七月胎形，男向左脅動，女向右脅動，胎重如石，行步艱難，脾胃虛弱，氣急上衝胸臆，以致腹滿喘咳，卒然頭暈，勿以中風治之，此乃胎氣熱邪不安，否則令兒衝心，名曰子懸，宜服知母安胎飲。

知母　蘇葉　黃芩　香附　枳殼　滑石　甘草　益母草水煎服。

八月胎形具備身，毛髮生長定精神；窮思飲食吞難下，困弱憂愁眈悶因。

八月胎形，毛髮俱生胎母心悶煩躁，味美不甘，胎氣因弱，以致脾胃不和，宜服和氣平胃散。

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【女科切要卷三●逐月胎形論●和氣平胃散】

治胎氣不和，熱毒瀉痢。

蒼朮　厚朴　陳皮　升麻　柴胡　白芍　地榆　肉果　澤瀉水煎服。

九月胎形重若山，七情開竅一般般；每夜一升三合血，待時生育暫時難。

九月胎形，眼有光，鼻有氣，耳聞強，口知味，身舒縮，人道俱全，出世將轉身大動，胎母左右脅知覺，宜服保胎如聖散。

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【女科切要卷三●逐月胎形論●保胎如聖散】

治產忽然腹痛，先行其水，嬰兒降下，忽誤吞熱物傷胎者。

當歸　紅花　益智　白芍　益母草　甘草如兒不下，取鯉魚一尾，同藥再煎，入醋一杯，服烏金丸。

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【女科切要卷三●逐月胎形論●烏金丸】

阿膠（四兩）　艾葉（二兩）　穀芽（二兩）　麥芽（二兩）　蛇殼（一條）　五味（一兩）

上為末，醋糊丸，如彈子大，每服一丸。

十月胎形已完足，四肢罅縫骨精開；坐產即宜加謹慎，莫教兒下客氣來。

十月胎形完足，中肢罅縫俱開，至期產下，莫令久臥地下，莫被賊風吹犯。

急令包裹，盈月之後，始得平安，宜服活水無憂散。

因兒未下，恐穩婆動手。

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【女科切要卷三●逐月胎形論●活水無憂散】

急性子　當歸　益母　紫蘇　艾葉　秦艽　陳皮　肉桂　枳殼　白芍　生地　鯉魚（一條）

水煎，加醋一杯，服烏金丸。

如兒死腹中不下，急取無根水再煎服，此急救之法。

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【女科切要卷三●妊娠調護法】

《保元論》云：婦人妊娠，常令樂意，運動氣血，安養胎元，早當絕欲，節調飲食，內遠七情，外避六淫。

性宜靜而不宜躁，體宜動而不宜逸。

味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒。

毋久立久坐，毋久行久臥。

又宜卻除一切肥甘，以及煎炒炙爆，油膩辛辣，水果魚鱉，兔鴿牛馬之肉，以及鰻魚鰍鱔無鱗等魚，一切避忌，便無胎漏下血、子腫子癇子懸等症，以及橫生逆產、胎傷腹中之患，生後亦無胎熱胎寒、胎肥胎怯，以及胎驚胎毒之證遺累小兒。

前賢胎教云：婦人妊娠，寢不側，坐不偏，立不蹕，不食異味，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出惡言。

非義之物不取，非理之財不收，宜聽誦讀詩書，講論致知格物道理，則生子形容端正，才器過人。

嘗見稟性溫良之婦，有妊而少嗜欲，生子少病而痘瘡亦稀，此其驗也。

《指掌訣》云：胎前眾集要須知，惡險當從痰火推，胎上湊心胸脹滿，子懸芩朮炒山梔。

妊娠下血名胎漏，血熱而成或氣虛，胎動芎歸與膠艾，安胎順氣勿教遲。

子淋須覓安榮散，胎水還當用鯉魚，腫滿遍身如水氣，但煎防己自寬舒。

足趺浮腫身無恙，皺腳安胎大腹皮，五月煩躁甚，子煩知母麥冬醫。妊娠腹疼分虛實，寒熱溫清可辨之。

子癇急服羚羊角，兒暈荊芥奇。

瀉痢蒼砂加二白，熱須芩朮信為宜。

風寒感冒參蘇飲，不解黃龍湯勿疑。

胸滿加枳殼，熱而無汗葛根驅。

裡熱甚時罩胎散，熱極譫語五苓施。

脈遲四逆理中治，熱泄柴芩半夏除。

汗吐下溫須仔細，安胎為主勿差池。

清脾療瘧須除半，四獸驅邪更補脾。

痢疾香連丸有驗，胃風主痢補其虛。

傷風咳嗽芎蘇飲，半貝杏芩桑白皮，秘結不通麻子飲，小水不利麥冬葵。

怔忡恍忽心驚悸，氣悶喧呼大聖祛。

心痛火龍湯可定，腰疼痛氣更難知。

達生散可將胎束，欲服須當九月時。

又云：孕婦之脈，陰搏於下，陽別於上，血氣調和，有子之象。

手足少陰，其脈動甚，尺按不絕，此為有孕。

少陰屬心，心主血脈，腎為胞門，脈應於尺，或尺脈微，關滑尺數，往來流利，脈微帶數　，身中無熱，脈帶洪滑，當詰月事，仔細參酌。

婦人似病而無邪脈，是孕非病，所以不沉實在左，浮大在右，右女左男，可以預血耗，立見傾大凡婦人妊娠，貴乎衝任脈旺，元氣充足，飲食如常，身體壯健，色澤不衰，而無雜病相侵，則十月滿足，分娩定然無虞。

若氣血不充，衝任之脈虛弱，經必愆期，而不受孕。

即使得孕，胞門子戶虛寒，受胎終歸不實。

李南宮曰：胎前諸病，惟當順氣安胎。

若外感四時之氣，或內傷七情，以成他病，治法與男子無異，當以各證類求之。

動胎之藥，切不可用。

《聖濟總錄》云：安胎有二法，有因母病以致胎動者，但治其母，胎自安。

若胎氣不固，觸動以致母病者，宜安胎而母自愈矣。

先師天錫陳先生曰：妊娠之婦，身體康健，飲食如常，可保平安，勿生顧慮，勿妄服藥，勿過飲酒，勿舉重登高，勿多睡臥，閑則步於庭，勿犯房事，擾亂子宮不安，難免產子艱難，且生後多子胎疾，慎之慎之。

凡孕婦墮胎有二故：一為跌仆負重軋傷，一為氣血不足，蓋腰膝系胎之處，如瓜果之蒂，花卉之根，不得露不長，受熱亦易傷。

故一月厥陰用事，臟腑不能輸精於肝，而致疏泄者有之。

二月少陽用事，臟腑不能輸精於膽，而致萎瘁者有之。

三月手心經脈用事，臟腑不能輸精於心，而致朽腐者有之。

四五七月墮者，莫不皆然。

是故安胎之法，當視其虛實寒熱而藥之，則無不安矣。

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【女科切要卷三●小產】

小產者，言非大產，在四五六月之間而墮者，所謂半產是也。

若二三月，人像未全，還是血塊。

苟有所傷而墮者，非曰墮胎，三者皆屬根蒂不固，衝任經虛，須分是火是寒治之。

有火者清之，白朮、黃芩之屬，而益以養血也。

寒者溫之，膠艾、桂附之屬，而加六味。

然桂附辛熱，尚宜酌用，切勿輕投，實者清之，虛者補之，尤當顧脾胃以生新血。

蓋胃為水穀之海，脾為萬物之母，人身之有脾胃，猶萬物之有土也。

有土乃生金，金生水，水生木，木生火，故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五臟有遞受之益，在孕婦永保無虞，何有墮胎小產之虞哉?

宋遂真先生曰：前哲云，初受胎而即墮者，肝血虛也。

胎以血為本，肝臟虛則生發之機困，如春初多冷，草木不芽可知也。

治宜益肝血，胎斯固矣。

二月墮者亦然。

實者反是。

三月墮者，心血虛也。

胎以血為根本，心臟虛則長茂之氣消。

如夏初天氣暴寒，而花果不實可知也。

治宜養心補血，胎斯固矣。

四月墮者亦然。

五六七八月而墮者，責在氣血之並虛也。

蓋氣為血之衛，血為氣之配，氣不能衛血則血無所統，血不能配氣則氣無所歸。

兒在母腹中，所賴母之氣血充和耳，苟有所傷，安所賴乎?

是以調氣先必養血，蓋血尤須補氣，養血而血不生，補血之源，腎水是也。

補氣而氣不足，補氣之根，命門火也。

故五六月間而有墮胎者，六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續斷為要藥。

寒痛者加附子少許，百無一失也。

有胎亂動而不休者，胎熱也，不可用燥熱之劑。

此外胎動者，或因衝任經虛，或因七情六欲，或因過服熱藥，須各審清病源而治之，如四五月間，心中昏悶，四肢沉重，不能移動，惡聞穀食，喜吞酸味，胎動不安，安胎飲主之，或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。

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【女科切要卷三●安胎●安胎飲】

治孕婦三四月，胎動不安。

熟地　當歸　茯苓　甘草　川芎　白朮　半夏　阿膠　地榆　白芍加薑三片，水煎服。

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【女科切要卷三●安胎●紫蘇飲】

紫蘇　陳皮　當歸　白芍　川芎　人參　甘草　腹皮

 

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【女科切要卷三●安胎●安胎和氣飲】

（又名達生散）

白朮　陳皮　白芍　木香　陳倉米薑水煎。

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【女科切要卷三●安胎●膠艾湯】

治半產下血。

阿膠　川芎　當歸　艾葉　甘草　白芍　熟地　炮薑

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【女科切要卷三●安胎●安榮散】

治子淋。

人參　當歸　通草　滑石　麥冬（各二錢）　燈草（五錢）　甘草（五分）

為末，每服二錢。

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【女科切要卷三●安胎●麻子潤腸湯】

治風結血結。

麻子　當歸　桃仁　羌活　大黃

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【女科切要卷三●安胎●香連丸】

黃連（吳萸湯拌炒）　木香（晒乾，研）

末之，醋糊為丸。

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【女科切要卷三●安胎●五苓散】

豬苓　茯苓　白朮　澤瀉　肉桂加燈心煎。

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【女科切要卷三●安胎●四逆湯】

附子　乾薑　甘草腹痛加白芍。