【女科切要】

方格

【女科切要卷二●便濁●珍珠粉丸】

樗皮（炒黃）　黃柏（鹽水炒）　青黛　蛤粉　滑石　珍珠等分為末，神麯糊丸。

無火者，加炮薑。

方用樗皮、黃柏，能燥濕清熱，青黛能解鬱熱，蛤粉鹹寒引下，滑石利竅，珍珠寧神定志。

如上盛下虛，心火上炎，口苦燥渴，五心煩熱，小便赤澀，或下白濁，宜清心蓮子飲。

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【女科切要卷二●便濁●清心蓮子飲】

石蓮子（即建蓮中擇有黑殼者）　人參　赤苓　麥冬　黃　地骨皮　黃芩　車前子　生甘草白濁經年不愈者，形神衰瘦，心神不安，當作心虛治。

珍珠粉丸合定志丸間服。

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【女科切要卷二●便濁●定志丸】

遠志　石菖蒲（各二兩）　人參　白茯苓（各三兩）

共為末，蜜丸，朱砂為衣，每服七丸，空心米湯下。

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【女科切要卷二●便濁●龍膽瀉肝湯】

膽草　黃芩　山梔　澤瀉　木通　車前　當歸　生地　柴胡　甘草

萆　釐清飲

智仁　萆　石菖蒲　烏藥（等分）　茯苓　甘草　飛滑石加鹽少許。

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【女科切要卷二●便濁●釐清飲】

芡實　茯苓　黃蠟蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡鹽湯下。

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【女科切要卷二●便濁●二術二陳湯】

白朮　蒼朮　廣皮　半夏　茯苓　甘草　升麻　柴胡水煎服。

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【女科切要卷二●白淫】

經曰：思慮無窮，所愿不遂，意淫妄想，入房不能，帶脈不引，則為白淫。

夫腎臟以慳用事，志意內治，則精全而澀。

若眠思夢想，欲淫不能，則淫　不守，輒隨溲便而下也。

尼姑寡婦，最多此症。

白淫責於陽虛，當益火之源，鹿茸、肉蓯蓉、人參之類，治宜內補丸。

要在臨症斟酌有火無火而用之，庶無誤矣。

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【女科切要卷二●白淫●內補丸】

鹿茸　絲子　沙蒺藜　紫菀茸　黃　肉桂　桑螵蛸　肉蓯蓉　附子（制）　茯神　白蒺藜上為末蜜丸，如綠豆大，每服二十丸，食遠酒服。

有火者忌用。

宜服清心蓮子飲。（見便濁）

婦人之白帶、白淋、白淫、白濁，其形相似，病實不同。

有虛、實、寒、濕、郁、火，不可混治。

前賢議論，通作濕熱，不無偏僻。細考《內經》，治法不一。

白淋者，淋瀝而不止也，多起於郁，大抵虛寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者，俱用養榮東加香附，補宮湯亦可。

若用熱劑，艾煎丸加白芍。

痛者，四烏東加白芍、歸身。

亦有白淋，久則漸變黃色者，此將成血淋也，艾煎丸、歸附丸皆可服。

又有變為沙淋者，溺器中下沉白積一層如沙，小便出時澀痛者是也。

白淋、赤淋而無沙者，須分其氣血而治之。白帶者，婦人之常病，俗云十婦九帶，甚者腰痛如折，頭暈眼花，腰間重滯不斷，此是氣虛。

治宜內補東加續斷，或養榮湯，再以車前草陰乾　灰，頻頻服之，其效甚捷，屢驗。

若五色帶下，紫金丸主之。

白淫乃思想無窮，有欲不遂，一時放白，寡婦尼姑，此疾居多，乃鬱火也，治宜開鬱降火，越鞠丸加鬱金、膽草。

白濁甚者，膀胱積熱，混濁如膿，不治必生癰，宜服蓮子清心飲。

蓮子清心飲（見白濁）　艾煎丸（見經水過期）　內補丸（見白淫）　四烏湯（見血風）　補宮湯（見血崩）

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【女科切要卷二●白淫●越鞠丸】

香附　山梔　半夏　神麯　川芎　鬱金　膽草

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【女科切要卷二●白淫●人參養榮湯】

治脾肺氣虛，榮血不足。

人參　當歸　熟地　白朮　黃　茯苓　遠志　白芍　五味　廣皮　肉桂甘草加薑棗，

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【女科切要卷二●淋證●養榮湯】

（見白淫）

 

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【女科切要卷二●淋證●四烏湯】

（見血風）

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【女科切要卷二●淋證●八物湯】

（見經水過期）

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【女科切要卷二●淋證●補中益氣湯】

黃　白朮　人參　陳皮　歸身　升麻　柴胡　甘草

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【女科切要卷二●白帶】

婦人帶下一證，從腰間帶脈而來，故名曰帶。

雖有赤白二色，終屬腎虛。

其病與淋相似，然淋之所下者多散而薄，必覺腥氣臭穢，帶之所下者多滑，稠黏無腥穢之氣，以此為辨耳。

《保命集》曰：赤者熱入小腸，白者熱入大腸。

原其本，皆濕熱結於脈。

故津液涌溢，是為赤白帶下，本不病結，緣五經脈虛結熱，屈滯於帶，故臍下痛，陰中綿綿而下也。

《內經》云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下　瘕。

王注云：任脈自胞上過，帶脈貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下崩中。

帶脈起於季脅、章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。

經曰：脾傳於腎，名曰疝瘕。

小腸冤結而痛出白，名曰蠱，所以為帶下冤結也。

冤、屈也，屈滯而病熱不散。

先以十棗湯下之，後服苦練丸，再以大元胡索散調之。

熱去濕除，病自愈矣。

趙仁安問用升提之法，更以二陳加白朮、蒼朮，健脾燥濕，亦是一法。

論婦人漏下赤白，日去血數升，其脈急疾者死，遲者生。

如赤白帶不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。

羅先生所用十棗湯、神佑丸、玉燭散之類，虛者不可峻攻，實者亦當酌用。

血虛，加減四物，氣虛，參、朮陳皮補之，甚者固腸丸。

相火動者，加黃柏，滑者，加龍骨、赤石脂，滯者，加葵花，性燥者，加黃連，冬月少加桂附，惟在臨證時隨機應變。

丹溪治赤白帶下，與夢遺同法。

肥人有帶，多是濕痰，用海石二陳，加南星、黃柏、青黛、川芎。

瘦人帶下，俱是鬱熱，宜香附、砂仁、黃柏、青黛。

如結痰白帶，以小胃丹，半飢半飽時，津液下數丸，候鬱積行，即服補藥調理。

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【女科切要卷二●白帶●苦楝丸】

苦楝子（打碎酒浸）　茴香（炒）　當歸等分為末，酒糊丸，每服三十丸，空心酒下。

如腰痛，四物羌活防風湯下。

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【女科切要卷二●白帶●十棗湯】

芫花（炒黑）　甘遂　大戟（各等分）

加大棗十枚。

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【女科切要卷二●白帶●小胃丹】

芫花（醋拌一宿，瓦器炒黑，不可焦）　甘遂（水浸半月，煮晒乾）　製大黃（各一兩半）　大戟（水煮一時水洗晒乾，五錢）　黃柏（炒，三兩）

共為末，白朮膏丸，如菔子大，臨臥時津液吞下。

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【女科切要卷二●白帶●神佑丸】

甘遂　芫花　大戟（各一兩，醋炒）　大黃　白丑　青皮　陳皮　木香　檳榔（各五錢）　輕粉（一錢）

水法丸。

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【女科切要卷二●血臌】

婦人血臌之證，雖有因於氣食而成者，然成於血者居多焉。

若成於氣食，腹雖脹而經不閉，成於血者，其經必閉也。

婦人血恆有餘，故每月見其血而不以為病，若閉而不通，則日積充滿。

其始發之時，小腹先脹，久則上連中脘，緊脹如鼓，青筋綻露，而血臌之證成矣。

其有因產後惡血不下，逆而上升，滲入肌膚，充滿於中宮，甚至上騰於面，而成充色者，是必死之證也。