【鱠殘篇】

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【第三方】

治久痢經月，脾胃弱而虛滑者。

黃芩酒炒黃連酒炒．各六分自芍酒炒，四分當歸五分人參五分白朮土炒，五分炙甘卓五分橘紅六分 以上三方皆以芩連為主，而補瀉隨宜，乃今治痢者絕不用芩連，何哉？

鹹以瀉法治痢故也。

殊不知苦以燥之，即熱瀉亦何避芩連耶？

 

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【資生丸方】

王肯堂曰：余初識繆仲淳時，見袖中出彈丸咀嚼，問之，曰：得之秘傳，名資生丸，饑者眼之飽，飽者服之饑。

因疏其方，麗猶不信其消食之功。

已於醉飽後頓服二丸，徑投枕臥，夙興無停滯，始信此方之神。

先恭簡年高脾弱，食少痰多，余齡葆攝全賴此方，因特著此與世共之。

白朮泔浸黃土拌蒸，曬九次，去土切片．焙乾，三兩薏苡仁淘淨炒黃色，三兩人參蒸熟焙乾，三兩山楂肉蒸焙乾，二兩神麯炒二兩？

橘皮浸洗去膜，堵干，二兩白茯苓去皮，水飛去筋膜，人乳拌蒸，一兩半干山藥炒黃，一兩半麥芽粉一兩半芡實去殼蒸，一兩半？

白扁豆去皮炒，一兩蓮子去心蒸，一兩炙甘草五錢桔梗米泔浸炒，五錢藿香五錢白豆蔻三錢半川連薑汁炒，三錢半？

澤瀉蒸，三錢半妊娠以砂仁易澤瀉，煉蜜為丸，每服二錢，淡薑湯細嚼下。

亦可作細丸。

無力用人參者，以洋參代之，黨參不如也。

《醫宗金鑒》羅謙甫曰：此方始於繆仲淳，以冶妊娠脾虛及胎滑，蓋胎資始於足少陰，資生於足陽明，故足陽明為胎生之本。

一有不足，則元氣不足以養胎，又不足以自養，故當三月正陽明養胎之候，而見嘔逆，又其甚者，或三月或五月而墮，此皆陽明氣虛，不能固耳，古方安胎類用芎、歸，不知此正不免於滑，是方以參、朮、茯、草、蓮、芡、山藥、扁豆，薏苡之甘乎以補脾元，陳皮、曲，柏、砂、蔻、藿、桔之香串以調胃氣，其有濕熱以黃連清之燥之，既無參苓白朮散之補滯，又無香砂枳朮丸之燥消，能補能運，臻於至，和於以，固胎永無滑墮。

丈夫服之，調中養胃，名之資生信不虛矣。

余於辛卯回越中，值母姨臥疾數月矣。

時年七十有八，每夜起更衣三四次，晝如之所進食數次，共不及一盂，腹中時痛不休，肌肉瘦憊，起坐維艱，語言無力。

醫者無非用補火生土之法，右歸、四神之類，輒不應，余因謂脾胃之疾不宜湯液，年高之人礙於峻補。

蓋脾胃不能健運厚味飲食，大補之藥亦猶之厚味飲食，徒圍塞脾胃運樞。

不若用資生消補之法，遂進此丸，數日後面腹痛漸減，泄瀉漸除，旬日後飲食加進，彌月而愈。

於今七載，服丸未嘗間斷，現在八十四齡，每飯可兩碗矣。

可見肯堂先生前論之不誣，亦培後天以補先天，女媧煉石之法也，用揭此方以公同好，乾隆丁酉萍如謹識。

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【左金丸】

川黃連炒，六兩吳茱萸滾湯泡炒，一兩水跌為丸 《醫宗金鑒》胡天錫曰：治肝之法有數種，水衰而木無以生，用地黃丸，乙癸同源是也。

土衰而木無以植，用參、苓、朮、草，緩肝培土是也，本經血虛有火，用逍遙散清火；

本經血虛無水，用四物湯養陰。

至於補火之法，亦下同於腎。

而瀉火之法，則上類乎心。

左金丸獨用黃連為君，從實則瀉子之法，以直折其上炎之勢。

吳茱萸從類相求，引熱下行，並以辛燥開其肝鬱，懲其捍格，故以為佐。

然必以本氣實而土不虛若，庶乎相宜。

左金者，木從左而制從金也，特治肝藏實火左脅痛者。

按；

時下凡遇脅肋脹痛，肝脾不調之症，動輒以左金投之，是未察左金之義也。

《金匱要略》有云：見肝之病，以先實脾。

若脾虛，為肝木所乘。

再用黃連以瀉心火。

但知瀉肝之子，不顧瀉睥之母乎？

當衡其輕重緩急而施治，慎勿偏任也。

 

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【石斛非肝藥】

石斛生於水石之間，秋月開花，皮黃肉白，甘淡微鹹，故入心腎脾胃四經，能強陰益 精，除熱療痹。

氣薄味厚，陽中之陰也。

時人竟以為肝經藥，殊不知何所據？

夫五色、五味、五氣入五臟，千古不易之理也。

肝屬木而色青，味酸氣臊。

凡物品如是者則入肝膽，未有黃白甘淡者而入肝也。

然肝苦急，急食甘以緩之。

石斛甘淡用以緩肝，為輔佐之品則可，若藉以為平肝之藥，則未之察也。

因論左金治肝法，故連類而及之。

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【羊毛疹子辨論】

余客金陵四十餘年，舟車經遊十一省，所交四方知醫之土不下百什人，從未聞所謂羊毛疹者。

乾隆辛卯壬辰間，有客醫倡是說以語人，用蕎麥面搓人胸背而治之，金陵逾甲老醫亦未曾見是症是治也，故疑信相半。

客醫乃援《證治準繩》療瘡門所載羊毛疔，及《醫宗金鑒》療瘡門注釋所述，並《說鈴談往》所紀三條以示人，在明理者雖未之全信，然不能詰其原以究其理，好事者乃從而和之，稍稍昌熾其說矣。

余甚慨焉，因即其示人書逐條明辨之，非余好為揶揄其說也。

蓋恐亥豕魚魯之不分，將以為人生性命之患，然猶未敢自信為所辨減是也，特引經據理而疏述之質諸。

考古君子定其然否，知我罪我，弗遑顧焉。

王肯堂《證治準繩》療瘡門載濮陽傳云：萬曆了亥，金台有婦人遍以羊毛鬻干市，忽不見。

繼而，都下人身生泡瘤，漸大痛死者甚眾。

瘤內包有羊毛，後一道人傳方，用黑豆、蕎麥為粉，塗擦之，毛落而愈。

《說鈴談往》云：崇禎癸未，京師時疫，病起必有紅點在背中，包羊毛一縷，無得活者，疫死無算。

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【羊毛疹子辨論】

《醫宗金鑒》疔瘡注釋下云，有羊毛療症，身發寒熱，狀類傷寒。

但前心後心有紅點如疹形，視其癍紫黑者為老，淡紅者為嫩。

宜蟾酥丸汗之，五味消毒飲汗之。

愚按以上三條，一則為天行疫癘之成療者，一則為災疫毒發於背而似癍疹之類者，一則為療瘡中有紅點發於前後心如疹形者，並未實指為疹也，況有可救者，有必死者，有以藥汗之而可愈者，輕重奇恒之階判然，豈可不逐一明辨之而混曰羊毛疹子為四時常有之疾乎？

蓋首條有婦人鬻毛於市而生泡瘤，痛死毛現，此之謂天行疫邪也。

況泡瘤狀大，發無定處，內包有毛類於羊毛，名之曰羊毛療猶近似也。

原未曾曰羊毛疹也，然亦必在春秋行疫時有之。

萬曆丁亥偶有之，前乎此後乎此未之聞也，次條乃疫癘極甚，毒發於背，紅點似疹、含毛、此之謂災眚怪症，呼曰羊毛疫可也，未可呼曰羊毛疹也。

且法無可治麗必死，否則萬歷時道人方為時末甚遠，豈人盡不知而一試治之？

若謂療可治疹不可治，則今之養麥，又何益耶！

第三條乃疔瘡中兼見前後心發紅點者，並末指明毛在疔抑在點，當去毛與否。

蓋《金鑒》乃禦纂書，太醫秉筆，因《準繩》等書載有前條，不敢遺又不敢信，故於注釋內載此數語，要知吳太醫亦未嘗經見是症也，意其發於膻中背俞之分，散示人以汗解之。

亦只曰羊毛疔面末日羊毛疹也。

總而論之病有奇恒，時有治亂，事當尋理。

疔與疹懸殊也，疔痛疹不痛，疔大而疹細，疔無定處，疹及遍身，豈得以療有羊毛之症而渾曰羊毛疹乎？

即據《說鈴》所紀，紅點發於背而病疫生毛，《金鑒》所述紅點發於前後心而患疔生斑，可見獨發於此而不及他處者，始可斷曰羊毛疫，羊毛疔亦未曾直書曰羊毛疹也。

今若以肺經鬱熱咳嗽而發疹亦遽曰羊毛疹可乎？

若傷寒熱干陽明面發癍亦是紅點，亦概曰羊毛疹乎？

若然，則凡痧麻癮痤其中皆有羊毛乎？

倡是說者固非鑿空無本之談，然察理欠明，不當以明季災異之怪症而侈談為盛世常有之疾病，致使痤疹痧麻鹹混羊毛之說，惟以去毛為治，滋害深矣。

明理者當慎察之。

查《本草》大豆條下云；

能制牛馬瘟毒。

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【羊毛疹子辨論】

《夷堅志》云：靖康二年春京師疫，有異人傳方用黑大豆二合，炒熟炙甘草一錢，煎湯時時飲之立愈，可見大豆能治天行瘟疫之毒也。

又蕎麥條下云；

苦蓧性寒能脫人鬚髮還生，亦稀道人用此二物，一以治毒，一以去毛，拯一時之災也。

今客醫見人胸背偶有痱痤之類，輒教以荍面，連旬累月而搓擦之，寧不毫毛隨面而黏落，遂指人身之毫毛為羊毛，妄矣！

然毛疹固屬牽混，而毛疔、毛疫之災究何自生，查《宋太史書》云：山林之人毛而瘦，得木氣多也，《素問》云：毛蟲屬木，則毛之為災乃少陽木氣強盛，得濕熱蒸溽而生，譬如罨醬曲於夏暑少陽工時之候，不數日而毛生，氣變矣。

經又云；

肝膽屆木，其氣臊，剛毛秉木氣而生，是羊毛疔疫之患為少陽經病。

木邪侮金髮於肺部之膻中背俞之分，生毛而氣臊，有類於羊，面名之。

豈人之身而真有羊毛耶？

且夫少陽為樞，太陽為開，陽明為闔。

樞運而外辟達於太陽，可汗而愈。

毛其化矣。

樞滯面內閉歸於陽明，入於腑臟，昏冒惑亂，人死而毛見矣。

假遇是證，理應達木鬱，疏肺邪。

初感為淺者，荊防敗毒散加豆豉之類汗之。

日久而深者，防風通聖散表裏雙解之。

若果皮破毛現，時氣鹹若，即道人方原不可廢。

總之為疔為疹咸皮也，不可與凡百常病同視也。

謂疫厲中有此毛療毛疹之症，則可謂疹症中常有，羊毛之症則不可也，又查五常政大淪曰：敷和之紀，木德周行，云云。

其蟲毛。

委和之紀，是謂勝生，生氣不治，化氣乃揚，其蟲毛介，其病支廢癰腫瘡瘍，眚於三。

發生之紀，是謂啟敕，土疏泄，蒼氣達，其病怒，太角與上商同(上商、陽明司天)，其蟲毛介。

又曰厥陰司天，毛蟲靜，羽蟲育，介蟲不成。

在泉，毛蟲育，介蟲耗，羽蟲不育。

少陽司天，羽蟲靜，毛蟲育，倮蟲不成。

在泉，羽蟲育，介蟲耗，毛蟲不成。

氣交變大論曰：歲金太過，燥氣流行，胸痛引肩，歲金不及病，內舍騰脅，外在皮毛。

又曰：有德有化、有政有令，有變有災，而物由之而人應之也。

又曰：以道留久，邊守而小，是謂省下；

以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也：久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。

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【羊毛疹子辨論】

按：木平曰敷和，不及曰委和，太過曰發生，災病曰眚，留守曲環星象，省察分野，審德罪而降災福也。

故本子歲，其蟲毛，得木氣專而靜也，不及則毛介，介乃金屬，金來兼化而介蟲同生也。

太過亦毛介者，木盛淩金面齊化，毛介並生也。

尋繹各經文，則木邪無不關於金也，症未有不發於胸背部分也。

若盛朝熙皞之際，歲氣縱有災侵，德化可以消弭，此留守曲環之所以遺省者也。

如丁亥乃委和之紀，金兼木化，歲運丁王化木，司天厥陰風，木運與天符二木，比助轉委而強，接交春分二氣，後太徵，火客運來，臨木火過強，金受其制，勝復之作疵厲盛行而生，毛疔木之眚也。

婦人鬻毛亦歲運災星之脫化，豈真有婦人耶？

泡瘤腫痛即經所云癰腫瘡瘍也，瘤內有毛即經所云眚於三，三乃木之生數，而見災異病也。

迨後癸未乃小逆之歲，立春初氣主客同為厥陰，木春分二氣，主客同為少陰火，歲運戊癸化火，木火相生而熾。

至小滿三氣客氣濕土，臨主氣相火之上，濕熱蒸溽而疵厲起，均歲運節氣之所致。

當明季末運，尚有何德化而弭此災變也耶？

至於運氣，雖六甲一周而災祥乃因時而變，前此之丁亥癸，未曾未聞有此毛疔毛疫也。

後此之丁亥癸未，又屢更矣，而熙皞承平更未知有疢疾，乃者忽倡為異說以惑人，其不審也甚矣。

值此德化，覃敷萬邦，和洽編氓，隱瘼久被，南薰之解慍，何業醫者不守常而好異是為哉？

天行時疫，本不常有，索隱行怪者偶倡惑世。

誣民之說，知醫者少，以訛傳訛，始則妄指怪症，繼則妄投謬藥，為害不淺矣。

萍如先生哀之，條晰明辨，灑灑干言，洞若觀火，如秦人照膽鏡，表裏明徹。

吾知心不正者，見之卻走，為功斯世，豈淺鮮哉？

亟勸付梓，俾戶誦家弦，齊登壽域，勝刻《太上感應篇》、《文昌陰騭文》千百紙也。

乾隆癸巳落燈後三日同學弟古漁陳毅跋。

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【加減參蘇飲】

治四時感冒、風寒、頭痛、發熱、憎寒、咳嗽、涕唾、稠黏、胸隔滿悶、脈弱、無汗並停滯飲食、腹痛、欲作瀉痢等症。

歌曰：蘇葛前胡合二陳，枳香甘桔共雲苓，人參特為虛人設，加減推洋要性靈。

紫蘇葛根前胡各二錢陳橘皮製半夏枳殼各一錢廣木香炙甘草桔梗各八分茯苓錢半人參酌用，連須蔥頭三個生薑六七分，隨時增減紅棗三枚 按：風寒感在太陽膀胱經，則能傳經以其主一身，極表浮陽之地。

故遞傳三陽而病陽行速也。

占法用桂枝麻黃二湯，發營衛之汗，不使再傳者。

以佳麻辛甘發散純陽之晶，寒邪容於太陽寒水之經用此純陽迅速之藥，以氣相從而奏效捷也。

若已傳他經者投非其時，即禍不旋踵。

故後人以九味羌活湯、人參敗毒散代之誠詳慎矣。

若風寒感在太陰肺經則不傳經非太陽之可比。

蓋肺主氣，經云：邪之所湊其氣必虛，氣虛之人不拘四時，易於感冒。

不與傷寒時行之際強弱均受者同日而語也。

此方於發散藥中，用參、苓、草以固氣，即沖和湯中，用生地以養血，同意知非可徒恃峻表而愈也。

況應用桂麻之症，而用蘇、葛、柴前失之不及，猶無傷害。

若只須蘇、葛可療而過，用桂麻為害多矣。

方中蘇、葛、前胡，清熱解肌；

陳、夏、枳、香，利痰疏氣；

苓，草安胃和中；

桔梗載藥。

上浮直達胸中表裏兼行，若形體素弱或年高久病之人，則人參臨時酌用。

總之肺為太陰燥金，清肅之地宜於清散。

不同太陽寒水之經，可施辛溫猛悍之藥。

經絡不同當詳識之，且此等症候，最多切勿小題大做。

 

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【加減法】

傷飲食、胸脅脹滿、噯氣不舒者，加山楂肉，麥芽．神麯，倍木香；

大便難者加杏仁泥，血虛而大便秘結者，加歸尾、桃仁泥；

小便少者加澤瀉、倍茯苓，頭痛因火者加甘菊花，因血虛者加當歸、川芎。

如一二劑後，表解熱除而咳嗽不止，喉干舌燥者，加百合、天花粉或貝母，除去半夏、木香、蔥、薑、棗，本方除去人參、前胡，用川芎、柴胡、名芎蘇飲，則入厥陰少陽而宜於血虛火盛者，減參恐其助氣而動火也。

本方除去人參，半夏加芎．歸治新產後，感冒、發熱、頭疼及虛損吐血人。

感冒、發熱、咳嗽，無汗者，養血則汗作也。

半夏有三禁：產後，汗後、血家，俱不可投。

其他如玉竹、荊芥、博荷，俱可量加。

利熱則梔子、連翹，亦可擇網。

鄉村旅次乏醫之處，偶值微屙照方揀投，最為穩妥，用疏之以公諸世，亦方便之一端耳。

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【集蟲說】

巢元方《病源》云：人腹有九蟲：伏蟲長四分，群蟲之主也；

蛔蟲長五六寸至一尺，發則心腹作痛上下，口喜吐涎及清水，貫心則死；

自蟲長一寸，色白頭小，生育轉多，令人精氣損弱．腰腳疼，長至一尺，亦能殺人；

肉蟲狀如爛杏．令人煩悶；

肺蟲狀如蠶，令人咳嗽，成勞殺人；

胃蟲狀如蛤蟆，令人嘔逆喜噦；

弱蟲又名鬲蟲，狀如瓜辦，令人多睡；

赤蟲狀如生肉，動作腹鳴；

蟯蟲至微，形如菜蟲，居胴腸中令人生癰疽、疥癬、病癘、痔瘺、疳（匿蟲）、齲齒諸病。

堵蟲皆依腸胃之間，若人臟腑氣實，則不為害，虛則侵蝕變生諸疾也。

又有三屍蟲，名彭質、彭矯、彭琚，與人俱生，為人大害，其狀如六烏尾，或如薄筋，依脾麗居，三寸許有頭尾，每於庚申日，上天奏人過惡．故道家有守庚申之說；

凡服補藥必須先去此蟲，否則不得藥力。

凡一切症瘕久皆成蟲，紫庭真人云：九蟲之中，六蟲傳變為勞瘵，而胃、蛔、寸白三蟲不傳。

其傳變者或如嬰兒，如鬼形、如蛤蟆，如守宮．如蜈蚣、如螻蟻、如蛇、如鱉、如蝟、如鼠、如蝠、如蝦，如豬肝、如血汁、如亂髮亂絲等狀。

凡蟲在腹，上旬頭向上，中旬向中，下旬向下，服藥須是月初四五日五更時則易效也，並須先以炙臠含口內，咀汁勿咽，引其開口而服藥。

 

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【集蟲說】

張子和云：巢氏之衍九蟲詳矣，然蟲之變不可牲窮，要之皆以濕熱為主，蟲得風氣乃生，得雨氣乃化，豈非風木主熱，雨澤主濕耶？

故五行之中皆有蟲，諸木有蠹，渚果有螬，諸菽有魴，五穀有螟螣蟊（？

麥朽蛾飛，栗破蟲出，草腐化螢，皆木之蟲也。

烈火有鼠，爛灰生蠅，皆火之蟲也。

穴蟻牆蠍，田螻石蜴，皆土之蟲也。

蝌蚪、馬蛭、魚鱉、蛟龍，皆水之蟲也，昔冶工破一釜見其斷處臼中有一蟲如米，蟲色正赤，此則金中亦有蟲也。

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【集蟲說】

沈萍如曰：前人所序論渚蟲，詳且夥矣，獨於治法則未之晰焉。

觀今人患勞症瀕危時則有飛蛾出昔，豈非肺蟲如蠶而化蛾也。

又如胃蟲如蛤蟆，能令人嘔逆善噦者，則反胃膈食未始非此蟲之為患也。

煩悶因乎肉蟲，多睡緣乎弱蟲，腸鳴乃由赤蟲，雖未經人常道而蛔出於胃，而厥則心痛寸白蟯蟲之為病乃恒有者也。

求仙必先殺三屍，乃人所常談者也，他如疥癬之有蟲蛇纏瘡之如蛇形，人面瘡之能食肉，醫藥俱必用硫雄砒麝，先殺其蟲，而疥癬瘡痍獲愈，是則病由於蟲者，急當除之，奈何惟治癆與膈，則未有以去蟲為務耶？

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【集蟲說】

張子和言：蟲之所生，由於風濕熱固也，猶末透發其理，蟲之托始，固根於濕熱而使之化生，則專一於風，蓋風能生萬物，今觀藏物於器密封不透則無恙，若-進風則濕熱始化而為蟲。

如枝元果殼及蠟函丸藥一破而蟲斯生，則可見非風不能使濕熱化蟲也，蓋蟲之生也，根乎濕與熱並而後萌，由於飲食雜進而後滋，更必因乎風氣鼓扇而後能動。

夫五行在天為風，在地為木，在人為肝，是必脾胃土衰而濕熱滯，肝膽木盛而風動，然後蟲生而變為疾病，則治蟲之法，必先培土燥脾、抑肝去風，而澄其源，勿使滋蔓，庶得治蟲之要領矣。

若徒殺之，而勿澄其源則隨殺隨生，亦何益哉？

然而如三屍蟲之本乎先天，人人難免，非修真煉神不能制。

若蛔蟯等蟲之生於後天，飲食所化者，則消除之法，其權在我，可以尋其本而治之也。

《鱠殘篇》終

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全篇完！