【羊水逾2千 產後大出血機率高】

三慧

【羊水逾2千　產後大出血機率高】

 

 

「胎兒大小正常，但為什麼肚子特別大？醫生說羊水量太多了…」孕媽咪聽到羊水太多或太少都會很擔心，會有問題嗎？

而羊水到底有什麼功能？

羊水量異常又該如何處理？

【找出問題 對症處理】

羊水有哪些重要的功能？

台北榮民總醫院婦產部葉長青醫師表示，羊水的量在每個懷孕時間點會有所不同，懷孕初期（前3個月）羊水量較少；而隨著胎兒腎臟、泌尿系統的形成，羊水量會逐漸增加，到了大約懷孕第34〜36週，羊水量達到高峰，此階段約有800〜1000㏄；36週以後又開始漸漸下降，到了懷孕42週時，大概只有200㏄，甚至更少。

整個孕期中，羊水處於動態變化的狀態，並不是一個恆定的量。

那麼羊水到底有什麼功能？

1．對肚子裡的寶寶而言，羊水有很好的緩衝作用 ，當孕婦的肚子受到外在壓力或衝擊時，羊水能提供緩衝空間，確保胎兒在子宮內的安全。

2．羊水能夠維持胎兒在子宮內溫度的穩定，具有一定的保溫作用。

3．在空間方面，充足的羊水能讓胎兒的肌肉、骨骼有正常的生長空間，免受子宮的壓迫，如果羊水量太少，時間一久，有可能造成胎兒肢體異常。

4．羊水中除了體液之外，也含有一些生長激素，對胎兒的肺部發展以及其他的生長有幫助。

「測量羊水」是重要的產檢項目

羊水量反映著胎兒生長和代謝的情形，所以測量羊水是產檢中很重要的項目，測量包括以下兩種方法：

1．檢查子宮底高度：看子宮是否特別大或特別小，依此做初步的判斷。

2．超音波檢查：

羊水指數：將子宮分上下左右4個象限，從每一象限測量羊水囊深度再做加總，最後算出羊水指數來做判定。

單一羊水囊最深長度：從超音波下單一羊水囊的最深長度來判斷。

羊水過多的問題

一般來說，若懷孕期間的羊水量超過2000㏄，就代表羊水量過多。在超音波下，羊水指數大於24也被診斷為羊水過多。此時要分別從孕婦和胎兒方面做進一步的檢查。

羊水量過多必須盡可能找出原因，不過有五到六成無法找出羊水過多的真正原因。

孕婦的問題

糖尿病容易合併羊水過多，所以若羊水過多，建議孕媽咪要做妊娠糖尿病篩檢。此外，若孕婦和胎兒的Rh血型不合也可能造成羊水過多。

羊水量過多容易將子宮撐太大，增加早產和早期破水的機會，產後大出血的可能性也會提高。

*胎兒的問題 *

必須懷疑是否有先天異常，例如胎兒中樞神經 系統、腸胃道、心肺構造或是胎兒吞嚥功能的問題（胎兒吞嚥是羊水吸收的主要途徑）。

建議做胎兒高層次超音波，檢查中樞神經系統、

腸胃道等器官是否有異常，例如脊柱裂、無腦兒、食道閉鎖等。

此外，雙胞胎可能發生「輸血症候群」，即兩個胎兒當中一個胎兒的養份會因為血管構造異常，而給了另一個胎兒，造成另一個胎兒過大與羊水過多，但另一個則過小。

 

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