【論疹與痘治法】
麻者,即疹也。
毒者,即火也。
痘疹皆胎毒所發,痘子大而 腫者,少陽三焦火也,陽道常饒,故大而腫。
疹子小而細密者,少陰心火也,陰道常乏,故小而密。
痘毒出於臟,疹毒出於腑,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有汁,腑屬陽,陽主氣,故疹有形而無漿。
痘有寒而有熱,疹則有熱而無寒,為症既異法亦殊,痘宜內實,可用補劑,疹忌內實,只宜解散。
毒雖一而發則殊,治法因而有變也。
其初出之際,痘防表虛,不可過表,疹貴出盡,過表無防,既出之後,疹則補陰以制陽,痘則補氣以生血,蓋疹熱甚,則陰分煎熬,血多虛耗,況既出即解,惟慮陰虛火動,余熱難清耳,故宜滋陰清火。
凡燥悍之劑,首尾當深忌也。
若夫痘瘡既出,必賴氣以拘血,血以附氣,相濟成功,起脹灌膿,結痂後已,非若疹子出透,已無余事也。
然麻疹多見肺症者,以心肺屬陽而位乎上。
心火旺則肺受之,故觀其咳嗽者。
火炎上而肺葉焦舉也。
鼻流清涕者,鼻為肺竅在目也。
手掐眉目唇鼻及面者,皆肺熱症也。
故治疹專以心肺為主,然發熱之初,與傷寒相似,但疹子則面浮腮赤,咳嗽噴嚏,鼻流清涕,其淚汪汪,眼胞浮腫,惡心乾嘔,呵欠喜睡,或吐瀉,或手掐鼻面眉目,是皆疹候也,治宜升麻葛根湯。
雖寒勿用桂枝,雖虛勿用參朮,雖嘔而有痰,勿用半夏南星,並忌誤作傷寒汗下,汗則增其熱而為鼻衄,咳血口瘡,咽痛煩躁,目赤二便不通,下則太虛其裡,或為滑泄,或為滯下,此治之略也。
如手足梢微溫,一身盡熱,惡寒無汗而色青摻而不舒者,是傷寒之熱也。
如手足稍微溫,發熱有汗,面赤而光鼻,流清涕者,是傷風之熱也。
如午前發熱,目胞高腫而黃吐利,腹疼頭額肚腹倍熱,或晝熱夜涼,及上熱下冷者,是傷食之熱也。
如手掌心有汗,手絡脈微動而色青紅,時作驚惕者,此驚熱也。
如唇紅病赤,二便俱閉,肋下有汗,身熱而倍能食者,此風熱也。
惟痘疹熱者,則四臟之症俱見,然以上諸症,久不去則內外感發,所蘊痘疹之毒,亦能乘間而出矣。
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