【驗方新編】

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【辨輕重】

凡疹發熱之時，胸腹肩背先見者，是宜謹避風寒，投以升發之劑，令其頭面腮頤透出為主。

倘周身未見，兩脅先形者，並兩頤腫脹，色同胭脂，皆甚危之症也。

紅色潮潤者佳，紫氣者重，黑色者危，白色者血少，回後紋黑者余毒也。

 

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【詳疹諸名】

夫麻疹浮小而有頭粒，隨出即收，不結膿泡，北人謂之糖瘡，南人謂之麩瘡，吳人謂之疹，越人謂之　，古所謂之麻，聞人氏謂之膚疹，然此與前所謂脾為疹者不同。

小兒有出一二次者，及出一兩日數少，並出在痘前者，名奶疹子。

若出稍重而日數多，並出在痘後者，名正疹子。

初出與痘相似，但痘發於臟屬陰而本深，故難出難收，藥於溫為宜。

麻發於腑，屬陽而本淺，故易出易收，藥於清涼為合，然有麻疹症候俱同而其如風疹疙瘩，或擁起如去頭，色赤成斑隨見隨沒者，並如粟米頭粒，三番俱見而不四日後方收者。

皆謂之麻疹，照常發表，惟圖出透自愈也。

 

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【奶麻子】

有小兒初生，尚未盈月，忽遍積身紅點者，此即俗呼奶麻子也。

由胎中受熱，又適染時行，故生下便發，然臟腑嬌脆，氣血未固，不勝湯丸，故宜大劑，乳母服之，然疹在大熱未退，飲食宜節，此與傷寒同也。

毋宜食淡茹齊，切忌風寒及冷水瓜果之物，犯則皮毛蘭，與毒瓦斯難泄，遂變紫黑而死矣。

即極渴欲水，只宜少與蔥白湯，以滋其渴，使皮竅中微汗潤澤，毒得盡解也。

最禁雞魚炙爆，鹽醋五辛，梅桃糖蜜，香鮮之物。

奈病家但知藥上求全，勿於飲食檢點。

倘調攝得宜，雖不藥可等於中醫。

若服藥而矢調攝，雖上工亦莫可施其巧也。

 

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【孕婦出疹】

孕婦出疹，當以四物加減而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，胎不動而麻自愈矣。

然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷而母實無恙也。

蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落而母亡，疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落而母存，雖然，與其胎去而母存，孰若子母兩全之為愈也。

且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出，而即以清熱為事，則疹難出而內熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也，宜清揚表散則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則於疹於胎，兩得無礙，不安胎而胎自安矣。

且艾果、砂仁，性溫而香，肺氣大傷之後，復當香燥之藥，咳嗽喘促，皆能動胎，水涸金枯，何能長養，徒存安胎之名，確有損胎之實，張不敢遵賢之成法而害後人之生命也。

 

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【論相夾相傳】

人未疹而先有他症者，謂相夾疹而變他症者，謂相傳病家，畏其相夾，醫家畏其相傳，何也？

蓋如驚風等症，一遇發疹，並所夾之症亦愈者。

所謂由內達外，六氣相乘，其毒同比而解也。

每有疹毒未透，疏解未清，調理失宜，變為他症而致危困者。

所謂由表入裡，毒滯於內也。

疹後其宜慎乎

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【麻疹門雜症】

凡發熱之時而遍身汗出者，此毒從汗散，玄府開而疹易出也。

若鼻中出血者，此毒從衄解，俱不可止之，皆得發散之義也。

惟汗出太多，血出不止者，此火毒逼迫太過，致液妄流而血妄行也，宜以歸、芍、芩、連、生地、浮小麥之類，以止其汗，或人參白虎湯、黃連解毒湯主之，更以茅花、歸頭、生地、甘草、丹皮、玄參、黏子、連翹之類，以止其血，或玄參地黃湯主之。

遲則汗多而元氣虛，血多而精神散，變成壞症矣。

 

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【瀉利】

疹出之時，自利不止，或瀉稀水頻數者，最為惡侯，但看其疹。

若遍身稠密紅紫者，不妨，蓋非瀉則郁遏不解，惟宜清利，疹一發透，自然瀉止。

若疹已收而瀉仍不止者，疹必未盡，宜用清托，並分利之，切不可用訶子、肉蔻澀滯之藥，致變腹脹喘急不治之症矣。

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【論余熱余毒】

夫疹子出沒常以六時為準，假如子後出者而午時即收，午後出者而子時即收，蓋午後為陰，子後為陽，乃陰生陽成，陽長陰收之數也。

旋出旋收者為輕。

若一出三四日而不收者，乃陽毒太盛，宜大青湯解之。

然瘡疹非熱不出，既出而諸病悉解身涼者，此為正候。

若既出而熱甚不減者，此毒壅遏未除，亦宜大青湯，以解其表，便澀者，則用黃連解毒之類，以解其裡。

更有煩悶不寧而吐利者，同此意而變通之如有逡巡不出者。

乃風寒外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散之，疹盡出而煩躁吐利自愈矣。

然疹子之出，須使其毒盡解。

若不盡解，則毒蓄於中，壯熱日久，枯瘁成疳，或成驚闡泄痢，或咳血喘促，或作疳　而死。

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【論余熱余毒】

痧疹者，肺胃二經之火熱而為病也。

注兒居多，大人亦時有之，殆時氣瘟疫之類歟，治法當以清涼發散為主，藥用辛寒、甘寒、苦寒以開發之，惟忌酸收，最宜辛散，辛散如荊芥、西河柳、干葛、石膏、鼠黏、麻黃；

清涼如玄參、竹葉、天花粉，青黛、薄荷；

甘寒如麥冬、生甘草、蔗漿；

苦寒如黃芩、黃連、貝母、連翹。

隨證輕重，制大小，中病則已，毋大過焉。

 

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【論余熱余毒】

痧疹初發咳嗽，宜清熱透毒，不得止嗽疹後咳嗽，但用貝母、苦梗、甘草、薄荷、天花粉、玄參、麥冬，以清余熱，消痰壅則自愈，慎勿用收斂之劑。

多喘者，邪熱壅於肺也。

慎勿用定喘藥，惟應大劑竹葉石膏湯，加西河柳兩許，玄參、薄荷各二錢。

心熱勢盛者，即用白虎湯，加西河柳，忌用升麻，服之必喘。

疹多泄瀉，慎勿止瀉，惟用黃連、干葛、升麻、甘草，則瀉自止，疹家不忌瀉，瀉則陽明之邪熱得解，是亦表裡分消之義也。

疹後泄瀉及便膿血，皆由熱邪內陷也。

大忌止澀，惟直升散，仍用或麻、甘草、干葛、黃連、白芍藥、白扁豆，便膿血則加滑石末，得必自愈也。

若果上熱下寒，上實下虛之症，當作虛論，以從治之法治之，不可以寒涼正治也。

如冬天寒甚，疹毒郁於內而不得透出者，不得誤投寒涼，如石膏、竹葉、西河柳之類，宜用荊、防、蟬蛻、羌活、蔥白、芫荽之類，再加蜜酒炒麻黃一劑即止，亦勿過用。

 

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【論余熱余毒】

疹後牙疳最危，外用牡黃牛糞尖，　存性，研極細，加真片腦一分，研勻，吹之，內用連翹、干葛、荊芥穗、升麻、玄參、黃連、甘草、生地黃水煎，加生奉角汁二三十匙調服，緩則不可救藥。

若脾氣虛寒，不能按納下焦陰火而為牙疳口瘡者，又宜理中之類，火自退舍，總宜憑脈用藥，勿以麻疹熱毒為定認，蓋諸病有初、周、末，異之迥殊也。

疹退之後，微微咳嗽者，此作余毒未盡也，用清肺飲，加消毒飲主之。

若咳甚氣喘，連聲不住，名為頓嗽，甚則飲食湯水俱出，或咳出血者，此熱毒乘肺也，宜多服麥冬清肺飲，加連翹主之，若見胸高如圭肩聳而喘，血退場門鼻，擺首搖頭，面色，或白或青，或紅而枯黯者，不可治矣。

然亦有肺氣虛而發喘，連聲不已，無咳嗽血出嗆食之症者，宜清肺飲，倍加人參，不可的確於肺熱之一端，純用清肺解毒也。

 

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【論余熱余毒】

疹子與痘似輕，然調治失宜，其禍反不旋踵，蓋痘由胎毒而發，情勢多少輕重吉凶，自可預斷。

疹由感受時氣而發，輕者可重，重者可輕，皆在於調治有方，故藥餌飲食禁忌。

此痘家尤宜中節，痧後生瘡，榮分余熱未盡也，宜金銀花、荊芥穗、連翹、玄參、甘草、生地、鱉虱參、麻黃、連木通，濃煎飲之。

痧疹不宜依證施治，惟宜治本。

本者，手太陰並陽明二經之邪熱也。

解其邪熱，則諸證自退矣。

 

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【論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）】

斑疹本為肺胃火毒，故壯熱煩渴，喜冷浩飲，此其常也。

然即縱其冷凍飲料，則冰遏熱毒在內，且津液遇冷則凝，而燥渴益甚，況胃喜涼飲而惡熱，得冷入口，勿論虛實，無不爽快也。

腸喜熱飲而惡寒，流寒下焦，勿論虛實無不受傷也。

輕則激其虛火上升，寒熱不已，重則迫其熱毒下注，瀉利無休。

更有誤以煩渴喜冷為實熱，峻用芩連苦寒之藥，殊不知火之有餘，由水之不足，即渴者，乃臟腑津液燥槁而為病也。

少火變為壯熱，宗氣已亡於中，孤陰外覆肌表，榮道已竭於裡。

若不求陰陽至理而調之，徒以時行外染之客病為主治，壯者因循日久而愈，弱者悠忽變症而亡，故凡有壯熱煩渴，視此可以例推矣。

奈何北方凡患熱病喜冷者，謂之咯水病，病家則任飲涼水，醫家則峻投寒藥，以致愈飲愈渴、愈寒愈熱，逼其浮越之虛陽，盡耗於肌表，必致身冷而已，獨不思溫能除大熱之語，何也？

要知千變萬化之病，多由身中之火，不安其位，衛沖巔頂則頭疼，越於肌表則身熱，浮於頭面則臉紅，客於會厭則咽痛，得其平則安其位，外邪不能入而為真陽之正氣。

失其常則離其位，外邪得入，即陽氣而變為火矣。

何時師治熱病者。

泛云邪熱，日以苦寒為事，豈人身上之熱，另有身外之火乎，此即本人身內之火。

 

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【論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）】

發越而為病也。

惟出實火太過者，暫以寒涼折之，中病即已，斷無有去之理也。

未者，飲水餐冰不已，盡將陽氣趕出。

以致手足厥冷，龍雷無可藏納，上迫而為胃爛口臭，睛紅舌黑，榮失氣運，凝滯成斑，獨現於足。

夫斑疹屬火，火性上炎，故多見頭面。

今獨現於足者，陽氣已絕陰，氣凝位，名死血斑也，不治。

是皆陰極似陽之假熱而誤用寒涼之過也。

至於唇口腐爛，甚至頰穿唇缺，鼻爛目傷者，似乎熱毒也。

孰知陽氣者，所以充皮毛，堅筋骨，密腠理，以衛護於外者也。

陰血者，所以榮脈絡，潤肌膚，滋陰髓，以榮養乎裡者也。

面為諸陽之會，目為至陰之精，鼻為宗氣之竅，一身之氣血運至鼻面者，非至清至精者，不能達之。

苟一旦陽氣耗散於外，失其衛獲之權，陰血燥槁於裡，失其榮養之職，於是五官精華衰涸，則陰翳之火乘虛而迷空竅，流灼為害，猶龍雷之焚毀萬物甚速也。

況多余熱不退而為痧勞者，是昔氣血本氣為病，有何毒乎？

治之者，能明此理，惟使太陽一照，龍雷頓息，真陽一僉，陰醫自消，真陰一生，虛陽自化而榮衛各得其職矣。

蓋無形生出有形之假火，須有形生出無形水火之真藥以調之。

蓋造化之理，皆生於無。

凡有形者，皆非真也。

奈何一見壯熱紅點，便作有形實利，以攻有跡之藥而投無形之虛，以致變現百出。

病欲不死，焉可得乎！

（張）於乙亥年，因刷印是書，附糧艘北上，時斑疹在行而甚危，諸醫或用表托，或用清解，俱莫能療。

有身體俱見而面上隱隱退縮，壯熱喘嗽，煩躁不食泄瀉者；

有身面俱見而赤壯熱，喘嗽煩躁，不食泄瀉者，要知皆陽外越而陰內竭，中氣弱而肺氣傷，其火之有餘乃由水之不足。

昧者，概麻疹余毒，然不知實系氣血大傷，即陰陽二氣而為病也。

余按其脈寸強尺弱，或細數無力者，並以全真一氣湯（方見雜症二十卷藥按中）

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【論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）】

去人參：量人大小酌劑輕重投之。

一二劑後，喘熱俱退，熟睡日余，神爽思食，並向有口瘡目患者，皆從此而愈。

可見陽藏陰長之妙用深，感先賢喻嘉言，以人參敗毒散而治斑疹之論，與吳鶴皋所云，以參附而治斑者，法之變也。

醫不達觀，安足語此等語，信不誣也。

惟脈洪有力，人強氣壯者，方用連翹。

土貝、牛蒡、甘桔、生地、丹皮之類清解之。

若不詳陰竭陽浮之理，概投表疹解毒之方，不惟不勝治，終亦不可治，殆至陰陽並竭，而煩躁喘促，猶云疹毒內攻，元神脫盡而日竄口禁，尚為變驚調治，何其昧之至也！

余長孫大業，年四歲時，當變月，正值家中大小麻疹盛行，長孫亦染其症，因不肯服藥，乃避風靜攝聽之，熱至五六日來，精神甚疲，昏睡露睛，身上隱隱出現，頭面甚微，且額熱如烙，腿足溫和，飲食不進，焦灼無汗，余曰：面不起者，乃陽虛不能上托也。

額熱倍常者，龍雷之火上乘也。

不食神倦者，久熱傷中而中氣不運也。

焦燥無汗者，久熱而真陰枯涸也。

昏睡露睛者，神疲而督脈縮急也。

若用疏散益耗真陽真陰。

虛火妄熾，風從內起，必有似驚非驚之變，況陰竭而復行疏解，則真陰愈槁，必有煩躁犯亂之膚，氣血根本既敗，其為氣血無形變現之斑疹，何自而充托於外哉！

乃用熟地八錢，滋水以為君；

炒黃白朮三錢，固中氣以為巨；

牛膝二錢四分，使其濁陰下降，炒燥麥冬二錢，五味子三分，收攝肺氣，斂納龍雷下歸，並以為佐；

制附子六分，真固丹田，以為使，則真陽既得，而面上之疹不攻自起矣。

額上之火烙，不解自退矣。

真陰既得，則身上之焦灼，自可得汗而和矣。

果辰刻服藥之後，不逾時而面上盡起，額熱大減，身有微汗。

神情頓爽，但久熱野狼狽，余晚間以人參八分，麥冬一錢，五味子五粒，煎湯溫服，次日精旺神強如故矣。

或疑五味子酸斂為虞，殊不知內有附子大力之藥。

一斂則其力愈大，真陽一壯於中，陰翳頓解於外，即所謂一勝則一負也。

故滋真水以取汗，汗出裕如壯真陽以散假陽，假陽輾釋，如太陽一照而龍雷自息也。

水火既調。

百病俱已，再調正氣於內，邪氣自散於表，故治有形之百病，皆當於無形之氣中求之。

則有形之變幻，盡屬無形之虛張，誰謂外邪之傳襲，實是本身之發現，不求本而妄行驅逐、其有不敗者幾希。

 

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【中惡】

夫有痘疹收後，舉止飲食，已復如常，忽然遍身汗出如水，或只心腹絞痛而死者，此是元氣尚虧，外雖無病，裡實空虛。

一感疫癘不正之氣，正不勝邪。

一中而死謂之中惡也。

間有用人參湯研蘇合香丸服之而蘇，殆如大人之因虛而暴中之類歟。

 

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【論痘癰疹毒不同】

痘後發癰多在骨節間，疹後余毒每在口日內，何也？

蓋痘毒之余，多留肝腎，疹毒之余，多留肺胃，故夫治疹，始與解表，使其即出，次與清涼。

使其易回。

否則始也，其毒不能盡達於表，乃熱流於心，毒甚於脾，心火亢甚，其勢炎上，遇竅而發，既而沒也。

又不能滋陰清解，則小熱變成大熱，小毒受成大毒，腑毒為陽，炎上越表而淺，臟毒為陰，沉下滯裡而深，臟腑陰陽既異，骨髓膚腠殊途。

一則驟發而為目病口疳。

一則出於骨裡，傳於脈外，移於皮膚，乃潰而成，其多在骨節者，因病久郁，滯氣不周，行血不流暢，毒滯於關節也。

疹後久咳嗽者，因心火亢甚，焚灼肺金，金體本燥，至此而燥愈甚，嗽久氣逆而不收也。

其多傳痢者，肺與大腸為表裡，肺父邪而移於大腸也。

 

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【麻疹順逆險（碎錦）】

 

【順症】

頭面先見，次而兩頤透出，乃至於足，形若芥子，色若桃花，作二三番齊透，神氣安寧，飲食二便調和者，順候也。

頭面發透，粒肥而多，淡紅滋潤，三日而漸沒者，輕。

 

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【險症】

頭面兩頤難透者，重；

冒風沒早者，重；

兩頤如紫去成片者。

重：疹中夾斑，氣逆者，重；

紅紫暗燥者，重；

咽喉腫痛，不食者。

重；

移熱大腸變痢者，重。

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【逆症】

黑暗干枯一出即沒者，不治。

鼻扇口張目無神者，不治。

鼻青糞黑者，不治。

熱極喘脹胸高肩息，狂言衄血，搦手搖頭，尋衣摸床，噦惡便秘，口出屎氣者，不治。

氣喘心前吸者，不治。

頭面不出者，不治。

疹後牙疳有五不治，臭爛者，不治。

自外入內者，不治。

無膿血者，不治。

白色者為胃爛也，不治。

牙落者為腎敗也，不治。

一有正氣不足，不能逐邪外出，則毒伏於內，喘脹而死者，是欲名悶痧也。