【驗方新編】

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【初發熱辨症用藥諸法】

有發熱之初，偶感風寒，飲食停滯而腹痛者，用加味升消平胃散一劑，其痛立止。

然停食作腹痛與毒瓦斯作腹痛，其症不同。

停食腹痛者，其痛必急疾而叫啼必甚，多在臍之上，而面必清白、唇淡、手足冷，升消平胃散主之。

毒瓦斯作腹痛者，痛稍延緩，而有作有止，多在臍下，或連腰而痛，面紅而唇紫，手足不冷，敗毒和中散主之。

 

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【初發熱辨症用藥諸法】

一發熱之初，有嘔吐，有泄瀉，有吐瀉交作者，全要辨虛實寒熱而用藥。

或吐瀉交作而胸腹痛甚者，此感寒而停食也。

仍用升消平胃散主之，一服立效。

或胃氣弱而有寒，嘔吐不思飲食，或食下即吐，其吐必順快而無聲，面必青白，唇必淡，精神必倦怠。

宜用加味參砂和胃散主之。

或脾氣弱，飲食不化而泄瀉，其泄必滑利而色帶白。

宜用術芩調脾散主之。

或有毒瓦斯作吐瀉者，其吐必酸辣而有聲，神氣不甚困倦，其瀉必黃色而穢臭，雖或吐瀉交作，胸腹多不痛。

此則毒瓦斯由吐瀉而發泄，所謂吐瀉為順候而不必止者，惟此一症耳。

若虛寒吐瀉，與此迥異者多矣。

張潔古等乃謂痘前一概吐瀉，慎勿亂治而多吉，並不分虛實寒熱，何其孟浪之甚耶？

身熱至二三日，痘欲出不出，或煩悶驚搐，或狂言妄語，切不可驚惶失措，須詳審虛實寒熱而治之。

要之此等症，皆由毒瓦斯在內，不得宣發於外。

然毒瓦斯不得宣發，症有不同，不可不辨。

 

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【初發熱辨症用藥諸法】

有毒瓦斯壅盛於內，不得驟發於外，而驚搐狂躁，其症痘影必紅紫，面赤唇紫，聲音亮，口氣粗，手足熱，脈洪數。

此毒瓦斯壅盛也，宜用清解散宣之。

有內毒本盛，而外為風寒所束，鬱滯不得出，而驚搐狂躁者。

其形色多同前，但聲重鼻塞，或鼻涕，脈浮數。

此毒瓦斯為風寒所束，然此多在寒涼之月，或不禁風寒者，然後有之，宜以蘇解散發之。

有氣血虛弱，送毒不出，而驚搐狂躁者，其痘影淡淡在皮下，不見紅舌，唇淡面白或青，脈又遲緩，雖煩躁驚狂譫語，亦是氣血虛而送毒不出也。

宜用溫中益氣托之。

以上三者，最宜精詳，觀形察色，審音問症，又參之以脈，然後可以辨別明白，而用藥當，一劑之後，痘出而驚狂定矣。

昔人謂痘未出之前，驚搐為順，皆不必治，豈其然乎？

又，兒欲出痘，有發熱二三日，全無痘點形影，而忽然驚搐狂躁，狀與急驚風相似者，此亦毒瓦斯壅盛，不能宣發所致。

宜用清解散宣之，痘出而驚即定矣。

若醫者不知是痘，而誤作急驚風施治，或以寒涼藥投之，或以驅痰藥下之，其兒必死。

何者？

阻遏其毒，使不得出而內攻也。

故未出痘之兒，若遇此等症，即當驚疑，恐是出痘。

 

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【初發熱辨症用藥諸法】

又有發熱稍輕，三、四日而痘常隱隱不出者，最要詳審，不可概認為毒輕痘少。

若發熱和緩，精神清爽，飲食如常，出痘少而點數明，顆粒尖，漸漸長大紅活，此謂毒輕痘少無疑矣。

若身熱加輕，至三、四日而倦怠嗜臥，不思飲食，所出之痘，形影淡白，點粒不明，此非毒輕痘少，亦是氣血虛弱，送毒不出也。

急用溫中益氣湯以托之，甚者必連二、三劑，痘始出齊，其痘必多。

若因其安靜而袖手玩視，不急托痘出外，延至五、六日後，毒瓦斯內攻，須臾告變，甚可畏也。

則昔人熱輕痘少之說，可盡信乎？

而六日以前，痘未出齊，勿用溫補之說，可盡拘盡？

自有方書以來，其時不啻二千年，其人不啻數百家，然皆詳於已出之後，略於未出之先，深言出速稠密之危，不言留中不出之禍。

不知已出之毒外寇也，未出之毒內寇也。

內寇與外寇勢孰急？

內攻與外攻禍孰烈？

故痘已出而死者，多在旬日之內，外痘未出安而實熱者，宣發其壅滯以逐毒出外；

虛寒者，補助其氣血以逐毒出外。

至於急用寒涼遏毒內攻等弊，則諄諄致戒，不憚再三，一以救前哲之失，一以開後人之迷，雖岐黃復起，不易吾言矣。

 

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【初發熱辨症用藥諸法】

一發熱至三四日報痘，形如粟米，口、鼻、腮、耳、年壽之間，先發數點，淡紅潤澤者，最吉。

若身熱一二日即出，先發於天庭、司空、印堂等處者，或一齊涌出而稠密者，或干枯而紫黑者，或成片不分顆粒者，皆血氣凝滯而毒瓦斯肆行，最為可憂。

急宜活血養氣而解毒，宜用調元化毒湯為主。

腹痛者去參、　，加枳殼八分。

大便久秘者參、　不用，加熟軍一錢五分。

若血氣與毒瓦斯俱旺，而脈洪數者，歸、芍減三分之一，去參、　不用。

若痘出不快者，其症不同，最宜分別。

有痘色紅紫、干枯，或密如蠶種，或一片不分顆粒，身熱，大便秘而出不快者，此毒瓦斯壅滯，血氣不行也。

宜用調元化毒湯，去參、　，加小川芎清之。

或有痘色淡白，飲食減少，身涼，手足冷，小便清，大便滑而出不快者，此氣血怯弱，不能載毒出外也。

宜用溫中益氣湯以托之。

 

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【初發熱辨症用藥諸法】

有鼻塞聲重，咳嗽惡寒而出不快者，風寒閉之也。

宜加減參蘇飲以發散之，但不可出汗。

或有因邪穢所觸，伏陷而出不快者，其痘必癢，宜平和湯解之。

外用蒼朮、紅棗、沉檀燒之，以避其氣。

 

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【初發熱辨症用藥諸法】

痘正出時，有忽傳風眼直視，牙關緊者，此調護不謹而外為風寒所襲也。

且勿輕用驅風峻藥，宜用薑附湯。

白附子二錢，此藥毒重不可輕用，以制附片或肉桂代之可也，老薑二錢，煎濃溫服，出微汁自愈。

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【初發熱辨症用藥諸法】

痘正出時，以身微溫，不熱不寒者為佳，或輕熱和緩者亦無妨，惟大熱者可憂；

若出齊而發大熱尤可憂。

其痘必稠密，必紅紫，必干枯。

宜用調元化毒湯去參、　主之。

看痘出齊與否，以足心為驗，足心有痘則出齊矣。

若痘稀者，不以此拘。

肉食不可太早，必待痘出齊而身熱盡退，方可食豬肉。

若身熱未退，而遽食肉以助火邪，必成大害。

雞肉首尾俱不可食，惟起脹時，虛弱者可食以助行漿。

壯盛者仍宜忌之，諸魚皆腥，牛羊皆膻，痘家最忌，所宜禁絕。

 

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【初發熱至痘出齊調治方】

 

【加味升麻葛根湯】

粉葛根一錢，升麻六分，甘草三分，桔梗三分，牛蒡子五分（炒），赤六症

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【催痘出齊方】

玉竹力量最薄，須用五錢方可。

生　亦宜稍加。

生玉竹一錢，前胡一錢，川芎八分，桔梗八分，生綿　一錢，防風一錢，歸身一錢，甘草五分，蟬蛻（去頭足）、五枚齊，可灌

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【加味參蘇飲】

無力有人參者，真高麗參須用錢半。

若真台黨參須用三四錢，方有力量。

以下仿此。

法半夏三分，茯苓五分（以上二味不可輕用），人參三分，蘇葉五分，桔梗四分，前胡四分，牛子（炒）四分，粉葛八分，楂肉（炒）六分，川芎四分，生薑引。

此方去法半夏，此書所錄、皆屢效之分。

內藥有與灌漿不甚相宜而可偶用以救急者，必注不可輕用，恐人粗豪以誤事也。

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【大凡痘症】

初發熱及正灌漿時，蒼朮、白朮、陳皮、法半，俱不可輕用，收靨時則可用矣。

發熱時，羌活、獨活、麻黃、細辛，尤不可輕用。

灌漿時，穿山甲、天丁、皂刺，斷不可用。

總記於此，業是術者，尚其慎之，勿視人命為兒戲也。

 

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【敗毒和中散】

連翹（去心）七分，牛子（炒）七分，黃連（酒炒）七分，枳殼（炒）七分，荊芥甘草四分，煩渴腹痛者

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【升消平胃散】

蒼朮（米泔水制）五分，陳皮三分（此二味不可輕用，恐燥平精液不能灌漿砂仁

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【參砂和胃散】

法半夏四分，雲苓（土炒）五分，白朮（土炒）五分，陳皮三分（以上四味，亦效

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【術苓調脾散】

白朮（土炒）七分，雲苓七分（上二味不可輕用），酒芍五分，神麯（炒）

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【五分煨薑、清解散】

防風四分，荊芥四分，蟬蛻（酒洗）四分，桔梗四分，川芎四分，前胡五分，楂六分，

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【木蘇解散】

即清解散去芩、連，加白芷四分，羌活四分（此味不可輕用）。

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【溫中益氣湯】

參、　二味，宜加分量，說已見前。

以上均仿用：白朮（土炒）五分，茯苓四分，

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【調元化毒湯】

生　八分，生芍（酒炒）六分，當歸（酒洗）六分，牛子（炒）七分，連翹（去前胡六分分，楂肉（炒）八