【史學●全民健康保險】

楊籍富

【史學●全民健康保險】

 

以臺灣全體國民為納保對象的社會健康保險制度。

 

簡稱健保。

 

1995年3月1日起實施，保險人為中央健康保險局，主管機關為行政院衛生署。

 

在全民健康保險制度之下，當被保險人發生疾病、傷害、生育事故時，由保險醫事服務機構提供門診或住院診療服務。

 

被保險人在就醫時需依規定自行負擔部分費用，其餘醫療費用由健保局給付給各醫事服務機構。

 

健保的醫療費用支付主要採用總額預算制，即每年度醫療費用總額，由主管機關在年度開始前6個月擬定其範圍，報請行政院核定之。

 

健保實施之前，臺灣的社會健康保險制度主要依職業身分劃分，包括公務人員保險（生育、疾病與傷害給付）、勞工保險(疾病與傷害給付)，農民健康保險、公務人員眷屬疾病保險、私立學校退休教職員眷屬疾病保險、退休公務人員及其眷屬疾病保險、臺灣省各級民意代表村里鄰長健康保險、低收入戶健康保險等。

 

上述各項制度有二大特徵：（一）主要以職域人口為對象，保障對象有限。

 

在1995年健保實施前臺灣約有一半的人口未受到社會健康保險的保障；

 

（二）除勞保與公保外，都在1980年代之後才立法實施，包括公教人員的眷屬、農民、各級民意代表村里鄰長及低收入戶等。

 

隨著1995年健保制度的實施，原勞保、公保與農保的醫療給付，以及各單獨的健康（疾病）保險制度皆被收編至健保體系。

 

 

引用：http://taiwanpedia.culture.tw/web/content?ID=3956