【類經(1)】

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【春夏秋冬，各有所刺，法其所在】

上文十二月言氣之升降，此四季言氣之深淺，故各有所刺，法其所在。

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【春刺夏分，脉亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣】

此下言四時之誤刺也，春刺孫絡，是春刺夏分也，夏應心，心主脉，故脉亂氣微，腎水受氣於夏，腎主骨，故入淫於骨髓，心火微則胃土失其所養，故不嗜食，不嗜食故少氣也。

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【春刺秋，分筋攣逆氣，環為欬嗽，病不愈，令人時驚，又且哭】

春刺皮膚是刺秋分也，肝水受氣於秋，肝主筋，故筋攣也，逆氣者，肝氣上逆也，環，周也，秋應肺，故氣周及肺，為欬嗽也，肝主驚，故時驚，肺主悲憂，故又且哭。春刺冬分，邪氣著藏，令人脹病下愈，又且欲言語。

春刺骨髓，是春刺冬分也，冬應腎，腎傷則邪氣內侵而著藏，故令人脹，火受氣於冬，心屬火而主言，故且欲言語也。

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【夏刺春分，病不愈，令人解墯】

夏刺經俞，是夏刺春分也，肝應春，其主筋，傷其肝氣，故令人筋力解墯。

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【刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之】

夏刺秋分，傷其肺也，肺氣不足，故令人欲無言，惕惕如人將捕之者，恐也，恐為腎之志，肺金受傷，病及其子，故亦虛而恐也。

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【夏刺冬分，病不愈令人少氣，時愈怒】

夏傷其腎，其精虛不能化氣，故令人少氣，水虧則水失所養而肝氣強急，故時欲怒之。

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【秋刺春分，病不巳，令人惕然欲有所為，起而忘之】

秋刺春分，傷肝氣也，心失其母則神有不足，故令人惕然，且善忘也。

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【秋刺夏分，病不巳，令人益嗜臥，又且善】

秋刺夏分，則心氣少而脾氣孤，脾虛則倦而嗜臥，心虛則神不安而善夢。

 

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【秋刺冬分，病不巳，令人洒洒時寒】
 

秋刺冬分，誤傷腎陰，則精氣耗散，故令戈洒洒寒慄也。

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【冬刺春分，病不巳令人欲臥不能眠，眠而有見】

肝藏魂，肝氣受傷則神魂散亂，故令人欲臥不能眠，或眠而有見謂怪異等物也。

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【冬刺夏分，病不俞，生氣上發為諸痺】

心應夏，其主血脉，脉傷則邪氣乘虛客之，故發為諸痺。

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【冬刺秋分，病不巳，令人善渴】

刺傷肺金，必虧腎水，故令人善渴。

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【○凡刺胷腹者，必避五藏】

此下言刺害也，五藏傷則五神去，神去則死矣，故凡刺胷腹者，必避五藏。

（中心者環死，中脾者五曰死，中腎者七曰死，中肺者五曰死）。

環周一曰也，此節止言四藏，獨不及肝，必脫簡耳，按刺禁論所言五藏死期，尤為詳悉，但與本節稍有不同，見本類後六十四。

（中鬲者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死）。

鬲膜，前齊鳩尾後齊十一椎，心肺居於鬲上，肝腎居於鬲下，脾居在下，近於鬲間，鬲者所以鬲清濁，分上下而限五藏也，五藏之氣，分主四季，若傷其鬲，則藏氣陰陽相亂，是為傷中，故不出一年死。

（刺避五藏者，知逆從也，所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之）。

鬲連胷脇四周，脾居於中，腎著於脊，知而避之者為從，不知者為逆，是謂反也。

（○刺胷腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺）。

此下言刺法，胷腹虛淺近藏，故必以布憿著之而後刺，所以護心腹，慎風寒也， ○憿，音皎，布也，著，音灼，被服也。

（刺之不愈復刺）。

以平為期也。

（刺鍼必肅）。

敬謹母忽也。

（刺腫搖鍼）。

搖大其竅，寫之速也。

（經刺勿搖）。

恐泄其氣也。

（此刺之道也）。

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【○是故春氣在經脉，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中】

素問四時刺逆從論。

（帝曰余願聞其故，岐伯曰，春者天氣始開，地氣始，泄凍解冰釋，水行經通，故人氣在脉）。春時天地氣動，水泉流行，故人氣亦在經脉。

（夏者經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實）。

夏時氣盛，故溢入孫絡而充皮膚，所以人氣在孫絡。

（長夏者，經絡皆盛，內溢肌中）。

六月建未，是為長夏土勝之時，經絡皆盛，所以人氣在肌肉中。

（秋者天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急）。

秋氣始收，腠理始閉，所以人氣在皮膚。

（冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五藏）。

冬氣伏藏，內通五藏，所以人氣在骨髓中。

（是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度然必從其，經氣，辟除其邪除其邪則亂氣不生）。

時氣遷變，病必隨之，察病氣，從經氣，以辟除其邪，邪去氣調故不致生亂矣。

（○帝曰，逆四時而生亂氣奈何）。

此下言刺逆四時也。

（岐伯曰，春刺絡脉，血氣外溢，令人少氣）。

此春刺夏分也，夏氣未至，先奪於外，故令血氣外溢而少氣血。

（春刺肌肉，血氣環道，令人上氣）。

此春刺長夏也，春時木王，二氣本虛，復刺肌肉，重傷脾元，血氣環周皆逆，不相運行，故為喘滿上氣，○按本篇與前診要經終論者義同文異，但彼分四時，此分五時，故有刺肌肉之謂，然本篇春夏冬三時，皆闕刺秋分皮膚等義，意者以長夏近秋，故取肌肉，即所以刺秋分也，後於此。

（春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹）。

此春刺冬分，也，春熂發越，而復深取筋骨以傷其陰，故血氣內著，令人腹脹。

（夏刺經脉，血氣乃竭，令人解）。

脉刺經脉，所以血氣內謁，解者，形跡困倦，莫可名之之謂，○，音跡。

 

（夏刺肌肉，血氣內卻，令善恐）。

長夏未至而先奪其氣，所以血氣卻弱，故令人善恐。

夏刺筋骨，血氣上逆，令人血氣逆而善恕。

秋刺經脉，血氣上逆，令人善忘。

心主脉，悞刺經脉則心氣虛故令人善忘。秋刺絡脉，氣不衛外，令人臥灴欲動。

（秋刺絡脉，氣不衛外，令人臥不欲動）。

秋時收歛，氣巳去絡而復刺之，則仔虛不能衛外，氣屬陽，陽虛故臥不欲動。

（秋刺筋骨，氣氣內散，令人寒慄）。

秋氣未至筋骨而深刺之，則血氣內散而中氣虛，所以寒慄。

（冬刺經脉，血氣皆脫，令人目不明）。

諸脉者皆屬於目，冬刺經脉，預奪之也，故令人血氣脫而目不明。

（冬刺絡脉，內氣外泄，留為大痺）。

當陽氣伏藏之時，而刺其陽分，則陽氣外泄，陽虛陰勝，故留為大痺。

（冬刺肌肉，氣陽氣竭絕．飲人善忘）。

冬時刺其夏之氣，故陽氣竭絕，陽氣者精則養神，陽虛則神衰所以善忘。

（凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也，反之則生亂氣，相淫病焉）。

刺失四時，是為大逆，此時氣之不可不從也，若反而為之，必生亂氣，故相淫為病。

（凡刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精仔不轉）。

薄，邪正相迫也，九候各有其部，必審明病之所在，從而刺之，庶正仔不亂，精氣不致轉變矣。

（○帝曰善，刺五藏中心一曰死，其動為噫，中肝五曰死，其動為語，中肺三日死，其動為欬，中腎六日死其動為嚏欠，中脾十日死其動為吞）。

此節義與刺禁論同，但多一欠字，詳見本類後六十四。

（刺傷人五藏必死，其動則依其藏之所變候，知其死也）。

動，變動也，見其變動之候，則識其傷在某藏，故可知其死期。

 

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【肥瘦嬰壯逆順之刺】

靈樞逆順肥瘦篇全○二十。

（黃帝問於岐伯曰，余聞鍼道於夫子眾多畢悉矣，夫子之道，應若失而據未有堅然者也，夫子之問學熟乎，將審察於物而心生之乎）。

應若失而據末有堅然者，言隨應而解，若無堅據之難破者也。

（岐伯曰，聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度收法式檢押，乃後可傳焉，故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也，工人不能置規而為員，去矩而為方，知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常也）。

檢押規則也，有法有則以防其錯亂，乃可傳於後世焉，物之平者，莫過於水，故日平水，此言聖人之道，合於三才，工匠之巧，成於規矩，固皆出於自然之理，知自然之妙者，是謂易用之教，逆順之常也。

（黃帝曰，願聞自然奈何，岐伯曰，臨深決水，不用功力而水可竭也，循掘決衝而經可通也，此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也）。

水有通塞，氣有滑濇，血有清濁，行有逆順，決水通經，皆因其勢而利導之耳，宜通宜塞，必順其宜，是得自然之道也。

（黃帝曰，願聞人之白黑肥瘦小長，各大收乎）。

人之形質不同，刺法亦有異也。

（岐伯曰年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也）。

年大者氣血正盛，故與肥壯之人同其法。

（廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，脣臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，其為人也，貪於取與，刺此者，深而留之，多益其數也）。

臨臨下垂貌，脣厚質濁之謂，多益其數，即久留也。

（黃帝曰，刺瘦人奈何，岐伯曰，瘦人者皮薄色少，肉廉廉然，薄脣輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之）。

廉，薄也，薄脣輕言，肉瘦氣少也，若此者，刺不宜過，恐其脫損氣血，故必淺入其鍼而速去之也。

（黃帝曰，刺常人奈何，岐白曰，視其白黑，各為調之，其端正敦厚，者，其血氣和調，刺此者無失常數也）。

常人者，不瘦不肥之人也，視其白黑者，白色多清，宜同瘦人，黑色多濁，宜同肥人，而調其數也，其端正敦厚者，是即常人之度，當調以常數，經水篇曰，足陽明刺深六分留十呼，足太陽深五分留七呼，足少陽深四分留五呼，足太陰深三分留四呼，足少陰深二分留三呼，足厥陰深一分留二呼，手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼，其少長大小肥瘦，以心撩之，此即常數之謂，而用當酌其宜也。

（黃帝曰，刺壯士真骨者奈何，岐伯曰，刺壯士真骨，堅肉緩節，監監然，此人重則氣濇血濁，刺此者深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之）。

壯士之骨多堅剛，故曰真骨，監監，堅固貌，壯土之辨有二，若堅肉緩節，不好動而安重者，必氣濇血濁，此宜深刺久留，同肥人之數也，若勁急易發者，必氣滑血清，此宜淺刺疾去之同瘦人之數也。

（黃帝曰，刺嬰兒奈何，岐伯曰，嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫鍼，淺刺而疾發鍼，曰再可也）。

嬰兒血少氣弱，故但宜毫鍼，以淺而速，若邪有未盡，寧曰加再刺，不可深久也。

（黃帝曰，臨深決水，奈何，岐伯曰，血清氣濁，疾寫之則氣竭焉）。

濁當作滑，血清氣滑者，猶臨深決水，泄之最，易宜從緩治可也，若疾寫之，必致真氣皆竭矣。

（黃帝曰，循掘決衝奈何，岐伯曰，血濁氣濇，疾寫之則經可通也）。

血濁氣濇者，猶循掘決衝，必藉人力，但疾寫之，其經可通也。

（黃帝曰，脉行之逆順奈何，岐伯曰，手之三陰，從藏走手，手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，足之三陰從足走腹）。

手之三陰，從藏走手者，太陰肺經，從藏出中府，而走大指之少商，少陰心經，從藏出極泉，而走小指之少衝，厥陰心主經，從藏出天池，而走中指之中衝也， ○手今三陽，從手走頭者，陽明大腸經，從次指商陽而走頭之迎春，太陽小腸經，從小指少澤而走頭之聽宮，少陽三焦經，從名指關衝而走頭之絲竹空也， ○足之三陽，從頭走足者，太陽膀胱經，從頭之睛明，而走足小指之至陰，陽明胃經，從頭之承泣，而走足次指之厲兌，少陽膽經，從頭之瞳子髎，而走足四指之竅陰也，○足之三陰，從足走腹者，太陰脾經，從大指隱白走腹，而上於大包，少陰腎經，從足心湧泉走腹，而上於俞府，厥陰肝經，從足大指大敦，而走腹之期門也，○凡手之三陰，自藏走手為順，自手而藏則逆，手之三陽，自手走頭為順，自頭而手則逆，足之三陰，自足走腹為順，自腹而足則逆，足之三陽，自頭走足為順，自足而頭則逆此經之所以逆順，而刺之所以有迎隨也。

（黃帝曰，少陰之脉獨下行何也）。

足之三陰，從足走腹，皆自下而上，獨少陰之脉若有下行者，乃衝脉也，詳如下文。

（岐伯曰，不然，夫衝脉者，五藏六府之海也，五藏六府皆稟焉，其上者出於頏顙，滲諸陽，灌諸精）。

衝脉起於胞中，為十二經精血之海，故五藏六府皆稟焉，其上行者輸在於大抒，足太陽經也，故出於頑顙，主滲灌諸陽之精。

（其下者注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行骭內，下至內踝，之後屬而別，其下者並於，少陰經滲三陰）。

其下行者，並少陰之大絡，出陽明之氣街，由股入足，至內踝之後屬，其別而下者，自少陰以滲及肝脾二經，是為三陰，此其所以下行也，○骭，音榦，脛骨也。

（其前者伏行出跗屬下，循跗入大指間，滲諸絡而溫肌肉）。

跗屬足掌屬也，滲諸絡而溫肌肉，動輸篇作注諸絡以溫足脛， ○上三節與動輸篇大同，詳經絡類十三。

（故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣）。

衝脉為十二經之海，故能泅肌肉，溫足脛，皆衝脉之氣也，若衝脉之絡因邪而結，則跗上之經不動，而為厥為寒者，亦衝脉之匠致也。

（黃帝曰，何以明之，岐伯曰，以言導之，切而驗之，其非竹動，然後及可明逆順之行也）。

何以明者，恐人因厥而疑畏也，故也先導以言，次切其脉，其有素所必動，而今則非者，如衝陽太谿太衝等脉，當動不動，乃可知其不動者為逆，動者為順，而其厥逆微甚可以明矣。

（黃帝曰窘乎哉聖人之為道也，明於曰月微於毫釐，其非夫子，孰能道之也。）。

 

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【血絡之刺其應有異】

靈樞血絡論全○二十一。

（黃帝曰，願聞其奇邪而不在經者，岐伯曰血絡是也）。

奇邪，即繆刺論所謂奇病也，在絡不在經，行無常處，故曰奇邪。

（黃帝曰刺血絡而仆者何也，血出而射者何也，血少黑而濁者何也，血山清而半為汁者何也，發鍼而腫者何也，血出若多若少而面色蒼蒼者也，發鍼而面色不變而煩悗者何也，多出血而不動搖者何也，願聞其故）。

悗，母本切，悶亂也。

（岐伯曰，脉氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆）。

氣雖盛而血則虛者，若寫其氣，則陰陽俱脫，故為仆倒。

（血氣俱盛而陰氣多者其血滑，刺之則射）。

血出而能射者，陰中之氣使之也，故曰血氣俱盛。

（陽氣畜積，久留而不寫者，其血黑以濁，故不能射）。

陽氣久杴留不寫，則陽邪曰盛，陰血曰枯，故血黑以濁，所出不多，不能射也。

（新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉）

新飲入胃，未及變化而滲於絡，故血汁相半。

（其不新飲者，身中有水，久則為腫，陰氣積於陽，其氣因於絡，故之刺之血未出而氣先行故腫）。

水在肌表而因於絡，陰陽積於陽分也，刺之血未山出而氣先行，陰滯於陽而不易散也，所以為腫。

（陰陽之氣，其所新相得而未和合，因而寫之，則陰陽俱脫，表裏相離，故脫色而蒼蒼然）。

新相得而末和合者，言血氣初調，營衛甫定也，當此之時，根本未固，而妄施以，寫，則陰陽表裏，俱致脫離，而衰危之色，故見於面也。

（刺之血出多，色不變而煩悗者刺絡而虛經，虛終之屬於陰者陰脫，故煩悗）。

取血者，刺其絡也，若出血過多，必虛及於經，經之屬陰者主藏，藏虛郥陰脫，故為煩悗。

（陰陽相得而合為痺者，此為內溢於經，外注於絡，如是者陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也）。

陰陽相得，言表裏之邪相合也，經絡之病俱有餘，雖多出血，皆邪氣耳，故弗能虛。

（黃帝曰，相之奈何，岐伯曰，血脉者盛堅橫以赤，上下無常處，小者如鍼，大者如筋，則而寫之萬全也故無失數矣，失數而反，各如其度）。

相，視也，視其血絡盛而且堅，及橫以赤者，或上或下，或小或大者，皆當悶其微甚則而寫之，寫有則度，故可萬全無失於刺絡之微數矣，若失其數而反其法，則為脫為虛為腫等證，各如刺度以相應也。

（黃帝曰，鍼入而肉著者何也，岐伯曰熱氣因於鍼則鍼熱，熱則肉著於鍼，故堅焉）。

肉著者，吸著於鍼也，鍼入而熱，肉必附之，故緊濇難轉，而堅不可拔也。

 

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【行鍼血氣六不同】

靈樞行鍼篇全○二十二。

（黃帝問於岐伯曰，余聞九鍼於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣各不同，形或神動而氣先鍼行，或氣與鍼相逢，或鍼巳出氣獨行，或數刺乃知，或發鍼而氣逆，或數刺病益劇，凡此六，各不同形，願聞其方）。

言受鍼之人，有此六者之異。

（岐伯曰，重陽之人，其神易動，其神易動，其氣易往也，黃帝曰，何謂重陽之人，岐伯曰，重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉，足善高，心肺之藏氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行）。

重陽之人，陽勝者也，熇熇，明盛貌高高，不屈之謂，心肺為二陽之藏，陽氣滑盛而揚，故神易於動，氣先鍼而行也，○熇，郝枵二音，又呼木切。

（黃帝曰，重陽之人而神不先行者何也，岐伯曰，此人頗有陰者也，黃帝曰，何以知其頗有陰也，岐伯曰多陽者多喜，多陰者多怒，數怒者，易解，故曰頗有陰，其陰陽之離合難，故其神不能先行也）。

光明爽朗，陽之德也，沉滯抑鬱，陰之性也，故多陽則多喜，多陰則多怒，然數恕者，頗有陰也，易解者，本乎陽也，陽中有陰，未免陽為陰累，故其離合難而神不能先行也。

（黃帝曰，其氣與鍼相逢奈合，岐伯曰陰陽和調，而血氣淖澤滑利，故鍼入而氣出疾而相逢也）。

相逢者，鍼入氣即至，言其應之速也，○淖，乃到切。

（黃帝曰鍼巳出而氣獨行者，何氣使然，岐伯曰，其陰氣多而陽氣少，陰氣沉，而陽氣浮者內藏，故鍼巳出，氣乃隨其後，故獨行也）。

陰性遲緩，其氣內藏，故陰多於陽者其鍼巳出，氣乃隨後而獨行也。

（黃帝曰，數刺乃知，何氣使然，岐伯曰，此人之多陰而少陽，其氣沉而氣往，難故數刺乃知也）。

此亦陰滯，故氣往為難，往，至也，較之上節，則此為更甚耳。

（黃帝曰，鍼入而氣逆者，何氣使然，岐伯曰，其氣逆，與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也，此皆麤之所敗工之所失，其形氣無過焉）。

逆從弗失，何至氣逆，補寫得宜，何以病益甚，凡若此者，乃醫之所則所失，非陰陽表裏形氣之過也。

 

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【持鍼縱舍屈折】

少陰無俞）靈樞邪客篇○二十三。

（黃帝問於岐伯曰，余願聞持鍼之數，內鍼之理，縱舍之意，扞皮開腠理奈何，脉之屈折出入之處，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入，六府之於輸於身者，余願盡聞，少敘別離之處，離而入陰，別而入陽，此何道而從行，願盡聞其方，岐伯曰，帝之所問，鍼道畢矣，黃帝曰，願卒聞之）。

出，止，徐，疾，入，即五輸之義，別離之處，言經絡之支別離合也，○扞，音旱。

（岐伯曰，手太陰之脉，出於大指之端，內屈循白肉際，至本節之後太淵留以澹，外屈上於本節之下，內屈與陰諸絡會於魚際，數脉并注，其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈出於寸口而行，上至於肘內廉，入於大筋之下，內屈上行臑陰，入腋下，內屈走肺，此順行逆數之屈折也）。

此下二節，皆言五腧之屈折也，大指之端少商井也，內屈循中替內廉以上留於掌中，伏行兩骨之間，外屈出兩筋之間，骨肉之際，大陵腧也，其氣滑利，上二寸外屈出行兩筋之間，上至肘內廉，入於小筋之下，留兩骨之會者，曲澤合也，由上入於胷中．內絡於心脉）。

中指之諯，中衝井也內屈循中指以上掌中，勞宮滎也，伏行兩骨之間，外屈出兩筋之間骨肉之際，大陵腧也，其氣滑利，上二寸外屈出行兩筋之間，間使經也，上肘內廉，入於小筋之下，留兩骨之會者，曲澤合也，由此上入胷中內絡於心脉，乃手厥陰經順行逆數之屈折，○按本篇於十二經之屈折，獨言手，太陰心主二經者，脉欲引正下文少陰無腧之義，故單以隔上二經為言耳，諸經屈折詳義，己具經脉本輸等篇，故上不必再詳也。

（黃帝曰，手少陰之脉獨無腧，何也，岐伯曰，少陰心脉也，心者五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣，故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脉也，故獨無腧焉）。

手少陰，心經也，手厥陰，心包絡經也，經雖分二，藏實一原，但包在絡在外，為心之衛，心為五藏六府之大主，乃精神之所居其藏堅固，邪不可傷，傷及於心，無不死者，故凡諸邪之在心者，皆在心外之包絡耳，然心為君主之官，而包絡亦心所主，故稱為心主，凡治病者，但治包，絡之腧，即所以治心也，故少陰一經所以獨無腧焉，詳義出本輸篇，見經絡類十六。

（黃帝曰，少陰獨無腧者，不病乎，岐伯曰，其外經病而藏不病，故獨取其經取其經於當後銳骨之諯，其餘脉出入屈折，其行之徐疾皆如手少陰心主之脉行也，故本腧者，皆因其氣之虛實徐疾以取之，是謂因衝而寫，因衰而補，如是者邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序）。

凡藏府經絡，有是藏則有是經，藏居於內，經行於外，心藏堅固居內，邪弗能容，而經則不能無，病故少陰經病者，當取掌後銳骨之端，即神門腧也，其餘脉之出入屈折徐疾，皆如手少陰心主之脉行者，言少陰心主之腧，其行相似，故曰本腧者，言少陰本經之腧，非上文皆在心包之謂也，然則邪在心包藏者，當治心主之腧，邪在少陰經者，當治本經之腧，因其虛實以取之，則邪氣去而真氣固，，乃不失諸經天畀之序也，○按本輸篇所載五藏五腧，六府六腧獨手少陰經無腧，故此篇特以為問，正欲明心為大主，無容邪傷之義，然既曰無腧，而此節復言取其經於掌後銳骨之端，及如心主脉行本腧等義，可見心藏無病，則治藏無腧，少陰經有病，則治經有腧，故甲乙經備載少陰之腧，云少衝為井，少府為滎，神門為腧，靈道為經，少海為合，於十二經之腧始全，其義蓋本諸此。

（岐伯曰，必先明佑十二經脉之本末，皮膚之寒熱，脉之盛衰滑濇）。

明此數，者則鍼之當用不當用，其縱舍何知矣。

（其脉滑而盛者病曰進，虛而細者久以持，大以濇者為痛痺）。

此言病氣之盛，及元氣之虛者，皆難取速效，當從緩以漸除之也。

（陰陽如一者病難治）。

表裏俱傷，血氣皆敗者，是為陰陽如一，刺之必反甚，當舍而勿鍼也。

（其本未尚熱者病尚在）。

胷腹藏府為本，經絡四支為未，尚熱者，餘邪未盡也，宜從緩治。

（其熱以衰者其病亦去矣）。

可舍鍼也。

（持其尺，察其肉之堅脆大小滑濇，寒溫燥濕，因視目之五色，以知五藏而決死生，視其血脉，察其色，以知寒熱痛痺）。

持尺視目義，俱詳脉色類，輕重死生於此可決，皆縱舍之道也。

（黃帝曰持鍼縱舍，余未得其意也）。

不惟病形輕重有縱舍，而持鍼之際，其進止退留亦有縱舍，未得其詳，因而復問。

（岐伯曰，持鍼之道，欲端以正，安以靜，先知虛實而行疾徐，左手執骨，右手循之，無與肉果，寫欲端以正，補必閉膚，輔鍼導氣，邪得淫泆，真氣得居）。

持鍼之道，宜審而慎，必從和緩從容，庶可無誤故欲諯以正，安之靜，先知病之虛實，以施疾徐之法，左手執之循之，必中其穴，無中其肉，而與肉果，果即褁也，寫者欲端以正，輔者必閉其膚，以手輔鍼，導引其氣，必使邪氣淫泆而散真氣得復而居，然後可以去鍼，此持鍼縱舍之道也。

（黃帝曰，扞皮開腠理奈何）。

扞，說文忮也，謂恐刺傷其皮而開腠理，則奈之何也。

（岐伯曰因其分肉左別其膚微內而徐諯之，適神不散，邪氣得去）。

凡用鍼者，必因其分肉之理，左手循別其肌膚，右手微內而徐端之，則自然從容中窾，神不散而邪氣去，皮腠亦無傷也。

 

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【六府之病取之於合】

靈樞邪氣藏府病形篇○二十四。

（黃帝曰，余聞五藏六府之氣，滎輸所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故）。

五藏六府，皆有五腧，五腧之所入為合，即各經之合穴也，然手之三陽，復有連屬上下，氣脉相通，亦謂之令，故此以安連過為問。

（岐伯荅曰，此陽脉之別入於內，屬於府者也）。

此下言六陽之經，內屬於府，因以明手之三陽，下合在足也。

（黃帝曰，滎輸與合，各有名乎，岐伯荅曰，滎輸治外經，合治內府）。

滎腧氣脉浮淺，故何治外經之病，合則氣脉深入，故可治內府之病。

（帝曰，治內府奈何，岐伯曰取之於合，黃帝曰，合各有名乎，岐伯荅曰，胃合於三里。）。

胃，足陽明也，三里，本經所入為合也。

（腸合入於巨虛上廉）。

大腸，手陽明也，本經之合在曲池，其下腧則合於足陽明之巨虛上廉。

（小腸合入於巨虛下廉）。

小腸，手太陽也，本經之合在小海，其下腧則合於足陽明之巨虛下廉。

（三焦合入於委陽）。

三焦手少陽也，本經之合在天井，其下腧則合於足太陽之委陽穴， ○按大腸小腸三焦，皆手三陽之經，然大小腸為下焦之府，連屬於胃，其經雖在上，而氣脉不離於下，故合於足陽明之巨虛上下廉，三焦為孤獨之府，其於三部九候，無所不純，鍼故經之在上者屬手，腧之在下者居足，所以十二經中，惟此手之三陽，乃有下腧，故本輸篇曰大腸小腸，皆屬於胃，三焦下腧，在於足小指之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，即此謂也，謂經絡類十六。

（膀胱合入於委中央）。

膀胱，足太陽也，委中，即本經之合。

（膽合入於陽陵泉）。

應足少陽也，陽陵泉，即本經之合。

（黃帝曰，取之奈何，岐伯荅曰，取之三里者，低跗取之，巨虛者，舉足取之，委陽者，屈伸而索之）。

委陽在承扶下六寸，屈伸索之者，屈其股以察承扶之陰紋，伸其足以度委陽之分寸也。

（委中者，屈而取之，陽陵泉者，正竪膝予之齊，下至委陽之取之）。

正竪膝予之齊，謂正身蹲坐，使兩膝齊也，委陽之陽，當作委中之陽，竪委中之外廉，即陽陵泉之次也，○竪，上去主切，又去聲。

（取諸外經者，揄申而從之）。

揄，引也，申，明也，取外經者在滎輸，然亦必引正詳明，方可從而治也，○榆，音余。

（黃帝曰願聞六府之病，岐伯荅曰，面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脉脉陷者足陽明，病，此胃脉也）。

足陽明之脉行於面故為面熱，手陽明之脉行於手魚表，故為魚絡血，足面為跗，兩跗之上竪，即衝陽也，竪者堅而實，陷者弱而虛，皆足陽明胃脉之病，觀下文云大腸病者與胃同候，則此胃脉也，蓋共手陽明而言。

（大腸病，腸中切痛而鳴濯濯，冬曰重，感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候取巨虛上廉。）。

日，當作月，大腸屬胃，故與胃同候，巨虛上廉，大腸合也，故當取之。

（胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脇，膈咽不通，飲食不下，取之三里也）。

三里乃陽明之合，故胃病者當取之，○，音嗔。

（小腸病者小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脉陷者，此其候也，手太陽病也，取之巨虛下廉）。

小腸氣化於小腹，後附腰脊，下引睪九，故為諸痛，及不得大小便而時窘之後，蓋即疝之屬也，耳前，肩上，小指次指之間，皆手太陽之經，故其病如此，其候則脉有陷者，巨虛下廉，小腸合也，故當取之，○睪，立，高陰丸也。

（三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見於脉，取委陽）。

三焦受病，則決瀆之官失其職，水道不利，故為腹堅滿，為小便窘急為溢則水留而脹也，委陽為三焦下腧，故當取而治之。

（膀胱病者，小便偏腫而痛以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脉陷，及足小指外廉，及脛踝後皆槷，若脉陷，取委中央）。
 

此皆膀胱之府病，取委中央者，足太陽經之合也。

（膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然數唾，在足少陽之本末，亦視其脉之陷下者灸之，其寒熱者取陽陵泉）。

澹澹，失意貌，吤吤然，有聲也，本末者在府為本，在經為末也，其脉之陷下者為不足，故宜灸其寒熱者為有邪，故宜取之陽陵泉，即足少陽經，之合也○嗌，音益，吤，音介。

（黃帝曰刺之有道乎，岐伯荅曰，刺此者必中氣穴，無中肉節中，氣穴則鍼染於巷中，中肉節即皮膚）。

經氣所至，是謂氣穴，肉有節界，是謂肉節，染，著也，巷，道也，中其氣穴則鍼著脉道而經絡通，失其氣穴則徒傷肉節而反為痛害矣，染，一本作遊。

（補寫反則病益篤，中筋則筋絧，邪氣不出與其真相摶亂而不去，反還內著，用鍼不審，以順為逆也）。

補寫反用，病必益甚，不中邪而中筋，邪必乘虛反與真氣相亂，還著於內，皆以不審逆順，用鍼者之罪也。

 

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【邪在五藏之刺】

靈樞五邪篇全○二十五。

（邪在肺則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出欬，動肩背）。

皮虛痛而寒熱者，皮毛為肺之合也，氣喘汗出者，肺主氣而腠理疎也，肺為藏府之華蓋，居於膈上，故欬則動及肩背。

（取之膺中外腧）。

膺中之外腧，雲門中府也，手太陰本經穴，但雲門忌深，能令人逆息。

（背三節五節之傍，以手疾按之，袂然乃刺之）。

三椎之傍，肺腧也，五椎之傍，心腧也，皆足太陽經穴以手疾按其處，覺快爽，即其真穴，及可刺之。

（取之缺盆中以越之）。

缺盆，足陽明經穴也，手太陰之脉上出於此，故當取之以散越肺邪，但忌太深，令人逆息。

（○邪在肝，則兩脇史痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時腳腫）。

兩脇中痛，肝之經也，寒中，水乘脾胃也，惡血在內，肝所主也，行善牽掣其關節，肝主筋而邪居之也，肝經自足大指上行內踝，故時為腳腫。

（取之行間以，引脅下）。
 

行間足厥陰本經之滎，故可以引去肝邪而止脇痛。

（補三里以溫胃中）。

三里足陽明經穴，補以溫胃，可法寒中。

（取血脉以散惡血）。

取肝經血絡外見者，可以散在內之惡血。

（取耳間青脉以去其掣）。

足少陽經循耳散後，足厥陰主諸筋而與少陽為表裏，故取耳間青脉，可以去掣節。

（○邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善饑，陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛，陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱）。

邪在脾胃則肌肉痛，脾主肌肉也，陽有餘則陰不足陽邪入府，病在陽明，故為熱中善饑，陽不足則陰有餘，陰邪入藏，病在太陰，故為寒中腸鳴腹痛，若脾胃之邪氣皆盛，陰陽俱有餘也，脾胃之正氣皆虛，陰陽俱不足也，故有寒有熱，隨之而見。

（皆調於三里）。

此足陽明之合，可兼治脾胃之病。

（○邪在腎，則病骨痛陰痺，陰痺者，按之而不得，腰脹腲痛大便難，肩背頸項痛時眩）。

腎屬少陰而主骨，故其病為骨痛陰痺，又至真要大論陰痺義更詳，見運氣類二十五。

（取之湧泉崑崙，視有血者盡取之）。

湧泉為足少陰之井，崑崙為足太陽之經，按經脉篇以腰脊，肩背頸項痛為足太陽病，故當取崑崙，餘為少陰病，故當取湧泉，二經表裏，凡有血絡者，皆當取之。

（○邪在心，則病心痛，喜悲時眩仆，視有餘不足而謂之其輸也）。

邪在心者皆在心之包絡，其應補應寫，皆當取手厥陰心主之輸。