【類經(1)】

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【故春取經，血脉分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之】

春取經，即前篇大經分肉之間也，甚者深，間者淺，義俱如前。

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【夏取盛經孫絡取分間，絕皮膚】

盛經孫絡，皆陽分也。

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【秋取經腧，邪在府，取之合，各取井滎必深以留之】

邪在府，謂秋陰未盛，陽邪猶在陽分也，本篇詳義見下文。

（○帝曰，春取絡脉分肉何也）。

素問水熱穴，論○本論之義，即所以釋前篇也。

（岐伯曰，春者木始治，肝氣始生，奸氣急，其風疾，經脉常深，其之少不能深入，故取絡脉分肉間）。

春屬木，木應肝，肝主風，春刺絡者刺肝邪，也，風木之邪雖為急疾，然春氣本柔將達於外，經脉常深，邪非深入，故當取絡脉之穴如前篇，及分肉間也。

（○帝曰，夏取盛經分腠何也，岐伯曰，夏者火始，治，心氣始長，脉瘦氣弱，陽氣流溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也）。

夏屬火，火應心，心主熱，夏令陽浮於外，熱熏分腠，氣在盛經絡之間，故夏取，盛經分腠者，治在陽分，所以去心邪也。

 

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【所謂盛經者，陽脉也】

謂手足三陽及十二經之經穴，如手太陰經渠之類，凡夏氣所在者，即陽脉也。

（○帝曰，秋取經俞何也，岐伯曰，秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體）。

經俞者，諸經之經穴俞穴也，俞應夏，經應長夏，皆陽分之穴，秋屬金，金應肺，令主收殺，其時金將勝火，陽氣尚在諸經之合，陽氣初謂，陰陽初勝，故寒濕之氣及體。

（陰氣未盛，末能深入，故取俞以，寫陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合）。

陰氣未深，猶在陽分，故取經俞以寫陰邪，陽氣始衰，邪將收歛，故取合穴以虛陽邪也，皇甫士安云，是謂始秋之治變。

（○帝曰冬取井滎何也，岐伯曰，冬者水始治腎方閉陽氣衰，少陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脉乃去）。

井應冬，滎應春也，冬屬水，水主腎，水王於冬，其仔閉藏也，少陰，腎也，巨陽，膀胱也，二經表裏，陰氣方盛，所以陽脉衰去。

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【故取井以下陰逆，取滎以實陽氣】

取井以下陰逆，抑有餘也，取滎以實陽氣，扶不足也。

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【故曰冬取井滎，春不鼽衂，此之謂也】
 

皇甫土安云，是為初冬之治變，○鼽，音求。

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【○春取絡脉，取分腠，秋取氣口，冬取經輸】

靈樞寒熱病匠，○春夏之取，與前四時氣篇，水熱穴論皆同，秋取氣口者，手太陰肺脉，應秋金也，冬取經輸者經穴通藏氣，藏主冬也。

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【凡此四時，各以時為齊】

齊義見下文。

（絡脉治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脉，經輸治骨髓）。

絡脉浮淺，故治皮膚，分腠有理，故治肌肉，氣口者，脉之大會，故治筋脉，經輸連藏，故治骨髓，○按此言經輸者，總言經穴也，非上文經俞之謂，概彼以五輸，言故云秋取經俞，冬取井滎，此以內外言，故云絡脉治皮膚，經輸治骨髓也，當解其意。

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【○春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨】

靈樞終始篇○此言病氣之中人隨時氣而為深淺也，○按四時刺道從論曰，春氣在經脉，夏氣在孫絡，長夏你在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中，與本篇若異者何也，蓋本篇言病邪之應時令，有表有裏，四時刺逆從論言人氣之合天地，有升有降，義本不同，非矛盾也，詳見下章。

 

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【刺此病者，各以其時為齊】

齊，劑同，藥曰藥劑，鍼曰砭劑也春夏陽氣在上，故取毫毛皮膚，則淺其鍼，秋冬陽氣在下，故取分肉筋骨，則深其鍼，是以時為齊也。

 

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【故刺肥人者，以秋冬之齊，刺瘦人者，以春夏之齊】

此又於四時之中，而言肥瘦之異也，肥人肉厚，淺之則不及，故宜秋冬之齊，瘦人肉薄，深之則太過，故宜春夏之齊也。

 

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【刺分四時逆則為害】

十九

（黃帝問曰診要何如）。

素問診要經終篇。

（岐伯對曰，正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝）。

方，謂氣方升也，歲方首也，人事方與也，發，萬物發生也，肝屬木，氣應春，故人氣在肝。

 

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【三月四月，天氣正，方地氣定發，人氣在脾】

正方，謂時氣正升，歲事正新也，定發，專於發生也，此時天地之氣，自下而升，土居升降之中而脾應之，故人氣在脾。

 

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【五月六月，天氣盛地氣高，人氣在頭】

盛夏陽升之極，故人氣應之在頭。

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【七月八月，陰氣始殺，人氣在肺】

氣升則物生，氣降則物死，此時天氣漸降，清秋當令，陰氣始殺，萬物氣自頭而降，肺金應之，故人氣在肺。

 

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【九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心】

自秋入冬，陰氣始疑，心氣始閉陽氣在中，故人氣在心。

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【十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎】

復言其重，寒凝之甚也，斯時陽氣深伏於下，故人氣在腎。

（○故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣間者環也）。

按四時刺逆從論曰，春氣在經脉，此散俞者，即諸經之散穴也，義如下文，分理，肌肉分理也，春宜疏達，故欲血出而止，傳，布散也，環，周也，病甚者鍼宜久留，故必待其傳氣，病稍間者，但候其氣行一周於身，約二刻許，可止鍼也。

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【夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下】

絡俞，謂諸經，浮絡之穴，以夏氣在孫絡也，夏宜宣泄，故必見血而止，盡氣盡去其邪血邪氣也，閉環，謂去鍼閉穴，須氣行一周之頃也，凡有痛病，必退下矣。

 

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【秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止】

循理，分肉之理也，上言手經，下言足經，刺皆同法，秋氣在皮膚，邪猶未深，故但察其神氣變易，異於未刺之前，可止鍼矣。

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【冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下】

孔穴之深者曰竅，冬氣在骨髓中，故當深取俞竅於分理間也，甚者直下，察邪所在而直取其深處也，間者散下，或左右上下，散布其鍼而稍宜緩也。