【類經(1)】

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【滑則病心風疝】

滑則燥熱生風熱則主於心也，故為心風疝。

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【濇則病積時善驚】

濇則胃虛而滯，，故病積，胃虛者風木乘之，故善驚。

 

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【○太陽有餘，病骨痺身重】

太陽者，寒水之氣也，其合腎，其主骨，故太陽寒邪有餘者，主為骨痺為身重。

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【不足病腎痺】

不足則腎氣弱，故病為腎痺。

 

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【滑則病腎風疝】

太陽滑實者風寒挾邪，故病腎風疝。

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【濇則病積善時巔疾】

太陽之脉交巔上，終腎屬膀胱，故其脉濇氣滯當為腎積，及頂巔之病。

 

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【○少陽有餘病筋痺脇滿】

少陽者，相火之氣也，其合肝膽，其主筋其脉行於脇肋，故少陽之邪有餘者當病筋痺脇滿。

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【不足病肝痺】

少陽不足則肝藏氣虛故病為肝痺。

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【滑則病肝風疝】

入滑實則風熱合邪，而肝風疝，病在筋也。

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【濇則病積，時筋急目痛】

濇以血廗，故病肝積肝主筋開竅於目，故為筋急目痛，○愚按本經諸篇，所言疝證不一，有云狐疝，以其出入不常也，有癲疝者，以其頑腫不仁也，有衝疝者，以其自少腹上衝心而痛也，有厥疝者，以積氣在腹中，而氣逆為疝也有瘕者以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也，有六經風疝者，如本篇之所云也，有小腸疝者，如邪氣藏府病形篇曰，小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後者亦疝之屬也，是皆諸疝之義按骨空論曰任脉為病男子內結七疝，女子帶下瘕聚，蓋任脉者，起於中極之下，以上毛際循腹裏，上關元總諸陰之會，故諸疝之在小腹者無不由任脉為之原，而計諸經為之泒耳，云十疝者，乃總由諸疝為言，如本篇狐脉衝厥之類，亦不過為七疝之別名耳，後世如巢氏所敘七疝則曰厥，瘕，寒氣，盤，胕，狼，至張子和非之曰，此俗工所立謬名也，蓋環陰器上抵少腹者，乃屬足厥陰肝經之部分，是受疝之處也，又曰凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚皆屬肝經，於是亦立七疝之名，曰，寒，水，筋，血，氣，狐，癲治多用下，繼自丹溪以來，皆宗其說，然以愚觀之，亦未為得，夫前陰小腹之間乃足三陰陽明任衝督脉之所聚，豈得獨以厥陰經為言，但如本篇六疝皆兼風言者，本非外入之風，蓋風屬肝，肝主筋，故凡病各經之疝者，謂其病多在筋而皆挾肝邪則可，若謂必在厥陰則不可也，後世議論徒，又安能出內經之圍範哉，學者當以經旨為正，至於治之之法，大都此證，寒則多痛，熱則多縱，濕多腫墜，虛者亦然，若重在血分不移，在氣分者多動分察六者於諸經，各因其多少虛實而兼治之自無不效也，又諸疝詳義，具會通類疾病二十六。

 

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【痿證】

素問痿論全○七十一。

（黃帝問曰，五藏使人痿何也）。

五藏各有所合，故皆能使人痿，痿者痿弱無力，舉動能心，○痿，音威。

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【岐伯對曰肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓】

五藏所主不同，故痿生亦異筋膜者，按全元起曰，人皮下肉上，筋膜也，蓋膜猶幕也，凡肉理藏府之間，其成片聯絡薄筋，謂之膜所以屏障血氣者也，凡筋膜所在之處，脉絡必分血氣必聚，故又謂之膜原，亦謂之脂膜，○膜幕俱音莫。

 

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【故肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也】

肝痿者，皮毛痿也，蓋熱乘肺金，在內則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄，若熱氣留著不而及於筋脉骨肉，則病生痿躄，躄者足弱不能行也，○躄，音壁。

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【心氣熱則下脉厥而上，上則下脉虛，虛則生脉痿樞折挈，脛縱而不任地也】

心痿者脉痿也，心氣熱則火獨上炎，故三陰在下之脉，亦皆厥逆而上，上逆則下虛，乃生脉痿，脉痿者，凡四支關節之處，如樞紐之折，而不能提挈，足脛縱緩，而不能任地也，○挈丘結切。

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【肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿】

肝痿者，筋痿也，膽附於肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦，筋膜受熱則血液乾燥，故拘急而攣，為筋痿也。

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【脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿】

脾痿者，肉痿也，脾與胃以膜相乾而渴，脾主肌肉，今熱畜於內，則精氣耗傷，故肌肉不仁，發為肉痿。

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【腎熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿】

腎痿者骨痿也，腰者腎之府，其脉貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則瞃證若此。

（○帝曰，何以得之）。

此下言五委之所由生也。

（岐伯曰，肺者藏之長也，為心之蓋也）。

肝位最高故謂之長覆於心上，故謂之蓋。

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【有所失亡所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦】

肺志不伸則氣鬱生火，故喘息有聲，發為肺鳴，金藏病則失其清肅之化，故熱而葉焦。

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【故曰五藏因肺熱葉焦發為痿躄，此之謂也】

故曰，引古語也，肺主氣以行營衛，治陰陽，故五藏之痿，皆因於肺氣熱，則五藏之陰皆不足，此痿躄之生於肺也，五痿之證雖異，總皆謂之痿躄。

 

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【悲哀大甚，胞絡絕胞絡絕則陽氣內動發則心下崩，數溲血也】

胞絡者，子官之絡脉也，評熱病論曰，胞脉者屬心，而絡於胞中故悲哀太甚，則心系急而胞絡絕，上下不交，亢陽內動，逼血下崩，令人數為溺血也。