【類經(1)】

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【生氣邪氣皆本於陰陽】

素問生氣通天論全○五。

（黃帝曰，夫自古通天者，生之本，本於陰陽，天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五藏十二節，皆通於天氣）。

大哉乾元，萬物資始，生生不息，天之德也，凡自古之有生者，皆通天元之氣以為生也，天元者，陰陽而巳，故陰陽為有生之本，如至大為六合，則上下四方也，至廣為九州，則異兗青徐揚荊梁雍豫也，人之外有九竅，陽竅七陰竅二也，五藏，心肺肝脾腎也，天有四時十二節，氣候之所行也，人有四肢十一經，營衛之所通也，凡物之形而外者，為儀象之流行，藏而內者為精神之升降，幽明動靜，孰匪由天，故曰皆通於天氣。

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【其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，上壽命之本也】

人生雖本乎陰陽，而稟分五行，其生五也，陰陽衰盛少太有三，其氣三也，有五有三，則生克強弱，變出其問矣，其和則為正氣而生物，犯其變則為邪氣而傷物，其生其死，皆此三五耳，故為壽命之本， ○上二節大義與六節藏象論同，詳運氣類第一章，所當互考。

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【蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固】

天色深玄，故曰蒼天，天氣者，陽氣也，蒼天之氣，清淨光明者也，藏德不止，故不下也，人能法天道之清淨，則志意治而不亂，陽氣固而不衰，弗失天和，長有天命矣，○按上文云生之本，本於陰陽，而自此以下，凡專言陽氣者七何也，蓋生氣通天，以陽為本，陽氣既固，陰必從之，故聖人諄諄於此，其示人之深意可知矣。

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【雖有賊邪，弗能害也，此因時之序】

陽氣固者，其天全也，天全則神全，雖有賊風邪氣，不能犯之，蓋在乎因時之序，如四氣調神之謂是也。

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【故聖人傳精神，服天氣而通神明】

傳，受也服，佩也，惟聖人者能得天之精神，服天之元氣，所以與天為一，而神明可與天通矣。

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【失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解】

九竅通於內，肌肉衛於外，其行其固，皆陽氣為之主也，失之則失其清陽之化，故九竅肌肉，皆為閉壅矣，人之衛氣，本於天之陽氣，陽虛則衛虛，衛氣散解，則天真失守，故本篇所重者特在衛氣，正所以重陽氣也。

（此謂自傷，氣之削也）。
 

真陽受傷，元氣如削，非由天降，自作之耳。

 

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【○陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰】

此發明陽氣之本也，日不明則天為陰晦，陽不固則人為天折，皆陽氣之失所也。

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【故天運當以日光明】
 

天不自明，明月在日月體本黑，得日乃明，此天運必以日光明也，日即陽也，陽即明也，陽之所在，明必隨之，明之所及，陽之至耳，陽明一體，本無二也，然陽在午則為晝，而日麗中天，著有象之神明，離之陽在外也，陽在子則為夜，而火伏水中，化無形之元氣，坎之陽在內也，如天元紀大論曰，君火以明，正此明也，相火以位，亦此位也，蓋明而在上則為君火，伏明而在下則為相火，曰君曰相，無非陽之所在耳，然則天之陽氣，惟日為本，天無此日，則晝夜無分，四時失序，萬物不彰矣，其在於人，刖自表自裏，自上自下，亦惟此仔而巳，人而無陽，猶天之無日，欲保天年，其可得乎，內經一百六十二篇天人大義，此其最要者也，不可不詳察之，○君火以明詳義，見運氣類三。

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【是故陽因而上，衛外者也】

清陽為天，包覆萬物，故因於上而衛於外，人之衛風，亦猶是也，苟不知重，則邪從而入，故禁服篇曰，審察衛氣為百病母。

 

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【因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮】

此下言陽氣不固者，四時之邪，皆得以傷之也，運樞如天樞之獨運於中也，如驚，謂舉動卒暴，不慎重也，凡因於寒者得冬之氣，冬宜閉藏，當使精神常運於中而身無舉動，若起居不節，則神氣外浮，無復中存，邪乃易入矣，脉要精微論曰，冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室，四氣調神論日，冬三月此謂閉藏，水冰地，坼，無擾乎陽，又曰，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，皆此謂也。

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【因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言】

暑有陰陽二證，陽證因於中熱，陰證因於中寒，但感在夏至之後者皆謂之暑耳，按熱論篇曰，凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，義可知也，此節所言，言暑之陽者也，故為汗出煩躁，為喘，為大聲呼喝，若其靜者亦不免於多言，蓋邪熱傷陰，精神內亂，故言無倫次也。

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【體若燔炭，汗出而散】

此言暑之陰者也，故體熱若燔炭，必須汗出，邪乃得散，如熱病篇日，暑當與汗，皆出勿止，此之謂也，但感而即病，則傷寒也，若不即病至秋而發，則如陰陽應象大論曰夏傷於暑，秋必痎瘧，金匱真言論曰，夏暑汗不出者，秋成風虛，皆由此耳，○愚按絜古曰，靜而得之為，中暑動而得之為中熱，中暑者陰證，中熱者陽證，東垣曰，避暑熱於深堂大夏得之者，名曰，中暑，其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚火熱無汗，上為房室之陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越也，若行人或農夫於日中勞役得之者，名曰中熱，其病必苦頭發躁熱惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃為天熱外傷肺氣也，觀此二證，一中於熱，一中於寒，皆謂之暑，但治寒宜散，必汗出而解，治熱宜涼必熱清而愈，然夏月浮陽在外，伏陰在內，若人以飲食情慾傷其內，或冒暑貪涼勞役過度傷其外，及元氣素虛之輩，最易患此，如刺志論曰，氣虛身熱，得之傷暑者是也，治此者又當以調補元氣為主，然後察其寒熱而佐以解暑之劑，若困為陰寒所中，則附子薑桂，先哲每多用之，不可因炎熱布外，而忽舍時從證之良去也。

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【因於濕，首如裏，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿】

濕土用事，雖屬長夏之氣，然土王四季，則感發無時，但濕之中人，有內外上下之辨，濕傷外者，雨霧陰濕之屬也，濕傷內者，酒漿乳酪之屬也，濕在上則首如裏，謂若以物蒙裏然者，凡人行瘴霧之中，及酒多之後，覺脹壅頭面，即其狀也，濕熱，濕鬱成熱也，欀退也，濕熱不退而下及肢體，大筋受之則血傷故為緛短，小筋受之則柔弱，故為弛長，緛短故拘攣不伸，弛長故痿弱無力，○攘，如羊切，緛，音軟，縮也，弛，音矢，廢弛也。

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【因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭】

因於氣者，凡衛營氣藏府之氣，皆氣也，一有不調，均能致疾，四維，四支也，相代，更迭而病也因氣為腫，氣道不行也，四支為諸陽之本，胃氣所在，病甚而至於四維相代，即上文內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散之謂，其為氣之竭也可知。

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【○陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥】

此下言起居不節，致傷陽氣也，辟，病也，人以陽氣為生，惟恐散失，若煩勞過度，則形氣施張於外，精神竭絕於中，陽擾陰虧，不勝炎熱，故瘸積至夏，日以益甚，令人五心煩熱，如煎如熬，孤陽外浮，真陰內奪，你氣而厥，故名煎厥， ○脉解篇曰，陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒善怒丈名曰煎厥，詳本類後十一○辟，音壁。

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【目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止】

目盲耳閉，九竅癈也，潰潰，壞貌，都，城郭之謂，汨汨，逝而不返也，陰以陽虧，精因氣竭，精神日銷，漸至衰敗，真潰潰乎若都邑之壞，汨汨乎其去不可綰也， ○汨音骨。

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【○陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥】

此下言怒氣傷肝，及汗濕肥甘，風寒之類，皆足以傷陽氣也，人之陽氣，惟貴充和，若大怒傷肝，則氣血皆逆，甚至形氣俱絕，則經脉不通，故血逆妄行，菀積於上焦，也，相迫日薄，氣逆日厥，氣血俱亂，故為薄厥，舉痛論曰，怒則氣逆，甚則嘔血，邪氣藏府病形篇曰，有所大怒，氣上而不下，積於脇下則傷肝皆此謂也，○菀，音鬱。

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【有傷於筋，縱其若不容】

怒傷形氣，必及於筋，肝主筋也，筋傷則縱緩不收，手足無措，其若不能容者。

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【汗出偏沮，使人偏枯】

沮，傷也，壞也，有病偏汗者，或左或右，浸潤不止，氣血有所偏沮，久之則衛氣不固於外，營氣失守於中，故當為半身不隨偏枯之患，○沮，將魚切。

 

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【汗出見濕，乃生痤疿。】

汗方出則玄府開，若見濕氣，必留膚腠，甚者為痤，微者為疿，痤，小癤也，疿，暑疹也，○痤，才何切，疿，音沸。