【奇效良方】

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【奇效良方●卷之十六●膈噎門（附論）】

膈噎為病，巢氏以憂思勞食氣五者為五噎，以憂恚寒熱氣為五膈。

然膈噎雖分之為二，不云治療之法，《內經》言三陽結謂之膈，三陽者大腸小腸膀胱是也，結者熱結也。

小腸熱則血脈燥，大腸熱則後不圊，膀胱熱則津液涸。

三陽結熱，則前後閉澀不通，氣反上行，食噎不下，此皆熱證。

《內經》又云：諸氣為陽也，氣結則脈結，脈結於陽部，必寸關緩澀而沉伏，此謂之陽結也，結者乃結聚之義也。

膈者謂膈在心脾之間，上下不通，若格拒之狀也，或結於咽喉，時覺有所礙，吐之不出，咽之不下，由氣鬱痰搏而然，久則漸妨飲食而為膈也。

噎者飲食之際，氣卒阻滯，飲食不下而為噎也。

大凡憂愁憤怒，蓋出於思，思則傷神，氣不舒，氣聚結不散，為結為痞，為膈為噎，乃正氣虛，使氣道嗌塞，大便自結。

結則氣上不下，食不得入，入則反出，俾腸涸胃空，上吐下結，遂成結腸反胃。

蓋氣膈之病，胸中氣痞煩悶，飲食不下，或心下苦滿，噫氣吞酸，時聞食臭，大小便閉澀，不時吐逆，皆由憂思傷氣，故陽脈結而謂之膈氣也。

夫喜則氣散，怒則氣逆，憂則氣聚，思則氣結，悲則氣急，恐則氣怯，驚則氣亂，此七氣不和則百病生。

膈噎之證，得氣愈盛，氣噎其脈緩澀，食噎其脈短澀，治法透膈疏氣，化痰和胃。

後之學人，幸而辨之，治證藥類，開列於後。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治五噎食不下，嘔　痰多，咽喉噎塞，胸膈滿痛。

人參　半夏（湯洗七次）　桔梗（去苗）　白豆蔻　木香　杵頭糠　沉香（不見火）　蓽澄茄上作一服，水二盅，生薑七片，煎至一盅，食後服。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

 

治胸膈痞悶，諸氣結聚，脅肋脹滿，痰逆惡心，不進飲食，並皆治之。

枳殼（去穰，麩炒）　青皮（去白）　大腹子　半夏曲（炒）　丁香（不見火）　天南星（湯泡）

上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。

 

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治胸膈痞滿，胸中痛，喘急妨悶。

栝蔞實（另研）　枳殼（去穰，麩炒）

上為細末，薑汁煮面糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，食後用淡薑湯下。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，如五噎五膈，並皆治之。

白茯苓（去皮）　縮砂（去皮）　薏苡仁（炒）　枇杷葉（去毛，薑汁炙黃）　桑白皮（炒）　沉穀（炒）　藿香　杜仲（去皮皮（去白）半夏曲（炒黃）　神麯（炒）　桔梗（各三草（炙，各一錢）

上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枝，煎至一盅，食遠服。五噎入柿干一個，膈氣吐逆入薤白三寸，棗五枚，同煎。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治脾胃不和，停痰留飲，不能運化，腹脅脹滿，短氣噎悶，或吐痰水，噫飲食，漸至羸瘦。

人參（去蘆）　丁香　白芍藥　當歸（去蘆）　肉桂（去皮）　莪朮（煨）　丁皮（各一錢）　干上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，空心服。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治喜怒不節，憂思兼並，多生悲恐，或時振驚，致臟氣不平，憎寒發熱，心腹沖兩脅，上塞咽喉，吐咽不下，皆七情所生。

方見氣門。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治因憂恚郁結，或作寒熱，遂成膈氣，不進飲食。

白豆蔻（去皮，一兩）　青皮（去白）　縮砂（去皮）　丁香（各二兩）　木香（一兩半）　甘草薑製炒，各八兩）

上為細末，每服二錢，不拘時用生薑鹽湯調服。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治七情郁結，膈塞不通，及食冷物即發，其病緊痛欲吐，食飲不下，甚者手足或上氣喘急嘔逆。

麥門冬（去心）　甘草（炙，各五兩）　人參（四兩）　川椒（炒，出汗）　遠志（去心，炒）　細辛（去苗）　桂心（各三兩）　乾薑（炮，一兩）　附子（炮，一兩）

上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食前米湯下。

夏加麥門冬甘草人參各一兩。

一方以吳茱萸代桂，遇寒冷則心痛，咽中有物，吐不出咽不下，飲食減少，皆治之。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治五膈五噎，痞滿嘔吐，心腹刺痛，脅肋脹。

沉香　白豆蔻　荊三棱　蓬莪朮　縮砂　蓽澄茄　草果仁　益智仁　丁香　川白薑　人參丁皮（各半兩）　木香　白茯苓　香附（炒）　藿香葉　青皮　半夏曲　陳皮（各一兩）

甘草（炒，一兩一分）

上為粗末，每服三錢，水一盞半，生薑五片，棗二枚，煎至中盞，去滓，食前服。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治五膈五噎，胸中久寒，諸氣結聚，嘔逆噎塞，飲食不化，結氣不消。

常服順寬中進食。

白朮　茯苓（各半兩）　木通　當歸　青皮　陳皮　大腹皮　大腹子　白芍藥　木香（各二兩）　紫蘇葉　枳殼（麩炒，去穰）　白芷（各三兩）　甘草（各一兩半）　沉香（一兩）

上為末，每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎至七分，空心溫服。

一方無木香。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治五膈五噎，翻胃嘔吐，不進飲食，此藥多有神效，不可輕視。

丁香（揀淨）　川芎（去土）　白薑（洗淨，炮）　南木香（不見火）　肉桂（去皮，不見火）

術（炮）　粉草（炙，各七錢不去油，冷水浸一宿，別研為膏，留就缽中）

上日干為末，入乳缽內，和勻巴豆膏，再篩過入瓦盒內，以油紙蓋盒口，卻用黃蠟和松脂溶如法，封固盒縫，每以十二月上辰日，或初八黃道，生氣天月二德日，至誠修合，於高地爽處，埋土中三尺深，至次年六月中伏節，擇晴明吉日，取向當風處，攤去濕氣，以不漏瓦瓶收貯密封。

壯實人每服半錢，臨睡百沸湯調半盞頓服，仰臥片時，徐以溫白粥壓下。

若羸弱只服一字，二三服即能進食止嘔吐，續以寬中散、丁沉透膈湯、橘皮煎丸、厚朴煎丸等兼進，佐助胃氣，忌生冷魚腥黏膩硬物，一兩月則全愈矣，孕婦不可服。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治五膈氣痞，心胸噎塞，漸致羸瘦。

人參　赤茯苓（去皮）　枳殼（麩炒，去穰）　厚朴（去粗皮，薑汁炙）　官桂（去粗皮）　陳榔木香（不見火）　甘草（上為細末，每服二錢，入鹽沸湯調服。

如脾氣腹脹，心胸滿悶，每服三錢，水一盞，入生薑一塊，切，棗二枚，擘破，鹽少許，煎至八分，不拘時和滓熱服。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

 

治五膈氣，三焦痞塞，胸膈滿悶，背膂引疼，心腹膨脹，脅肋刺痛，食飲不下通，嘔吐痰逆，口苦吞酸，羸瘦少力，短氣煩悶，常服順氣寬中，消　癖積聚，散三棱（炮）　莪朮（炮）　肉桂（去粗皮）　益智仁　陳皮　枳殼（麩炒，去穰）　檳榔（各十草（炙，各五兩上為細末，每服二錢，水一盞，入生薑二片，棗半個，煎七分，和滓不拘時熱服。

如不煎，入鹽少許，沸湯點服亦可。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

 

治五膈氣噎滿悶，不下食，心胸壅塞。

琥珀（研，一分）　木香（炮）　訶黎勒（炮，去核）　陳橘皮（去白，焙）　昆布（洗，去咸洗七次）　枳殼（麩炒，去穰）　五味子　檳榔　大黃（各半兩）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心生薑棗湯下

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治膈氣。

沉香　木香　丁香　茴香　青橘皮　枳實（各一兩）　檳榔（二兩）　阿魏（一分，面裹燒去醋，炒上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，生薑湯下。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治五膈氣，心胸妨悶，食少胃虛，四肢無力。

羚羊角（屑）　人參（去蘆）　桂心（各一兩）　乾薑（炮）　甘草（炙，各半兩）　赤茯苓　訶上為細末，煉蜜和搗三二百杵，丸如梧桐子大，每服五十丸，不拘時煎陳皮湯下。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治五膈氣，飲食難下，胸膈噎悶，四肢不利。

草豆蔻（去皮）　附子（炮裂，去皮臍）　遠志（去心）　乾薑（炮）　細辛　桂心　川椒（去目並合口者，微炒出汗，各一兩）

上為細末，煉蜜和搗三二百杵，丸如彈子大，不拘時候，含一丸咽津。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

治膈氣喘促，腹脅脹滿，胸膈不快，痰逆惡心，不思飲食。

萊菔子（二兩）　粟米（一兩半）　陳皮（湯浸去白，焙，一兩）　木香（一分）　巴豆（肥大上為細末，用煮萊菔湯調下二錢，或以生薑汁煮面糊為丸，如梧桐子大，以萊菔湯下十五丸，亦得。

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【奇效良方●卷之十六●膈噎通治方】

 

治膈氣，酒膈酒積，涎嗽腹痛，吐逆痞滿。

巴豆（五十粒，取霜）　神麯末（半兩）　半夏（一兩，洗）　雄黃（三錢，好者研）　白面（一上研和勻，滴水和丸，如小豆大，用細米糠炒，變赤色，每服三丸，食後溫水吞下，童子二歲三四歲服一丸，歲半服半丸，止嗽用薑汁下，止嘔吐用生薑湯下。