【奇效良方●卷之十二●瘧門(附論)】 瘧之為病,其名有五:一曰癉瘧,二曰寒瘧,三曰濕瘧,四曰牝瘧,五曰牡瘧。
名雖不同,其感皆由六淫七情,所傷飢飽勞逸。
經云:夏傷於暑,秋必 瘧,體虛之人易感,發則一發者易治,又有二三日一發者難愈。
夫癉瘧,陰氣獨微,陽氣獨發,但熱不寒,裡實不泄,煩渴且嘔,肌肉消瘦也。
寒瘧自感寒而得,無汗惡寒,攣痛面慘,先寒後熱也。
濕瘧冒襲雨濕,汗出澡浴得之,身體重,肢節煩疼,嘔逆脹滿也。
牝瘧久受陰濕,陰勝陽虛,不能制陰,所以寒多不熱,氣虛而泄,淒慘振振也。
牡瘧飲食不節,飢飽有傷,表裡俱虛,致使然也,病由邪氣交爭,陰陽二氣,更相勝負,邪正相搏而作焉。
衛氣與邪氣相離,故汗而解。
衛氣晝行陽,夜行陰,得陽而外出,故發於日間。
得陰則內搏,故發於暮夜。
若邪氣內搏於五臟,橫連於募原,其道遠不能與衛氣交並,故有隔日發之,又有三四日一發。
衛氣之行遲行速,病作有早有晏。甚者內外失守,真邪不分,陰陽失勝,寒熱互起,則休作無定時也。
《素問》論六經瘧:足太陽瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,然熱止汗出,難已;
足少陽瘧,令人身體解 ,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚;
足陽明瘧,令人先寒洒淅,洒淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火,氣乃快然;
足太陽瘧,令人不樂,好安息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰;
足少陰之瘧,令人嘔吐,甚多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已;
足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒。
雖此之分,皆是五臟之受病。
夫心瘧者,令人煩心,甚欲得清水,反寒多不甚熱;
肝瘧者,令人色蒼蒼然大息,其狀若死者;
脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出;
肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見;
腎瘧者,令人洒洒然,腰脊痛宛轉,大便難,目 然,手足寒;
又有胃瘧者,令人且病也,善飢而不能食,食而支滿腹大。
大率治法,瘧脈多弦數則熱,弦遲則寒,風以散之,寒以溫之,不虛不實,以經取之,痰以滌之,停滯疏利之,虛則補之,不可便用斷截之藥,截之太早,邪氣薄於五臟,傳留日久,變證多端,用藥次序,無不效矣。
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