【邯鄲遺稿】

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【加艾湯】

熟地　艾葉　阿膠　白芍　當歸　川芎　香附　青皮　地榆　蒲黃　甘草產後小腹刺痛不止，以四烏東加桂心、童便，酒煎。

或佛手散加蒲黃、延胡索、肉桂、童便、酒煎；

若小腹攻痛，蒲黃必用；

若腹痛，以平胃散去甘草治之。

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【平胃散】

蒼朮　厚朴　陳皮　甘草如胎前原有陰火證，至產後、去血過多，必大發熱、煩躁、汗出等症，若以前法大補氣血，其症必甚，當用逍遙散以清肝火、養肝血，因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥於氣血虛之論也。

產後乍寒乍熱有二：有陰陽不和，有敗血不散，寒熱相似，虛實不同。

但小腹不痛者，是陰陽不和也，宜用芎歸散治之，不可作瘧治，又當量其虛實，加減四物治之。

若小腹刺痛者，是敗血不散，宜五積散去麻黃，加香附。

產後二三日，覺壯熱頭痛，胸膈刺痛，不可作傷寒治，此乃乳脈將行，宜服玉露散。

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【玉露散】

人參　茯苓　甘草　當歸　白芷　桔梗　川芎　白芍產後去血過多，陰虛內熱，頭痛，晡時尤甚，與大病後虛煩相似，宜服人參當歸散。

若小腹甚痛，手足麻木，及遍身麻、暈，為痰與血虛也，宜二四東加香附治之。

蓋血虛證亦能作小腹痛，但重按之痛若緩者，是血虛也。

 

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【人參當歸散】

人參　當歸　丁香　青皮　吳茱萸果系去血過多，腰腹空痛者，宜用補劑，以止為愈，在於隨證用藥可也。

產後譫語者，須問其去血多少。

產婦雖不能言，然旁觀可知去血多少，宜用治血藥清魂散、延胡散，或用四物加易湯亦可。

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【四物加易湯】

熟地　當歸　白芍　川芎　半夏　陳皮　茯苓　甘草　山楂肉　桃仁　薄荷　生薑產後去血過多，發譫語者，論曰：心主乎血，因產耗血過多，心神失守，故發譫語。

雖宜大補氣血，又不可太峻，必知真正十分虛極，則可補，又必先用活血藥，禁用行血藥也。

若出汗者，宜養榮、麥煎散，臨時酌而用之。

產後狂言譫語，如見鬼神者，其原不一。

有因驚風，語言顛倒，心神恍惚不定者，宜用琥珀丸。

有因心虛驚悸，言語錯亂，不知人事，目瞪不能叫呼，宜用龍齒清魂散。

有因敗血攻心，狂言顛語錯亂者，宜用延胡散。

有因風寒，致令惡露不行，憎寒發熱，儼如瘧狀，晝則明，夜則昏者，此乃熱入血室，宜用琥珀地黃丸，或小柴胡湯，或四物東加柴胡亦可。

 

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【琥珀地黃丸】

琥珀（另研）　延胡索（炒）　當歸（各二兩）　蒲黃（炒，四兩）　生地（二兩，取汁留渣）　生薑（二兩，取汁留渣） 用薑汁炒地黃渣，地黃汁炒薑渣，互炒汁乾為度，共為末，蜜和丸，如彈子大，當歸湯送下一丸。

若產後譫語，熱盛，脈大而有力者，難治，此症不與之藥為妥也。

如脈沉細滑小者，尚可圖治。

若產後去血過多，因虛而發譫語者，宜以二四湯去地黃，略加山楂、薑汁治之。

不可專以痰斷，亦不可為血迷心竅也。

產後心虛，怔忡不定，言語錯亂者，宜茯神散。

 

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【茯神散】

人參　甘草　山藥　當歸　茯神　肉桂　遠志　麥冬產後不語者，此乃敗血迷心竅，心氣不通，氣塞於心，舌強不語，不必恐疑，但服七珍散，彌月愈矣。

若發狂者，加辰砂治之。

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【七珍散】

人參　石菖蒲　生地　川芎　防風　甘草　細辛加辰砂，即名八珍散。

產後冒風不語者，以小續命加薑汁治之，若痰閉心竅不語者，以二四東加竹瀝、薑汁治之。

若舌強不語，眼花發狂，及胞衣不下，心腹脹滿者，宜琥珀地黃丸。

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【小續命湯】

桂枝　人參　附子　生薑　川芎　甘草　黃芩　麻黃　杏仁　白芍　防風　大棗產後乍見鬼神，言語顛倒，因產暴虛，敗血挾邪氣攻心。

醫者誤為風邪，謬矣。

以調經散加龍腦服之，則安矣，或用琥珀地黃丸亦可。

 

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【調經散】

麝香（五分）　沒藥（一錢）　肉桂（一錢）　白芍（二錢五分）　琥珀（一錢） 上為末，每服五分，生薑汁、溫酒各少許調服。

產後發熱自汗，日久不止，名曰蓐勞，宜服逍遙散。

若蓐勞因虛發熱自汗不止，或遇風邪復發，宜黃　東加麻黃根、浮小麥治之。

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【黃　湯】

黃　白朮　防風　熟地　牡蠣　茯苓　麥冬　甘草　大棗　浮小麥　竹葉小產後蓐勞，有汗以增減柴胡湯治之，若半身出汗，又宜二四湯。

 

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【增減柴胡湯】

柴胡　人參　白芍　川芎　半夏　甘草　陳皮　生薑　大棗產後盜汗如雨，服多煎劑，血虛生熱自汗，不可太補，兼以調理為主，宜服逍遙散；

若喜食而痛甚者，非養榮湯不能治。

蓋補中益氣湯因有升麻、柴胡，不能斂汗，不若逍遙散，又能止汗、治血虛。

如氣虛、血虛兼者，必用八物湯、養榮湯並治。

產後不能輕發汗，如已有汗，不可再發汗也。

若虛汗兩手拭不干者，不可治也。

產後中風，醫血為要，不可先治風，敗血得行則止也，宜清心牛黃丸。

不語者，乃風觸陰戶也，以小續命湯治之。

若手足癱瘓者，敗血入經絡也，宜五積散，或二四東加桔梗，活血入薑汁治之。

若譫語，以二四加消食、活血之藥，入薄荷、薑汁少許治之。

產後中風，不過痰、氣、血虛也，故二四湯不可缺，若眼合而痰喘者，尤宜服之。

小產後，因受氣忽跌，惡露未盡，迷悶不語，人事不知者，以二四東加紅花、山楂、薑汁治之。

產後惡露未盡，而中風口噤、角弓反張者，以荊芥散加豆淋酒、童便治之，口噤者吹鼻中尤妙。

產後中風口噤，角弓反張，以小續命湯或交加散治之，加竹瀝。

若中風口噤，四肢頑痹不仁，角弓反張者，宜羌活酒服之，汗出則愈也。

 

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【交加散】

生地（五兩，取汁留渣）　生薑（五兩，取汁留渣） 互相浸一宿，次日各炒干為細末，加竹瀝酒調服。

又方加當歸、地黃。

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【羌活酒】

羌活　防風　黑豆（一升，炒黑令煙盡） 入好酒，納於瓶中，重湯煮半日，候冷開飲。

產後剛、柔二痙，以五積加麝香煎服。

蓋痙者，口噤不開，背強，面如癇狀，搖頭馬鳴，身反折，氣息如絕者是也。

產後半身不遂，言語蹇澀，恍惚不定，以天麻散治之。

 

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【天麻散】

天麻　朱砂（水飛）　防風　羌活（各一兩）　僵蠶（炒，七錢半）　干蠍（炒）　白附子（炮） 五靈脂（炒，各半兩）　雄雀糞（炒）　牛黃（另研，各二錢半） 上為細末，糯米飯為丸，如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日進二服。

產後惡露不淨，半身肉戰，半身出汗，用二四東加桃仁、紅花、山楂、薑汁治之。

產後麻木，血少也，宜生血補虛為主，以八物湯治之。

產後中風惡候歌（與男子同看）：中風惡候要君知，眼合肝亡手撒脾，心絕口開肺鼻鼾，腎家將絕定尿遺。

凡初產傷寒，切不可用小柴胡，因有黃芩，容易停血，恐傷人也，宜參蘇飲為佳。

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【參蘇飲】

人參　紫蘇　枳殼　桔梗　葛根　前胡　甘草　橘紅　半夏　茯苓　木香　生薑產後中寒，以理中湯治之，如惡露未盡，去參；

宜用五個散，此方不論吐泄有無，皆可服也。

產後傷寒脈象論訣：產後傷寒熱病臨，脈細四肢暖者生，脈大忽然肢逆冷，便是神仙醫不醒。

蓋熱病之脈，固當洪大，但產後血氣俱虛，亦所不宜，勿以陽病見陰脈論也。

產後內傷與暑病者，與常人同治，故不書湯藥也。

產後惡露未盡，而兼傷風咳嗽、腹痛者，必行血理氣為先，輕則以四烏湯，川芎為君，重則以二四湯；

如不解，以五個散加行血之劑治之；

如兼瀉者，亦以五個散治之，但薑、桂少用為上。

若惡露既盡，小腹不痛，而傷風頭疼者，不拘咳嗽痰有無，無汗者，旋覆花湯治之；

不咳嗽而重感者，芎蘇散治之；

虛汗出者，參蘇飲；

內傷而瀉者，但以五個散治之，不必用行血之藥也。

產後勞碌，感冒，頭痛寒熱者，宜服三元散。

產後重感傷風，骨節皮膚皆痛，未汗，宜服敗毒散治之；

若虛者，只可服五個散；

若惡露淨後，兼痰飲，十分虛者，宜用參蘇飲治之。

若產後虛甚而著風，不可專與之發散，必須逍遙散治之，其效雖遲，漸解無失也。

產後蓐勞，寒熱頭疼者，宜增減柴胡湯治之。

產後傷風，寒熱者，以五積散治之。

產後傷風，寒熱，咳嗽，喘急，痰涎壅盛者，以旋覆花湯，見汗則止，有汗勿服。

產後血虛寒熱者，治之以逍遙散。

若寒熱往來者，宜小柴胡湯主之。

若久坐、多語、勞力，頭目四肢寒痛，寒熱如瘧，名曰蓐勞，以茯苓散治之。

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【茯苓散】

茯苓　當歸　川芎　白芍　人參　熟地　黃　肉桂用豬腰子一只（去膜），生薑二片，大棗二枚，水二鐘，煎湯代水煎前藥。

產後冒寒，頭痛發熱，足冷者，以芎蘇散，或五積散亦可。

產後偏正頭痛，宜川芎茶調散治之；

又不若敗毒散之尤勝，合五積散，原治敗血流經之劑耳。

 

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【川芎茶調散】

川芎　荊芥　白芷　甘草　羌活　防風　薄荷　細辛等份為細末，用茶煎濃調服。

一方加香附。

產後大發熱者，必用炮薑治之，何也？

此熱非有餘之邪，乃陰虛生熱也，故乾薑炮用之。

其入肺則利氣，入肝則生血，其妙在此也。

產後大失血，陰血暴亡，必大發熱，名曰陰虛發熱。

此陰字，正謂氣血之陰，若以涼藥正治必斃。

正所謂症象白虎，誤服白虎必死。

此時偏不用四物湯何也？

有形之物，不能速化幾希之氣，急用獨參湯，或當歸補血湯，無形生出有形來，陽生陰長之妙，不可不知也。

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【當歸補血湯】

黃　（炙，一兩）　當歸（酒洗，二錢） 空腹服。

產後日晡發熱轉甚，非柴胡不能治，以八物東加柴胡，或四物湯合小柴胡湯治之亦可。

產後咳嗽痰盛者，宜旋覆花湯治之；

如血未盡，則先治血，後發散可也；

或二四東加消食藥為善。

痰火怔忡嘈雜，宜茯苓半夏湯。

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【茯苓半夏湯】

茯苓　半夏　黃連　黃芩　熟地　當歸　川芎　香附　杏仁　栝蔞　竹瀝產後食鹽太早而咳嗽者，此症難治，不輕與藥。

產後惡露上流肺經，咳嗽，與平人同治，以二母湯去參為妙。