【仁齋直指方論】

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【孕育備論】

經云：少陰脈動甚者，有子。

厥旨何哉？

曰：手少陰之經屬心，足少陰之經屬腎，心之所主者血，腎之所主者精，精血合氣而成之也。

然而胞門子戶，又所以為精血之會，其於尺部二脈，尤有可驗者焉。

且婦人尺部之脈滑，是為血實，必主月事不行。

若其來斷絕，或中絕而不至者，此皆無孕。

惟滑而不絕，略無間斷於其間，此則真胎孕之脈也。

婦人懷胎，臟氣擁閉，不可多睡，不可憂懼、勞役，不可啖食黏滯、辛辣、強硬之物，又不可妄施針灸，所貴時行數步，調暢自適，使氣得其平。

若酒面炙爆，熱毒熏蒸，若感觸風邪，傳染熱氣，若誤服藥餌，破血動胎，若七情內傷，快意縱欲，則易致漏胎。

若腹痛方來，用力太早，若覺則驚動，胎轉未得，若抱持不正，奔突後趨，若近產多淫，觸犯禁忌，則易致產難。

既產之後，或過用心力，或素有痰阻，或血虛氣逆，或虛極乘寒，則血暈眩悶之證生矣。

然而安胎之法有二：因母病以致動胎者，但療母病，其胎自安，或胎氣不堅，因觸動以致母病者，則安胎而母自產，以膠艾湯、芎歸湯各半，縮砂佐之為良。

難產之劑，前所謂四物東加吳茱萸，入醋夾煎，黑神散用乳香煎湯調下，皆其要藥。

產後血暈，先以舊漆器燒煙，微以紫蘇湯，或花蕊石散，用童子小便溫溫調劑可也。

損孕驗法：婦人面色青，手足冷，指甲黑，而且遍體不仁，腰腹痛割，其或面青、唇青，以至舌間黯黑，口角沫出，則不容以人力勝之。

大要將產腹痛，萬勿驚動，且須憑物而行，直至腰疼，子逼育門方可用力，蓋腎系於腰，而胎系於腎故也。

俗於產下多用理中丸，然蜜甘而滯，不若但用理中湯。

俗於小兒初誕，多用黃連，然差苦傷胃，不若但用甘草炙煎，綿蘸入口，良久迭用，惡物自出。

俗於胎孕已成，多服滑胎枳殼散，然枳殼微寒，須以縮砂、烏藥為佐。

產後飲食米飲勿用，產後盥洗，沸湯是常。

調血以四物，逐淤以黑神，人所共知也。

若夫順氣等劑，胎前產後，尤當兼施而並用之。（血暈昏迷，切勿用降真香熏之，以塞其氣。）

 

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【論王叔和、劉元賓別男女法】

叔和以左手太陽浮大為男，右手太陰沉細為女。

元賓以右手浮大為女，左手沉實為男，較是二說，不無抵牾，然即其《脈經》本旨而詳之，又有若異而實同者。

經曰：左手沉實為男，右手浮大為女。

又曰：左右手俱浮大者，生二女；

俱沉實者，生二男。

元賓之所主者此也。

經曰：左手尺中浮大者男，右手尺中沉細者女。

又曰：尺脈俱浮產二男，尺脈俱沉產二女。

叔和之所主者此也，何者？

沉細之說與沉實之義不同，左尺浮大之說與右手浮大者亦異。

欲浮大者，大抵皆男。

沉細為女，沉實為男，即所謂諸陽為男，諸陰為女者是也。

左尺浮大為男、右手浮大為女，即所謂左疾為男，右疾為女者是也，元賓言其詳。

蓋合左右手而別陰陽，叔和言其略，特不過《脈經》論尺脈之義矣，尚何有異同之辨哉！

《聖惠》云：凡脈得太陽為男，得太陰為女，蓋太陽則浮，太陰則沉也。

《脈經》云：尺脈左偏大為男，尺脈右偏大為女，左右俱大產二子，大者而有力也。左右手脈俱疾二子。

脈耒縱橫，逆而不順，並主夾胎。

左尺脈帶強，右尺帶弱者為男；右尺脈帶強，左尺帶弱者為女。

胎婦遣面南而行，忽從後呼之，左回首者為男，右回首者為女，或於廁所呼之亦同。

又胎婦其夫左乳有核者生男，右乳有核者生女。

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【附：胎前諸方】

【安胎當歸湯（《大全良方》）】　

療妊娠五月舉動驚愕，胎動不安，下墜，小腹痛引腰脅，小便疼痛下血。

當歸　阿膠　川芎　人參（各一兩）　棗子（二枚）　艾（一虎口）

上細切。

酒、水各三升，合煮至三升，納膠令烊，分二服，腹中當安，小便當緩也。

一方有甘草，無參、棗。

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【旋覆花湯（《大全良方》）】　

治妊娠六七月間，胎不安常處，亦名阻病。

旋覆花（一兩）　厚朴　白朮　枳殼　黃芩　茯苓（各三兩）　半夏（炒，一方無）　芍藥生薑上　咀。

每服一兩，水鐘半，煎至一鐘，去滓，溫服，食前。

忌羊肉、餳、醋、桃、李、雀。

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【阿膠散（《大全良方》）】　

治妊娠胎動，腹中痞痛，不思飲食。

白茯苓　白朮　川芎　阿膠（炒。各七錢半）　當歸（炒）　陳皮（各一兩）　甘草（二錢半）

上　咀。

每服八錢，生薑三片，棗二枚，水一鐘半，煎至八分，食前溫服。

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【當歸散（《金匱》方）】　

妊娠宜常服之。

當歸　川芎　白芍藥　黃芩（各一兩）　白朮（半兩）

上五味為末，酒飲調服方寸匕，日二次。

或用酒糊為丸如梧桐子大。

每服五十丸，茶湯任下，空心食前服，日三次。

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【桑寄生散（《濟生方》）】　

治胎漏經血妄行，淋瀝不已。

當歸（去蘆，酒浸）　桑寄生　川續斷（酒浸）　川芎　白朮　香附子（炒去毛）　阿膠（蛤粉炒成珠）　人參　茯神（去木。各一兩）　甘草（炙，五錢）

上　咀。

每服四錢，水一鐘，薑五片，煎七分，去滓，不拘時服。

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【半夏茯苓湯（《和劑方》）】　

治妊娠惡阻，惡聞食氣，胸膈痰逆嘔吐。

旋覆花　陳皮（去白，麩炒）　桔梗　白芍藥　人參（去蘆）　甘草（炙）　川芎（各半兩）　半夏上　咀，每服四錢，水一鐘，薑四片，煎七分，空心熱服。

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【竹茹湯（《和劑方》）】　

治妊娠嘔吐，頭痛眩暈。

橘紅（去白，一兩）　人參　麥門冬（去心）　白朮（各一兩）　甘草（二錢半）　厚朴（薑製）　白茯苓（各半兩）

上　咀。

每服五錢，水一鐘，薑五片，入竹茹一塊如彈子大，同煎至八分，溫服，不拘時。

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【竹葉湯（《簡易方》）】　

治妊娠心驚膽怯，終日煩悶，證曰子煩。

白茯苓（四兩）　防風　麥門冬（去心）　黃芩（各三兩）

上　咀。

每服四錢，水一鐘，竹葉五片，煎服，不拘時。

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【羚羊角散（《永類經方》）】　

治妊娠中風，頭項強直，筋脈攣急，言語謇澀，痰涎不利，或時發搐，不省人事，名曰子癇。

羚羊角（鎊）　川獨活　酸棗仁（炒）　五加皮（各半錢）　薏苡仁　防風　當歸　川芎茯神　杏仁（各四分）　木香　甘草（各二分半）

上　咀，每服四錢，水一鐘，薑五片，煎七分，不拘時服。

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【防風湯（《大全良方》）】　

治妊娠中風猝倒，心神悶亂，口噤不能言，四肢強急。

防風　寄生　葛根（各一兩）　菊花　防己　細辛　秦艽　當歸　官桂　茯神　甘草　羚羊角（各半兩）

上　咀。

每服四錢，水一鐘半，生薑三片，煎至八分，去滓，加竹瀝半合，溫服，不拘時。

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【全生白朮散（《簡易方》）】　

治妊娠面目虛浮，肢體腫如水氣，名曰子腫。

白朮　生薑皮　大腹皮　陳皮　白茯苓（各半兩）

上為末，每服二錢，米飲調下，不拘時。

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【腎著湯（《大全良方》）】　

治妊娠腰腳腫。

茯苓　白朮（各四錢）　杏仁　甘草（各三錢）

上　咀。

每服八錢，水二鐘，煎至一鐘，去滓，通口食前。

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【安榮散（《濟生方》）】　

治妊娠小便澀少，遂成淋瀝，名曰子淋。

麥門冬（去心）　通草　滑石（各三錢）　當歸（去蘆，酒浸）　燈心　甘草（各半兩）

人參　細辛（各一兩）

上為細末，煎麥門冬湯調下，不拘時。

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【紫蘇飲（《濟生方》）】　

治胎氣不和湊上，心腹脹滿疼痛，謂之子懸。

大腹皮　川芎　白芍藥　陳皮（去白）　紫蘇葉　當歸（去蘆，酒浸。各一兩）　人參　甘草（上　咀。）

每服四錢，水一鐘，生薑五片，蔥白七寸，煎至七分，空心溫服。

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【獨聖散】　

治胎前心腹諸痛，胎動不安，此藥安胎止痛行氣故也。

若非八九個月，不宜多服。

砂仁（不拘多少，去皮，略炒）

上為細末。

每服一匕，熱酒或艾湯、米飲、鹽湯皆可調服，如覺胎中熱即安矣。

大抵孕婦不可缺此。

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【束胎散】　

第八個月可服。

炒黃芩（夏一兩，春、秋七錢半，各五錢）　白朮（不見火）　陳皮（各二兩）　茯苓（七錢半，不見火）

上為末，粥丸服。

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【達生散】　

又名束胎散。

大腹皮（三錢）　人參　陳皮　紫蘇（莖、葉各半錢）　白朮　芍藥　歸身尾　甘草（炙，二錢）

上作一服，入青蔥五葉，黃楊腦十個，此即黃楊樹葉梢兒也。

或加枳殼、砂仁，以水煎，食後服，於八九個月服十數帖，甚得力。

夏月加黃芩，冬不必加，春加川芎，或有別證以意消息於後。

氣虛加參、朮，氣實倍香附、陳皮，血虛倍當歸加地黃，形實倍紫蘇，性急加黃連，有熱加黃芩，濕痰加滑石、半夏，食積加山楂，食後易飢倍黃楊腦，有痰加半夏，腹痛加木香、桂。

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【又方】　

治難產。

砂仁　香附（醋煮）　枳殼　甘草上為末，湯調下，以香油、蜜、小便和勻各半鐘，調益母草末。

催生白芷灰　百草霜　滑石上為末，用芎歸煎湯調下，或薑汁服。