【金匱翼】

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【《元戎》葶藶大棗湯】

葶藶（二兩，炒紫色，杵成丸） 以水三升，大棗二十枚，同煮取二升，去滓，內麻黃、五味子各半兩，取清，令二日服一劑盡，瘥。

《外台》方：葶藶、杏仁二味，杵末，棗肉丸。

此又加麻黃、五味，其用彌廣矣。

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【水氣乘肺】

喘因水氣乘肺者，經所謂不得臥，臥則喘者，是水氣喘而不客也。

古法：心下有水氣，上乘於肺，得臥者，以《直指》神秘湯主之。

若腎中水邪干肺者，則《濟生》腎氣丸主之。

 

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【神秘湯】

人參　陳皮　桔梗　紫蘇　半夏　桑皮　檳榔（各一錢）　炙甘草（五分）　五味子（十五粒） 上用水薑煎，食遠溫服。

 

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【寒邪入肺】

喘因寒邪入肺者，經曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘咳動肩背，因背受寒邪，伏於肺中，關竅不通，呼吸不利，右寸沉而緊，亦有部俱伏者，宜發散，則身熱退而喘定。

小青龍、三拗湯之屬。

若內兼火熱，外顯煩躁者，宜散而兼清，麻杏甘石之屬。

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【小青龍湯】

麻黃　桂枝　芍藥　細辛　甘草（各三兩）　乾薑（三兩）　半夏　五味子（各半升） 上以水一升，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之。

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【三拗湯】

（方見咳門。

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【令火爍金】

喘因夏月火爍肺金者，上焦熱甚、煩渴，多汗，肺主氣而屬金，金畏火逼，氣不得降而反上行，從化於火也。

 

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【人參白虎湯】

人參　石膏　知母　甘草　粳米

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【腎虛氣逆】

喘因腎虛，氣吸不下者，或因氣自小腹下起而上逆者，但經微勞，或飢時即發。

宜以六味補陰之屬，壯水配火。

若足冷面熱者，須以八味安腎之屬，導火歸元。

 

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【安腎丸】

肉桂（去粗皮，不見火）　川烏頭（炮，去皮臍，各十六兩）　桃仁（麩炒）　白蒺藜（炒去刺）　巴戟（去心）　山藥　茯苓　肉蓯蓉（酒浸，炙）　石斛（去根，炙）　萆　白朮　破故紙（各四十八兩） 上為末，煉蜜為丸梧子大，每服三十丸，鹽湯送下，空心食前。

 

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【小安腎丸】

治腎虛冷憊，陰火上升、喘嗽、齒痛，腰痛。

香附子　川烏頭　川楝子（以上各一斤，用鹽四兩，水四升，同煮，侯干切焙）　茴香（十二兩）　熟地黃（八兩）　川椒（去目及閉口者，炒出微汗，四兩） 上六味為細末，酒糊丸桐子大，每服二十丸，至三十丸，空心臨臥，鹽湯溫酒任下。

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【喘】

喘者，積痰在肺，遇冷即發，喘鳴迫塞，但坐不得臥，外寒與內飲相搏，宜小青龍湯主之。

若肺有積熱，熱為寒束者，宜越婢湯主之。

 

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【小青龍湯】

（方見前。

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【越婢加半夏湯】

麻黃（六兩）　石膏（半斤）　生薑（三兩）　甘草（一兩）　半夏（半升）　大棗（五十枚） 上六味以水六升，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

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【定喘湯】

白果（二十一枚，去殼、切碎，炒黃色）　麻黃　半夏　杏仁　蘇子　桑皮　款冬花（各二錢）　黃芩（炒，一錢半）　甘草（一錢） 水三盅，煎二盅，分二服，徐徐服無時。

一方無黃芩。

按：仲景云，咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，越婢加半夏湯治之。

又肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍東加石膏湯主之。

丹溪云：肺脹而咳者，用訶子、青黛、杏仁，佐以海石、香附、栝蔞、半曲，蜜丸噙化。

仲景之治，乃傷寒法也。

邪從皮毛入肺，則肺脹，故治宜散邪之劑。

丹溪之治，乃陰虛火動迫肺，及濁痰瘀血凝結於內，故治以收斂消瘀之劑。

然亦有引動腎間虛氣，喘不得臥，足冷如冰者，非《濟生》腎氣不效。

丹溪治　喘之症，未發以扶正氣為主，八味腎氣，溫腎行水之謂也。

已發用攻邪氣為主，越婢、青龍，泄肺蠲飲之謂也。

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【定喘丸】

治虛人痰多咳嗽，胸滿氣逆，行坐無時，連年不已。

人參（二錢半）　南星　半夏（各二錢）　苦葶藶（五錢） 上為末，生薑自然汁糊丸黍粒大，每三五十丸，生薑湯下，亦可漸加。

 

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【血積肝傷】

喘因血積肝傷者，經曰：肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆是也。

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【嘔吐統論】

《仁齋直指》云：嘔吐出於胃氣之不和，人所共知也。

然有胃寒，有胃熱，有痰水，有宿食，有膿血，有氣攻，又有所謂風邪干胃。

凡是數者，可不究其所自來哉。

寒而嘔吐，則喜熱惡寒，四肢淒清，法當以剛壯溫之。

熱而嘔吐，則喜冷惡熱，煩躁中干，法當以清涼解之。

痰水症者，吐沫怔忡，先渴後嘔，與之消痰逐水輩。

宿食症者，胸腹脹滿，醋悶吞酸，與之消食去積輩。

腥氣燥氣，熏炙惡心，此膿血之聚，經所謂嘔家有癰膿，不須治，膿盡自愈是也。

七情內郁，關格不平，此氣攻之症，經所謂諸郁干胃則嘔吐是也。

若夫風邪入胃，人多不審，率用參、朮助之，攔住寒邪，於此猶關利害。

其或惡聞食臭，湯水不下，粥藥不納，此則反胃之垂絕者也。

辨之不早，其何以為對治乎。

雖然，足陽明之經，胃之絡脈也，陽明之氣，下行則順，今逆而上行，謹不可泄，固也。

然嘔吐者，每每大便秘結，上下壅遏，氣不流行，盍思所以區畫而利導之。

他如汗後水藥不入口者，遂嘔而脈弱，小便復利，身微熱而手足厥者，虛寒之極也。

識者憂焉。

潔古論吐，以氣、積、寒，分屬上、中、下三焦。

大旨元從啟元子食不得入，是有火，食入反出，是無火來。

至中焦吐，則獨以積字該之。

夫中焦氣交之分，主營運上下，和調陰陽，其病有虛有實，有寒有熱，其治亦不拘一法，豈區區毒藥去積，檳榔、木香和氣所能盡其事哉。

東垣論吐，以嘔、吐、噦，分太陽、陽明、少陽，以其經氣血多少而為聲物有無之別，未見著實。

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【剛壯之劑】

 

【吳茱萸湯】

治冷涎嘔吐。

吳茱萸（沸湯炮洗三次，焙乾）　生薑（各一兩半）　人參（三錢）　大棗（五個） 上銼，每服四錢，水盞半，食前服。

 

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【《本事》附子散】

治反胃嘔吐。

附子一枚極大者，坐於磚上，四面著火，漸漸逼熱，淬入生薑自然汁中，再用火逼再淬，約盡薑汁半碗，焙乾末之，每服二錢，水一盞，粟米少許同煎七分，不過三服。