【醫學入門】

精靈

【鬼擊徹痛】

 

卒被鬼擊如中箭，忽一點痛如注，不可忍。

用桃皮一片，將裡面濕處貼痛上，取一匙頭安桃皮上，緊搓艾之一團，如胡桃大，安匙頭上灸之，須臾痛止。

精靈

【鬼擊吐血】

 

夢中被刺殺或杖打，諸般不祥，卒然吐血、衄血、下血，甚者九竅皆有。

宜用升麻、獨活，續斷、地黃各五錢，官桂一錢，為末，每二錢食前白湯調下，日三服。

精靈

【淘井殺人】

 

夏月不可淘井，多致殺人，五七月尤甚，古塚及深塚中亦然，皆有伏氣，令人冒悶，奄忽欲死。

即取井水或他水其面，並令水調雄黃末一二錢服之。

轉筋入腹，痛欲死者，使四人捉住手足，灸臍左邊二寸十四壯，又用生薑一兩，酒五盞，煮濃頓服。

又醋煮衣絮令徹濕，裹轉筋處。

又濃煮鹽湯通手浸怪疾手足，洗胸脅間，即蘇。

凡入井塚，須先以雞毛投之，直下則無毒，徘徊則有毒，當先以酒數升洒井塚中，停時然後可入。

精靈

【驚啞不語】

 

用密陀僧一味為末，茶調服一匕許。

有因入山被虎蛇所逐，驚氣入心絡不語，服此立效。

精靈

【血自皮膚濺出】

 

用煮酒瓶上紙，碎揉如揚花，以手捏在出血處即止。

精靈

【咽塞呻吟不食】

 

昔華佗見一人病咽塞，食不下，呻吟，令取蒜齏並大酢三升飲之，果吐蛇一條而愈。

精靈

【治法】

 

【水火分治】

 

此子和以臟腑分濕火，比之以肥人寒濕生痰，瘦人熱火生燥，以形體分言者尤精。

肝膽由來從火治，三焦胞絡都無異；

火內陰外陽，主乎動也。

凡動皆相火之為，天非此火不能生物，人非此火不能有生。

天之火，出於龍雷則木之氣，出於海則水之氣。

然雷非伏不能鳴，龍非蟄不能飛，海非附地不能波。

鳴、飛、波，皆動為火也。

人之火，寄於肝腎。

肝屬木，腎屬水，膀胱者腎之腑，心胞絡者腎之配，三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下也，故皆從火治。

然人火同天也，而以為元氣之賊者，人生恆動於欲，相火扇起，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。

此戴人及東垣明言，不獨張子和然也。

肺胃常將濕處求，肺與大腸同濕類；

腸胃屬濕，謂其水穀之海，停濕聚水之鄉，實而不滿。

脾動胃化，上輸清氣，此經先得其濕。

金肺清高，何屬濕論？以其清氣上升，則在天為云，在人為氣；

濁氣下降，則在天為雨，在人為濕。

腎與膀胱心小腸，寒熱臨時旋商議：

心勞則傷其血，腎勞則損其精，精血一傷，水火偏勝，陰陽兩虛，寒熱時作。

若膽與膀胱，實而不滿，出而不入，傷寒寒熱，皆從此經而出。

言其治無定法者，以其寒熱交差，治法不一也。

惡寒表熱小膀濕，惡熱表寒心腎熾。

十二經，最端的，四經屬火四經濕，四經有熱有寒時，攻裡解表細消息，裡熱裡寒宜越竭，表熱表寒宜汗釋。

濕同寒，火同熱，寒熱到頭無兩說，六分分來火熱寒，寒熱中停真浪舌。

熱寒格拒病機深，亢則害兮承乃制。

氣之來也，既以極而成災；

則氣之乘也，必以復而得平。

物極則反，理之自然。

姑以心火而言，其不亢，則腎水雖心火之所畏，亦不過防之而已；

一或有亢，即起而克勝之矣。

余臟皆然。

精靈

以人事言之，我與彼亢，則彼必害我；

我能承之，則彼反為我所制矣，此借喻耳。

本論運氣勝復，詳《素問?六微旨論》。

緊寒數熱脈正邪，標本治之真妙訣。

休治風，休治燥，治得火時風燥了。

當解表時莫攻裡，當攻裡時莫解表，表裡如或兩可攻，後先內外分多少。

治濕無過似決川。

火常有餘，水常不足。

然火有餘者，邪火也。

若真火護衛形骸，灌溉臟腑，得之則生，失之則死，衰之則病，即真陽也，豈能有餘？

水不足者，真水也。

若邪水泛溢經絡，為腫痛麻痹，痰痢瘡毒，宜止下分消，猶如決川。

其間精枯血竭，潮熱虛弱，乃真水不足，心火獨炎，宜滋陰補腎，最忌滲利。

此治水之折衷也。

此個筌蹄最分曉；

感謝軒岐萬世恩，爭奪醯雞笑天小。

精靈

【標本分治】

 

標本之道，要而博，小而大。

不知標本，是謂妄治。

少陽從本為相火，太陰從中濕土坐，厥陰從中火是家，陽明從中濕是我，太陽少陰標本從，陰陽二氣相包裹。

風從火斷汗之宜，燥與濕兼下之可；

萬病能將火濕分，掣開軒岐無縫鎖。

精靈

【標本論】

 

天陽無圓，氣上外升，生浮晝動，輕燥六腑；

地陰有方，血下內降，殺沉夜靜，重濕五臟。

夫治病者，當知標本。

以身論之，則外為標，內為本；

陽為標，陰為本。

故六腑屬陽為標，五臟屬陰為本。

各臟腑之經絡，在外為標，在內為本。

更人身之氣為標，血為本。

以病論之，先發病為本，後傳流病為標。

精靈

凡治病者，必先治其本，後治其標。

若先治其標，後治其本，邪氣滋甚，其病益蓄；

若先治其本，後治其標，雖病有十數，證皆去矣。

謂如先生輕病，後滋生重病，亦先治輕病，後治重病。

如是則邪氣乃伏，蓋先治本故也。

若有中滿，無問標本，先治中滿，謂其急也。

若中滿後有大小便不利，亦無問標本，先治大小便，次治中滿，謂尤急也。

又如先病發熱，加之吐利大作，粥藥難入，略緩治熱一節，且先定嘔吐，漸進飲食，方兼治瀉；

待元氣稍復，乃攻熱耳。

此所謂緩則治其本，急則治其標也。

（推其至理，先治其標，亦先治其本也。）

除大小便不利，及中滿吐瀉之外，其余皆先治其本，不可不慎也。

假令肝受火之邪，是從先來者為實邪，實則瀉其子也。

然非直瀉其火，入肝經藥為之引，用瀉火為君，是治實邪之病也。

假令肝受腎邪，是從後來者為虛邪，虛則補其母，入腎經藥為引，用補肝經藥為君是也。

又《經》云：工為標，病為本。

但標本已得，邪氣乃服。

（治療不相應者，謂之標本不得。）

謂醫工無失色脈，用之不惑，治之大則（大法）。

若反理到行，所為弗順，豈惟治人，而神氣受害。

病者當去故（醫）逆理之人，宜就新（醫）明悟之士，乃得至真精曉（之醫）以全已也。

此二法乃治病之至理，誠醫之良規也。

精靈

【求本論】

 

將以施其療病之法，當以窮其受病之源。

蓋疾？不離陰陽二邪，風熱火病屬陽，濕燥寒病屬陰。

苟不求而治之，則陰陽邪氣滋蔓而難制矣。

（久而傳變，不勝其眾。）今夫厥陰為標，風木為本，風邪傷人，掉搖螈？，卒露強直之病生焉。

少陰為標，君火為本，熱邪傷人，瘡瘍暴下，水液混濁之病生焉。

少陽為標，相火為本，火邪傷人，躁擾狂越，如喪神守之病生焉。

善為治者，風淫所勝，平以辛涼；

熱淫所勝，平以鹹寒；

火淫所勝，平以咸冷。

以其病本於陽，故必求其陽而療之。

太陰為標，濕土為本，濕邪傷人，腹滿身腫，諸痙強直之病生焉。

陽明為標，燥金為本，燥邪傷人，？郁皴揭，諸澀枯涸之病生焉。

太陽為標，寒水為本，寒邪傷人，吐利腥穢，諸寒收引之病生焉。

善為治者，濕淫所勝，平以苦熱；

燥淫所勝，平以苦溫；

寒淫所勝，平以辛熱。

以其病本於陰，故必求其陰而治之。

如是而病之不愈者，未之有也。

六氣為本，三陰三陽為標。

蓋天之三氣，其氣自上而下，在人足三陽經受之；

地之三氣，其氣自下而上，在人足三陰經受之。

太陽寒水證，其脈浮而緊。

緊者寒水之本也，浮者太陽標也。

發於三陽經，急以辛熱之藥，攻本之緊，估以甘寒輕劑，解標之浮。

由經入腑，又當審脈之浮緊。

精靈

若緊去浮在，是浮入腑也，以寒藥解之；

浮去緊在，是緊入腑也，以熱藥攻之；

浮緊不去，是浮緊俱入也，仍以熱藥攻其本，寒藥解其標。

發於三陰經，急以辛熱之藥，攻本之緊，佐以甘寒重劑，解標之浮。

由經之藏，又當審脈之浮緊。

若緊去浮在，是浮入臟也，以寒藥解之；

浮去緊在，是緊入臟也；

以熱藥攻之；

浮緊不去，是浮緊俱入也，仍以熱藥攻其本，寒藥解其表。

少陰君火證，其脈沉而大。

大者君火本也，沉者少陰標也。

發於三陽經，則以辛寒之藥，攻本之火；

佐以甘溫輕劑，解標之沉。

發於三陰經，則以辛寒之藥攻本之火，佐以甘溫重劑解標之沉，少陽相火證，其脈浮而數；

太陰濕土證，其脈沉而緩。

本末同，故從本也。

厥陰風木症，其脈沉而弦。

陽明燥金證，其脈浮而短。

本末與中不同，故不從標本從乎中也。

抑論治法，各有其要，豈止於一端而已！

精靈

其在表者，汗以發之；

其在裡者，下之奪之；

其在高者，因而越之，謂可吐也；

？悍者，按而收之，謂按摩也；

臟寒虛奪者，治以灸？；

脈病攣痹者，治以針刺；

血實蓄結腫熱者，治以砭石；

氣滯痿厥寒熱者，治以導引；

經絡不通，病生於不仁者，治以醪醴；

血氣凝泣，病生於筋脈者，治以熨藥。

始焉求其受病之本，終焉蠲其為病之邪者，無出於此也。

昔者黃帝坐於明堂，受業於岐伯，傳通於雷公，曰：陰陽者，天地之道也。

綱紀萬物，變化殺生，蓋有不測之神，斡旋宰制於其間。

病既本於此，為工者，奚可他求哉！

又曰：有者求之，無者求之。

此求病機之說，與夫必求其本之理一也。

精靈

【雜治賦】

 

纂《仁齋》及《編注病機》、《藥性》等書。

百病難逃乎八要，經曰：病有八要。

不知其要，病將安去？

表、裡、寒、熱、虛、實、邪、正而已。

治法必遵乎三法；

新病去邪，大劑猛治；

稍久去邪養正，寬猛兼治；

久病藥必平和，寬治緩治。

正氣在人，陽為表而陰為裡，上古名言；

邪氣害人，表為陰而裡為陽，仲景妙訣。

實者脈盛、皮熱、腹脹、前後不通是為五實，虛者脈虛、皮寒、氣弱、泄利、少食。

是為五虛。

實者得汗便利則活，虛者糜粥入胃，泄止則生。

精靈

凡言實者，皆指邪氣；

凡言虛者，皆指正衰。

泄久五虛不治。

新病多寒，久病反熱。

新病正氣壯而屬寒濕者多，久則五氣衰而屬濕熱者多。

即如外感風寒，內傷生冷，初病為寒，郁久則反熱矣。

惟初病過服涼藥，久則為虛。

內傷五邪，全要調停；

外感六淫，須善汗發。

五邪，正、微、虛、實、賊；

六淫，風寒、暑、濕、燥、火。

風自火出，或外感風邪，久必歸肝；

或腎枯肝木妄動，血燥而為內風。

故一切痹痛癱瘓等症，不可純用風藥。

精靈

寒乃虛孽。

諸陰為虛。

《經》曰：邪之所湊，其氣必虛。

故傷寒多犯下虛之人，宜壯陽溫散。

暑耗氣液精神，甘酸斂補常投（斂汗補虛；）

濕傷皮肉筋骨，苦辛汗升暫咽。

外濕宜汗。

忌麻黃、干葛，宜羌活、蒼朮之類。

經云：土濕甚則熱，治以苦溫，佐以甘辛。

內濕宜滲，用豬苓，不效者宜升。

經云；氣升則水降。

賦云：春當散火升陽，夏須生脈益氣。

枳朮丸、草蔻丸，宜可秋吞；

異功散、厚朴溫中湯，卻堪冬餌。

燥分實虛，實燥大便秘而腹脹急，宜量體通利；

虛燥大便秘而腹不作脹，多屬血虛，宜潤之而已。

精靈

火辨補泄。

外感實火，宜分表裡瀉之；

內傷虛火，宜分陰陽補之。

賦云：實火可瀉，或瀉表而瀉裡；

虛火可補，或補陽而補陰。

祛邪猶追盜蔻，殲魁而恕脅從；

養正若待小人，正已而無過察。

邪宜祛除，正宜安撫。

痰不可吐盡，火不可降過，氣不可耗極，血不可太補，濕不可利傷。

過則劇，劇則變也。

且如傷食積在腸胃，蕩滌（下）自愈（也）；

停飲塊居經絡，消補兼行。

口腹縱而濕熱盛，燥脾土以復中氣。

內傷中虛，久則中寒。

房勞過而相火動，滋腎水以固陰精。

法當滋陰降火。

但滋降過則損陽，中氣愈虛，血無所化，則火愈盛而水愈涸矣。

氣有餘而喘滿痞塞，火輕可降；

重者從其性而升之。

血不足而吐衄怯癆，金分宜清。

精靈

陰虛火動，火逼血而妄行，故宜清金。

氣病調氣，而血有依附；

血病調血，而氣無滯凝。

賦云：陽氣為陰血之導引，陰血為陽氣之依歸。

但調氣之劑，如木香、官桂、莪朮、香附之類，以之調血而兩得；

調血之劑，如當歸、地黃之類，以之調氣而乖張。

若瘀血滯氣，養其血而氣自流行，又不可不知。

調氣必辛涼以散其熱，氣屬陽，無形者也。

陽氣鬱則發熱，調以辛涼之藥以散之。

和血必辛熱以化其形。

血屬陰，有形者也。

陰血積則作痛，宜以辛熱之藥以開之。

至於痰因（七情）火動，治火勿緩；

痰因火而生者，當治火為先；

亦有因痰而生火者，痰火兩治。

大概暴病多火，怪病多痰。

火因氣鬱，理氣宜增。

賦云：痰因火動，治火為先；

火因氣鬱，理氣為本。

精靈

痰有清溫潤燥散之異類，熱痰清之，寒痰溫之，燥痰潤之，濕痰燥之，風痰散之。

堅者削之，客者除之，寒者溫之，結者散之，留者行之，燥者潤之，急者緩之，散者收之，損者益之，勞者逸之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，皆大法也。

郁有達發奪泄折之殊名。

木鬱達之，吐也。

蓋肺主收降，當居下體，今因食塞胸中，反居於上，抑遏厥陰風木，是不得上達，故令其吐，以升達肝木而降肺金。

火鬱發之，汗也。

當看在何經，如腠理外郁，則取汗以散之；

龍火內郁，非苦寒以降之，或用升浮之藥，佐以甘溫，順其性而從治之，使勢極則止，如升陽散火湯是也。

土鬱奪之，下也。

邪熱入胃，及中滿腹脹，濕熱下痢，氣實者則攻下以奪其勢，而使之衰。

金鬱滲之，利小便也。

肺為水源，氣鬱胸滿而滲道閉矣，宜清金利氣以疏通之。

水鬱折之，謂折制其沖逆，伐而挫之也。