【醫學入門】

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【楊文修】

 

字中理，浙人。

性純孝，因母病遂去舉業，讀軒岐氏書，藥不效，割股和？粥以進，母疾即起。

母死，廬墓有群鳥隨文修起止，府縣旌表其宅。

修曰：某之事親，不足以起名哉！

朱文公就見，與談性理及天文、地理、醫學之書，竟夕乃去。

晚年著《醫衍》二十卷，編《地理撥沙經圖》，卒年九十九。

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【李惟熙】

 

舒州人。

博學通醫，善論物理。

云：菱、芡皆水物，菱寒而芡暖者，菱花開背日，芡花開向日故也。

又曰：桃、杏雙仁輒殺人者，其花本五出，六出必雙仁。

草木花皆五出，惟山梔、雪花六出，此殆陰陽之理。

今桃、杏六出雙仁殺人者，失其常也。

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【麻九疇】

 

字知幾，金莫州人。

三歲識字，七歲能草書，作大字，有神童之目。

章宗召見，問：汝入宮殿懼否？

對曰：君臣，父子也，子寧懼父耶？

上大奇子。

弱冠往太學，有聲場屋間。

南渡後，讀書北陽山中，始以古學自力，博通五經，於《易》、《春秋》為尤長。

少時有惡疾，就道士學服氣數年，疾遂平復。

又從張子和學醫，子和以為能得其不傳之妙。

大率九疇於學也專，故所得者深，飢寒勞苦，人所不能堪者，處之怡然，不以略其業也。

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【劉完素】

 

字守真，金河間人。

少聰明博學，忽遇異人，以酒飲之，大醉，及寤，洞達醫術。

撰《運氣要旨論》、《精要宣明論》、《素問玄機原病式》。

然好用涼劑，以降心火、益腎水為主，自號通元處士。

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【張元素】

 

字潔古，金易州人。

八歲試童子舉，二十七歲試經義進士，犯廟諱下第。

乃學醫，洞徹其術，治病不用古方。

其說曰：運氣不齊，古今異軌，古方新病，不相能也，自為家法云。

故其書不傳，其學則李東垣深得之。

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【李慶嗣】

 

洛人。

少舉進士不第，棄而讀《素問》，洞曉其義，著《傷寒纂類》四卷，《改正活人書》二卷，《傷寒論》三卷，《針經》一卷。

年八十，無疾而逝。

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【李杲】

 

字明之，號東垣，元之鎮人也。

幼好學，博經史，尤樂醫藥，捐千金從張元素，盡傳其業。

家富自重，人不敢以醫名之。

大夫士或病，其資性高謇，少所降屈，非危急之疾不敢謁也。

其學於傷寒、癰疽、眼目病為尤長，當時稱為神醫。

《東垣十書》多其著述。

治傷寒發熱，誤服白虎湯，面黑脈細，小便不禁，公曰：白虎湯大寒，非行經之藥，止寒臟腑，不善用之，則傷寒本病隱曲於經絡之間，或更以大熱之藥救之，則他證必起，但宜溫藥升陽行經。

蓋病隱於經絡，陽不升則陰不行，經行而本症見矣，治之何難？

又治十五歲人病傷寒，煩渴目赤，脈七八至，按之不鼓，用古薑附湯冷凍飲料而愈。

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【王好古】

 

字進之，號海藏，元古趙人。

任趙州教授，兼提舉管內醫學。

性識明敏，博通經史，篤好醫方，師事李東垣，盡得所學，遂為明醫。

著有《醫壘元戎》、《醫家大法》、《仲景詳辨》、《活人節要歌括》、《湯液本草》、《此事難知》、《斑疹論》、《光明論》、《標本論》、《小兒吊書》、《傷寒辨惑論》、《守真論》、《十二經絡藥圖》。

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【滑壽】

 

字伯仁，世為許襄城大家，元初祖父官江南，自許徙儀真而公生焉。

性警敏，習儒，日記千言，操筆為文，尤長於樂府。

受王居中習醫，而理識契悟過之。

著《素問鈔》。

治婦人病小便澀，中滿喘渴，脈三部皆弦而澀，醫投以瞿麥、梔、苓諸滑利藥而秘益甚。

公曰：水出高源，膻中之氣不化，則水液不行，病因於氣，徒行水無益，法當治上焦，乃與朱雀湯，倍枳、梗，長流水煎，一服而溲，再服氣平而愈。

治一婦人，年六十余，亦病小便秘若淋狀，小腹脹，口吻渴，脈沉且澀。

公曰：此病在下焦血分，陰火盛而水不足，法當治血。

血與水同，血有形而氣無形，有形之疾，當以有形之法治之。

乃與滋腎丸，服之而愈。

治一婦人有孕，九月病滯下，日五七十起，後重下迫。

公以消滯導氣丸藥下之，病愈而孕不動。

《素問》曰：有故無殞是也。

殞者，損也。

治一婦經水將來，三五日前臍下？痛如刀刺狀，寒熱交作下如黑豆汁，既而水行，因之無孕，兩尺沉澀欲絕，余部皆弦急。

公曰：此下焦寒濕，邪氣搏於衝任。

沖主血海，任主胞胎，為婦人血室。

故經事將來，邪與血爭作痛，寒熱生濁，下如豆汁，宜治下焦。

遂以辛散苦溫理血之藥，令先經期日日服之，凡三次而邪去，經調有孕。

治一人因心高志大，所謀不遂，怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲軟，發熱，小便白濁。

諸醫以內傷不足，擬進茸、附。

公視其脈，虛大而數，曰：此思慮過度，少陰君火行患耳。

夫君火以名，相火以位，相火代君火行事也。

相火一擾，能為百病，況少陰乎！

用補中益氣湯、朱砂安神丸，空心則進坎離丸，月余而愈。

治一孕婦，五月病咳痰氣逆，惡寒，咽膈不利，不嗜食者浹旬，脈浮緊，形體瘦，公曰：此上受風寒也。

投以辛溫與之，致津液，開腠理，散風寒，而嗽自止矣。

治一婦暑月身冷自汗，口乾煩躁，欲臥泥水中，脈浮而數，沉之豁然虛散，公曰：脈至而從，按之不鼓，為陰盛格陽，得之飲食生冷，坐臥風露。

乃與玄武湯，冷凍飲料，三服而愈。

治一婦病寒疝，自臍下上至心皆脹滿攻痛，而脅疼尤甚，嘔吐煩滿，不進飲食，兩手脈沉結不調。

公曰：此由寒在下焦，宜亟攻其下，無攻其上。

為灸章門、氣海、中脘，內服玄胡索、官桂、胡椒，佐以茴、木諸香，茯苓、青皮等而愈。

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【葛乾孫】

 

字可久，平江吳人，膂力絕倫，擊刺戰陣，百家眾技，靡不精究。

及長，折節讀書，應進士亞選，遂不復應試。

傳藥書坊論，有《醫學啟蒙》，又《經絡十二論》、《十藥神書》。

勇力之士，爭言其長於武；

逢掖之士，爭言其長於文；

方論之士，爭言其長於醫。

然皆未睹其學之所至也。

君於血氣既定，資質既變之時，方將舉聖人之道而修之，凡所稱譽，皆君所厭棄而羞道者，使當世知君而用之，功業豈少哉！

治傷寒疾不得汗，發狂循河而走，公就控置水中，使禁不得出，良久出之，裹以濃被，得汗而解。

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【呂復】

 

字元膺，號滄州，呂東萊之後。

其先河東人，後徙婺、徙鄞。

習《尚書》，《周易》，後以母病攻岐扁術，師事鄭禮，受讀一年，延醫效無不神。

治一病，睡則心悸神攝，如處孤壘，而四面受敵兵，達旦目眵眵無所見，耳聵聵無所聞，雖堅臥密室，睫未嘗交也。

診其脈，左關陽浮而虛，察其色，少陽之支外溢於目？。

公曰：此得之膽虛而風，諸醫獨治其心，而不能祛膽之風，非法也。

因投烏梅湯、抱膽丸，熟睡而愈。

治一女孩病嗜臥，面頗赤而身不熱，醫以慢驚治之，兼旬不愈。

公診其脈，左關獨滑而數，他部大小等而和，曰：此女無病，關滑為有積食，意乳母嗜酒，酒後輒乳，故令女醉，非風也。

及詰其內，果然。

遂以枳殼、葛花，日二三服而愈。

治病傷寒，身熱人靜，脈伏而無，舌苔滑而兩顴赤如火，語言不亂。

公曰：此子血為熱搏，氣無可依，必大發斑而後脈出。

及揭其衾，赤斑爛然，即用化斑湯，繼投承氣湯下之。

發斑無脈，長沙未論，公以意消息耳。

治一婦病喘不得臥，氣口盛人迎一倍，厥陰弦動而疾，兩尺俱短而離經，公曰：得之毒藥動血，以致胎死不下，奔迫而上衝，非風寒作喘也。

乃用催生湯倍芎、歸，煮二三盞服之，夜半果下一死胎，喘止。

治一人下利完穀，脈兩尺俱弦長，右關浮於左關一倍，目外？如草滋。

蓋肝風傳脾，因成飧泄，非臟寒所致。

以小續命湯損麻黃加朮，三五服而愈。

治一室女經閉五月，腹大如有孕，公診之，面色乍白乍赤者，鬼也，非有異夢，則鬼靈所憑耳。

乃以桃花煎，下血如豬肝五七枚而愈。

治一人偶搔？中疥，出血如泉不止，公視時已困極無氣可言，脈唯尺部如絲，他部皆無。

乃以四逆東加荊芥、防風，其脈漸出，更服十全大補湯，一劑遂痊。

治因見殺人，驚風入心，疾作奔走，不避水火，或哭或笑，脈上部皆弦滑，左部徑於右。

公曰：乃痰溢膻中，灌於心胞，因驚而風纏五臟耳。

即為涌痰一斗許，徐以驚氣丸服之而愈。

治一人嗜酒善食，忽瘦，前溲如脂，脈兩手三部皆洪數，而左寸尤躁。

公曰：此三陽病，由一水不勝五火，乃移熱於小腸，不癃則淋。

乃以琥珀、滑石、石膏、黃柏之劑清之，繼以龍腦、辰砂末，稗柿蘸食方寸匕即愈。

治因驚恐飧泄彌年，眾皆謂休息痢，治以苦堅辛燥弗效。

公診其脈，雙弦而浮，非飲食勞倦所致，乃驚風也。

以肝主驚，故虛風自甚，困脾而成泄，當平木太過，扶土之不及，其泄自止。

乃用黃？牛肝，和以攻風健脾之劑，服之逾月而愈。

治一婦癃病，小腹痛，眾皆以為瘕聚。

公循其少陰脈，如刀刃之切手，胞門芤而數，知其陰中痛，痛結小腸，膿已成，腫迫於玉泉，當不得前後溲，溲則痛甚。

遂用國老膏，加將軍、血竭、琥珀之類以攻之，膿自小便出而愈。

治一貴客患三陽合病，脈皆長弦，以方涉海為風濤所驚，遂吐血一升許，且脅痛、煩渴、譫語，適是年歲運，左尺當不應，諸醫以為腎絕。

公曰：此天和脈，無憂也。

遂投小柴胡湯，減參加生地，半劑。

後俟其胃實，以承氣湯下之，得利而愈。

治一人傷寒逾月，既下而熱不已，脅及小腹偏左滿，肌肉色不變。

俚醫以為風。

浹四旬其毒循宗筋流入睪丸，赤腫若瓠子。

瘍醫刺潰之，而脅腫痛如故。

公診尺中皆數清而芤，脈數不時則生惡瘡，關內逢芤則內癰作，季脅之腫，癰作腫。

經曰：癰疽不得違時，急下之，慎勿晚。

乃與雲母膏作丸，衣以乳香，而用硝黃煎湯送下，下膿五升，明日再下余膿而愈。

治一婦人病，公切其脈，左寸口弦而芤，余部皆和，病作陰中痛而出血，且少陰對化在玉泉，心或失寧，則玉泉應心痛，痛則動血，而與經水不相干，蓋得之因大驚神攝而血菀。

乃制益榮之劑，再納藥幽隱中，再劑而愈。

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【周真】

 

字子固，號玉田隱者，儀真人，性敏好學。

元貞間，被荐不仕，乃取醫書習之。

每遇奇疾，以意與藥輒效。

治一婦因產子舌出不能收，公以朱砂敷其舌，令作產子狀，以兩女扶掖之，乃於壁外置瓦盆，墮地作聲，聲聞而舌收矣。

治一女子，或嗜食泥，日食河中淤泥三碗許。

公取壁間敗土調飲之，遂不食。

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【黃子濃】

 

江西人，與滑壽同時。

至治天歷間，其術甚行，與虞文靖公相善。

治富家子，年十八，病遍身肌肉折裂，公乃屏人詰病者，曰：幼童時曾近女色否？

曰：當十二三歲曾近之矣。

公曰：古云：精未通而御女，則四體有不滿之處，後日有難狀之疾，在法為不可治。

後果惡汁淋瀝，痛絕而死。

治一富翁病泄瀉彌年，公延醫浹旬不效。

忽一日讀《易》至乾卦天行健，朱子有曰：天之氣運轉不息，故闔得地在中間，如人弄碗珠，只運動不住，故在空中墜，少有息則墜矣。

因悟向者富翁之瀉，乃氣不能舉，所以脫下。

即為灸百會穴，未三四十壯而泄止矣。

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【朱震亨】

 

字彥修，學人尊之曰丹溪先生，元末婺之義烏人也。

自幼好學，日記千言，稍長從鄉先生治舉業，後聞許文懿公得朱子四傳之學，講道入華山，復往拜焉。

益聞道德性命之說，宏深密粹，遂為專門。

一日，文懿公謂曰：吾臥病久，非精於醫者不能起，子聰明異常，肯游於醫乎？

公以母病脾，於醫亦粗習，及聞懿公之言，即慨然曰：士苟精一藝，以推及物之仁，雖不仕於時，猶仕也。

乃棄舉業，一於醫致力焉。

有《丹溪心法》、《日用纂要》、《格致余論》、《局方發揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》《外科精要論》等書傳世。

其論臟腑氣化有六，而於濕、熱、相火三氣致病最多。

有陰虛火動，有陰陽兩虛、濕熱自甚者，又當消息而用。

謂李東垣論飲食勞倦，內傷脾胃，則胃中之陽不能升舉，並及心肺之氣陷入中焦，而用補中益氣湯之劑治之，此亦前人之所無也。

然天不足於西北，地不滿於東南。

天，陽也；地，陰也。

西北之人陽氣易於降，東南之人陰火易於升，苟不知此，而徒守其法，則氣之降者固可愈，而於其升者亦從而用之，吾恐反增其病。

乃以張、劉、李三家之論去其短，又參之以《內經》而作《相火論》。

治病痢忽昏仆，目上視，溲注而汗瀉，脈無倫次。

公曰：此陰虛陽暴絕也，得之病後犯酒色。

與灸氣海，頃之手動，又頃唇動；

更以人參膏三服而蘇，後服盡數斤而愈。

治婦人病不知人，稍蘇即號叫數欠而復昏，肝脈弦數且滑。

公曰：此得之怒後強酒也。

乃以流痰降火之劑而加香附，散肝分之郁立愈。

治一女子病不食，面北臥者半載，肝脈弦出寸口。

公曰：此思夫不歸，氣結於脾也，必激其怒，怒之氣屬木，故能衝上之結。

怒已進食，公曰：思氣雖解，必得喜，庶不再結。

乃詐言夫旦夕且歸，遂愈矣。

先生道學淵源，醫其一藝也。

其詳見於宋太史濂墓志。

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【盛寅】

 

字起東，國朝姑蘇吳縣人也。

少習舉子業，五試弗售，遂攻軒歧諸經，受業戴元禮，得丹溪先生正傳，治奇疾輒效。

始為醫學正科，升太醫院御醫，賜為醫中狀元，祀南京太醫院名宦祀。

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【周敷】

 

字時榮，號煦庵，無錫人。

初習進士業，經史皆涉大義。

既而業醫，患近世醫家止於《局方》，遂究炎黃岐雷越人諸書，治人之疾病，十愈八九，又不責報。

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【劉溥】

 

字元博，吳郡人。

幼不好弄，舉止異於常兒，稍長博學善吟。

常慕濂溪窗前草不除，故以草窗自號。

用藥惟主東垣，守而不攻，荐為御醫。

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【汪機】

 

字省之，號石山居士，渭之子。

邑庠生，屢科舉，父命舉業，嘗言士不至於相，則其澤之所顧，不若醫之博耳。

乃肆力醫書，《周易》性理。

所著有《重集脈訣刊誤》二卷，《內經補注》、《本草會編》。

治一人中滿，用參、朮初服閣脹，久則寬矣。

或問參朮之性，曰：藥無定性，以血藥引之則從血，以氣藥引之則從氣，佐之以熱則熱，佐之以寒則寒，在人善用之耳。

治一人體瘦，左腹痞滿，穀氣偏行於右，不能左達。

飲食減，大便滯。

用補脾瀉肝、和血潤燥、寬脹散郁之劑而安。

治癇發晨時，見黃狗走前，則昏瞀仆地，良久乃蘇，諸醫無效。

公曰：早晨，陽分；

狗，陽物；

黃，土色；

胃屬陽土，土虛為木火所乘矣。

經云：諸脈皆屬於目。

故目系異物，宜實胃瀉肝而火自息。

遂以參、朮、歸、？、陳皮、神麯、茯苓、黃芩、麥門冬、荊芥，服月余而安。

治一婦忍飢過勞發狂，公曰：二陽之病發心脾。

二陽者，胃與大腸也。

忍飢過勞，胃傷而火動矣，延及心神，脾意擾亂，安得不狂？

用獨參東加竹瀝飲之愈。

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【程明佑】

 

字良吉，號宕泉，歙人，梁忠公莊公之後。

幼好讀玩理，後攻醫。

嘗曰：人皆知補之為補，而不知瀉之為補；

知瀉之為瀉，而不知補之為瀉。

陰陽迭用，剛柔互體，故補血以益榮，非順氣則血凝，補氣以助衛，非活血則氣滯。

蓋脾為中州，水火交濟，而後能生萬物，真妙論也。

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【陳景魁】

 

字叔旦，號斗岩，句曲人，陳太丘之後。

幼習舉業，授《易》於陸秋崖，拜湛甘泉講學。

因父病習醫，善針灸，著《五診集》。

授王府良醫，竟不赴任，每成詩文，以樂其志。

治素無病，忽吐血半升，脈弦急，薄厥證也，得於大怒氣逆，陰陽奔並，服六郁湯而愈。

治遍體生傀儡，歲久罔效，乃太陰風邪化為蟲也。

以百部、蛇床子、草烏、楝樹葉煎湯浴洗，越月遍身如白癜風狀而愈。

治孕婦墮下，逾旬腹腫發熱，氣喘脈決，面赤舌青口臭。

公曰：胎未墮也。

面赤，心火盛而血干也；

舌青臭，肝氣竭而胎死矣。

遂用蛇蛻煎湯，調平胃散加芒硝、歸尾一倍服之，須臾胎下痛亦獲安矣。