【丹溪心法(1)】

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【治麻風脈大而虛者】

苦參（七錢半），蒼耳，牛旁子，酒蒸柏（一作酒柏各二兩），黃精，浮萍（各一兩）。

右為末，用烏蛇肉酒煮，如無蛇以烏鯉魚亦可，糊丸服之。

候脈實再用通天再造散取蟲。

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【治麻風】
 

四物湯加羌活，防風，陳皮，甘草。

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【又方】
 

大黃，黃芩，雄黃（各三兩）。

右為末，用樟樹葉濃煎湯入藥蒸洗。

附錄，此疾非止肺臟有之。

以其病發於鼻，從俗呼為肺風也。

鼻準腫赤脹大而為瘡，乃血隨氣化也。

氣既不施，則血為之聚，血既聚則使肉爛而生蟲也。

生蟲者厥陰主之以藥緩疏之。

煎局方升麻湯下瀉青丸，餘病各隨經治之。

 

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【纏喉風喉痹六十五（附咽痛咽瘡）】

喉痹大概多是痰熱，重者用桐油深吐，一方射干逆流水吐之。

又方李實根皮一片噙口內，更用李實根研水敷項上一週遭（用新採園中者）；

纏喉風屬痰熱。

戴云，謂其咽喉裏外皆腫者是也。

用桐油以鵝翎探吐，又法用燈油腳探吐，又用遠志去心為末水調敷項上一遭立效亦可吐；

咽喉生瘡痛是虛熱，血虛，多屬虛火游行無制客於咽喉也。

用人參，荊芥，蜜炙黃柏；

虛火用人參，竹瀝；

血虛四物加竹瀝；

實熱者黃連，荊芥，薄荷，硝蜜，薑汁調噙化。

治咽喉用倒滴刺根淨洗入少些好酒同研，滴入喉中痛立止；

喉痹風熱痰先以千緡湯，後以四物加黃芩知母養陰則火降；

又方豬牙皂角為末和霜梅噙；

又方木鱉子用淡鹽水浸口噙一丸；

又方茜草一兩一服降血中之火；

又方焰硝半錢，枯礬半錢，碙砂一錢為末，杜仲，牛膝搗汁調。

喉閉或有中垂一絲結成小血珠垂在咽喉中，用杜牛膝根即鼓槌草直而獨條者。

搗碎用好米醋些小和研，取汁三五滴滴在鼻中即破；

喉痛必用荊芥，陰虛火炎上必用玄參；

又喉痹陳年白梅入蜒蚰，令化噙梅於口中。

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【入方】

雄黃解毒丸。
 

治纏喉急喉風，雙鵝腫痛，湯藥不下。

雄黃（一兩），巴豆（去油十四箇），鬱金（一錢）。

右為末，醋糊丸，如綠豆大，熱茶清下七丸，吐出頑涎即甦大效，如口噤以物斡開灌之下咽，無有不活者。

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【潤喉散】

治氣鬱夜熱，咽乾硬塞。

桔梗（二錢半），粉草（一錢），紫荷車（四錢），香附（三錢），百藥煎（一錢半）。

右為末，敷口內。

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【又方，治喉痛】

鵬砂，膽礬，白殭蠶，陳霜梅。

右為末和噙。

 

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【頭風六十六】

屬痰者多，有熱有風有血虛，在左屬風荊芥，薄荷；

屬血虛川芎，當歸；

在右屬痰蒼朮，半夏；

屬熱酒芩為主；

又屬濕痰川芎，南星，蒼朮；

偏頭風在左而屬風者用荊芥，薄荷，此二味即是治之主藥，有君臣佐使之分，凡主病者為君而多，臣次之。

佐又次之。

須要察其兼見何症而佐使之。

如有痰即以二陳湯治痰而佐之。

他症皆倣此，又須察識病情，全在活法出入加減，不可執方。

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【入方】

酒片芩（一兩），蒼朮，羌活，防風（各五錢），細辛（二錢），蒼耳（三錢）。

右為末，每服三錢，生薑一大片，同擂勻，茶湯盪起服之。

 

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【又方】

酒片芩（五錢），蒼朮（二錢半），羌活，酒黃連，川芎，生甘草，蒼耳（各一錢），半夏麯（炒三錢半）。

右為末，服法同前。

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【又方】

酒片芩（一兩），蒼朮，羌活，川芎（各五錢），蒼耳，細辛（各三錢）。

右為末，服法同前。

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【又方，治濕痰頭風】

片芩（酒炒三錢），蒼朮（酒炒一兩），川芎，細辛（各錢），甘草（一錢）。

右為末，服法同前。

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【瘦人搐藥】

軟石膏，朴硝（各五錢），腦子，荊芥，檀香皮，薄荷（各錢），白芷，細辛（各一錢）。

右為末，搐鼻內。

頭癢風屑髮黃。

用大黃酒浸炒為末，茶調。

一粒金搐鼻方。

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【治偏頭風】

蓽撥（不以多少研細，用豶豬膽汁拌勻再入膽內懸陰乾），藁本，玄胡索，白芷，川芎（各一兩），青黛（一兩），右為末，入製蓽撥末一兩半，用無根水丸，每用一粒，長流水化開，鼻以銅錢二三文口咬定出涎。

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【治頭風】

烏頭尖（七箇），荊芥，防風，甘草，蔓荊子，台芎，桔梗，麻黃。

右為末，茶調。

一人頭風鼻塞。

南星，蒼朮，酒芩，辛夷，川芎。

右為末，茶調。

附錄，頭風用熱藥多，間有挾熱而不勝熱劑者。

宜消風散，茶調散服之；

頭風發動頂後兩項筋緊吊起痛者。

看其人挾寒，挾虛宜三五七散；

頭風九月取菊花作枕最良；

素問論頭風者。

本於風寒入於腦髓耶，本事方論，婦人患頭風者十居其半，或者婦人無巾以禦風寒焉耳。

男子間有患者。

若經年不愈者宜灸囟會，百會前頂上星等穴差。

 

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【頭眩六十七】

頭眩，痰挾氣虛併火，治痰為主挾補氣藥及降火藥，無痰則不作眩，痰因火動，又有濕痰者。

有火痰者。

濕痰者多宜二陳湯，火者加酒芩挾氣虛者相火也。

治痰為先，挾氣藥降火如東垣半夏白朮天麻湯之類；

眩暈不可當者以大黃酒炒為末，茶湯謂下，火動其痰用二陳加黃芩，蒼朮，羌活散風行濕；

左手脈數熱多脈濇有死血；

右手脈實，有痰積脈，大是久病（久一作虛），久病之人氣血俱虛而脈大，痰濁不降也；

昔有一老婦患赤白帶一年半，頭眩坐立不得睡之則安，專治赤白帶，帶愈其眩亦安。

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【附錄】

眩者言其黑暈轉旋，其狀口閉，眼暗，身轉，耳聾，如立舟船之上，起則欲倒，蓋虛極乘寒得之。

亦不可一途而取軌也。

又風則有汗，寒則掣痛，暑則熱悶，濕則重滯，此四氣乘虛而眩暈也；

又或七情鬱而生痰動火，隨氣上厥，此七情致虛而眩暈也。

淫慾過度，腎家不能納氣歸元，使諸氣逆奔而上，此氣虛眩暈也。

吐衄漏崩肝家不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此血虛眩暈也；

要尋致病之因，隨機應敵，其間以升降鎮墜行法為最，不妄施汗下，識者將有採薪之憂；

有早起眩暈須臾自定，目以為常者。

正元飲下黑錫丹；

傷濕頭暈腎著湯加川芎名除濕湯；

疏風川芎茶調散；

有痰青州白丸子。

 

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【頭痛六十八】

頭痛多主於痰，痛甚者火多，有可吐者。

可下者；

清空膏治諸頭痛除血虛頭痛不可治（出東垣試效方），血虛頭痛自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯，古方有追涎藥。

附錄，頭痛須用川芎，如不愈各加引經藥。

太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰吳茱萸。

如肥人頭痛是濕痰，宜半夏蒼朮；

如瘦人是熱宜酒製黃芩，防風；

如感冒頭痛宜防風，羌活，藁本，白芷；

如氣虛頭痛，宜黃耆酒洗，生地黃，南星，秘藏安神湯；

如風熱在上頭痛，宜天麻，蔓荊子，台芎，酒製黃芩；

如苦頭痛用細辛；

如形瘦蒼黑之人頭痛，乃是血虛宜當歸，川芎，酒黃芩；

如頂顛痛宜藁本，防風，柴胡；

東垣云，頂顛痛須用藁本，去川芎；

且如太陽頭痛惡風脈浮緊，川芎，羌活，獨活，麻黃之類為主；

少陽頭痛脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；

陽明頭痛自汗發熱惡寒，脈浮緩長實，升麻，葛根，石膏，白芷為主；

太陽頭痛必有痰體重，或腹痛，脈沉緩以蒼朮，半夏，南星為主；

少陰頭痛足寒氣逆為寒厥，其脈沉細，麻黃，附子，細辛為主；

厥陰頭痛或吐痰沫，厥冷，其脈浮緩，以吳茱萸湯主之；

血虛頭痛當歸，川芎為主；

氣虛頭痛人參，黃耆為主；

氣血俱虛頭痛，調中益氣湯內加川芎三分，蔓荊子三分，細辛二分其效如神；

又有痰厥頭痛所感不一，是知方者體也。

法者用也。

徒知體而不知用者。

弊體用不失可謂上工矣。

 

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【心脾痛七十】

心痛即胃脘痛，雖日數多不喫食不死，若痛方止便喫物還痛，必須三五服藥後，方喫物；

痛甚者脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參朮；

諸痛不可補氣；

大凡心膈之痛，須分新久，若明知身受寒氣，口喫寒物而得病者。

於初得之時當與溫散或溫利之藥，若曰病得之稍久則成鬱，久鬱則蒸熱熱久必生火，原病式中備言之矣。

若欲行溫散溫利。

寧無助火添病耶。

古方中多以山梔子為熱藥之向導，則邪易伏，病易退，正易復而病安然，病安之後若縱慾口味，不改前非，病復作時，反咎醫之失良可嘆哉。

一方用山梔子炒去皮，每服十五枚，濃煎湯一呷入生薑汁令辣，再煎小沸，又入川芎一錢尤妙，山梔子大者或七枚或九枚須炒黑；

大概胃口有熱而作痛者。

非山梔子不可，須佐以薑汁，多用台芎開之；

病發者或用二陳湯加川芎，蒼朮，倍加炒梔子；

痛甚者加炒乾薑，從之反治之法也。

輕者川芎一兩，蒼朮一兩，山梔子炒去皮二兩，薑汁蒸餅糊丸，梧桐子大，服七八十丸，熱辣薑湯下。

重者桂枝，麻黃，石各等分，薑汁和蒸餅丸，桐子大，服五十丸，熱辣薑湯下。

一本輕者散之，麻黃，桂枝之類，重者加石，川芎，蒼朮，炒山梔子去皮作丸服。

凡治此證必要先問平日起居何如，假如心痛有因平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之。

切記輕者用韭汁，桔梗能開提其氣，血藥中兼用之；

以物柱按痛處則止者，挾虛，以二陳湯加炒乾薑和之；

有虫痛者面上白斑，唇紅，能食屬虫，治以苦楝根錫灰之類；

痛定便能食，時作時止者。

是虫，上半月虫頭向上易治，下半月虫頭向下難治，先以肉汁及糖蜜食下，則引虫頭向上，然後用藥打出，練樹根皮，檳榔，鶴虱，夏取汁飲，冬濃煎湯下，萬應丸最好。

脈堅實不大便者下之。

心痛用山梔並劫藥止之。

若又復發前藥必不效。

可用玄明粉一服立止。

左手脈數熱多，脈濇有死血。

右手脈緊實，痰積，弦大必是久病；

胃脘有濕而痛者宜小胃丹下之。

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【入方】

黃連（炒），山梔（炒），吳茱萸（湯洗各五錢），荔枝核（燒存性三錢），滑石（五錢）。

右為末，薑汁和丸服。