【辨證錄(1)】

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【救破湯】

川芎一兩　細辛一錢　白芷一錢　水煎服。

一劑而痛止，不必再劑也。

（飲酒得風，解酒為上，袪風次之。

然而酒氣最難解也，不若先祛風以救急耳，解酒緩圖之可也。

蓋川芎最止頭痛，非用細辛則不能直上於巔頂，非用白芷則不能盡解其邪氣，而遍達於經絡也。

雖如?本他藥，未嘗不可止痛，然而大傷元氣，終遜川芎散中有補之為得也。

此症亦可用

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【芷桂川芎湯】

川芎一兩　白芷三錢　桂枝三分　水煎服。

一劑即止痛。

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【人有頭疼不十分重】

遇勞、遇寒、遇熱皆發，倘加色慾，則頭岑岑而欲臥矣。

此乃少年之時，不慎酒色，又加氣惱而得之者也。

人皆以頭痛之藥治之而不愈者何也？

蓋此病得之腎勞，無腎水以潤肝，則肝木之氣燥，木中龍雷之火，時時沖擊一身，而上升於巔頂，故頭痛而且暈也。

治法宜大補其腎中之水，而少益以補火之品，使水足以制火，而火可歸源，自然下引而入於腎官。

火有水養，則龍雷之火安然居腎，不再上升而為頭痛也。

方用

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【八味地黃湯】

加減用之。

熟地一兩　山茱萸五錢　山藥五錢　茯苓　丹皮　澤瀉各三錢　川芎一兩　肉桂一錢　水煎服。

二劑而頭輕，十劑而全愈。

然後去川芎而加白芍、當歸各五錢，再服二十劑，永不再發矣。

（酒色得頭痛之症，必頭重而痛輕。

（川芎能走散人真氣，久服多服能令人暴亡，若用一兩而服至十劑，恐汗出不收似宜少用之。

蓋六味湯為補精之聖藥，肉桂為引火歸經之神品，川芎治頭痛之靈丹，合而用之，所以奏功如響。

惟是頭痛在上焦，補腎中之水火在下焦也，何以治下而上愈？

且川芎乃陽藥也，何以入之至陰之中，偏能取效耶？

不知腦髓與腎水原自相通，補腎而腎之氣由河車而直入於腦未嘗相格也。

川芎雖是陽藥，然能補血而走於巔頂，既可上於巔頂，獨不可入於腦內乎。

況加之肉桂，以助命門之火，同氣相合，故能同群共濟，使宿疾老邪盡行祛散。

而腎中水火，又復既濟，何至有再沖上焦之患乎。

十劑之後，不再用川芎者，頭痛既痊，不可再用以耗真氣。

故改用白芍、當歸，腎肝同治，使木氣無乾燥之憂，而龍雷之火，且永藏於腎宅，尤善後之妙法。

倘倦服藥湯，改湯為丸，未為不可也。

此症用

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【五德飲】

亦佳。

熟地二兩　麥冬　玄參各一兩　川芎五錢　肉桂三分　水煎服。

一劑而火降，二劑而痛止，連服一月，永不再發。

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【人有患半邊頭風者】

或痛在右，或痛在左，大約痛於左者為多，百藥治之罔效，人不知其故。

此病得之鬱氣不宣，又加風邪襲之於少陽之經，遂致半沒頭痛也。

其病有時重有時輕，大約遇順境則痛輕，遇逆境則痛重，遇拂抑之事而更加之風寒之天，則大痛而不能出戶。

痛至歲久，則眼必縮小，十年之後，必至壞目，而不可救藥矣。

治法急宜解其肝膽之鬱氣。

雖風入於少陽之膽，似乎解鬱宜解其膽，然而膽與肝為表裡，治膽者必須治肝。

況鬱氣先傷肝而後傷膽，肝舒而膽亦舒也。

方用

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【散偏湯】

白芍五錢　川芎一兩　郁李仁一錢　柴胡一錢　白芥子三錢　香附二錢　甘草一錢　白芷五分　水煎服。

毋論左右頭疼，一劑即止痛，不必多服。

（半邊頭風，痛多在左邊，非肝膽之病而何。

夫川芎止頭痛者也，然而川芎不單止頭痛，同白芍用之，尤能平肝之氣，以生肝之血。

肝之血生，而膽汁亦生，無乾燥之苦，而後郁李仁、白芷用之，自能上助川芎，以散頭風矣。

況又益之柴胡、香附以開鬱，白芥子以消痰，甘草以調和其滯氣，則肝膽盡舒而風於何藏？

故頭痛頓除也。

惟是一二劑之後，不可多用者，頭痛既久，不獨肝膽血虛，而五臟六俯之陰陽盡虛也。

若單治膽肝以舒鬱，未免銷鑠真陰，風雖出於骨髓之外，未必不因勞因感而風又入於骨髓之中。

故以前方奏功之後，必須改用補氣補血之劑，如八珍湯者治之，以為善後之策也。

此症亦可用

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【半解湯】

白芍一兩　柴胡二錢　當歸三錢　川芎五錢　甘草一錢　蔓荊子一錢　半夏一錢　水煎服。

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【人有遇春而頭痛者】

晝夜不得休息，昏悶之極，惡風惡寒，不喜飲食，人以為中傷寒風之故，而不知非也。

《內經》云：春氣者，病在頭。

氣弱之人，陽氣不能隨春氣而上升於頭，故頭痛而昏悶也。

凡有邪在頭者，發汗以散表邪，則頭痛可愈。

今因氣微而不能上升，是無表邪也，無邪而發汗，則虛其虛矣，而清陽之氣益難上升，氣既不升，則陽虛而勢難外衛，故惡風寒。

氣弱而力難中消，故憎飲食耳。

治法補其陽氣，則清氣上升，而濁氣下降，內無所怯，而外亦自固也。

方用

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【升清固外湯】

黃?三錢　人參二錢　炙甘草五分　白朮三錢　陳皮三分　當歸二錢　白芍五錢　柴胡一錢　蔓荊子一錢　川芎一錢　天花粉一錢　水煎服。

一劑而痛減，再劑而病愈。

（春日頭痛，宜消息春木之氣以治之，不差。

（陽氣內虛者，用芎似宜少用，而花粉亦可不必。

此方即補中益氣之變方，去升麻而用柴胡者，以柴胡入肝，提其木氣也。

木主春，升木以應春氣，便不陷於肝中，自然清氣上升。

況參、?、歸、芍無非補肝氣之藥，氣旺而上榮外固，又何頭痛之不愈哉。

此症亦可用

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【升陽湯】

人參　蔓荊子各一錢　半夏一錢　黃?二錢　白朮五錢　甘草五分　白芍　川芎各三錢　升麻六分　白芷三分　水煎服。

四劑愈。

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【人患頭痛】

雖盛暑大熱之時，必以帕蒙其首，而頭痛少止，苟去其帕，少受風寒，其痛即發，而不可忍，人以為風寒已入於腦，誰知乃氣血兩虛，不能上榮於頭而然。

夫腦受風寒，藥餌上治甚難，用祛風散寒之藥，益傷氣血，而頭愈痛。

古人有用生萊服汁以灌鼻者，因鼻竅通腦，萊菔善開竅而分清濁，故用之而可愈頭風，然又不若佐以生薑自然汁為更勝也。

蓋萊菔祛腦中之風，是其所長，不能祛腦中之寒，二物同用，則薑得萊菔而併可祛風，萊藤得薑而兼可祛寒也。

其法用生萊服汁十分之七，生薑汁十分之三和勻，令病人口含涼水仰臥，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼淚口涎齊出，其痛立止也。

痛止後，用四物湯加羌活、?本、甘草數劑調理，斷不再發。

此等治法，實法之至巧者。

（二物同用，又勝於古人之法。

此症亦可用

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【爽氣丹】

人參三錢　白朮　甘草　黃?　當歸　茯苓　川芎各一錢　防風　荊芥各五分　半夏八分　水煎服。

服一月全愈。

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【腹痛門　六則】

人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。

但火痛不同，有胃火，有脾火，有大小腸火，有膀胱火，有腎火，不可不辨也。

胃火者，必汗而渴，口中臭；

脾火痛者，必走來走去，無一定之處也；

大腸火者，大便必閉結，而肛門必乾燥後重；

小腸火者，小便必閉澀如淋；

膀胱火者，小便閉澀而若急；

腎火者，則強陽不倒，口不渴而面赤，水竅澀痛是也。

既知火症分明，然後因症以治之，自然不差。

然而各立一方，未免過於紛紜，我有一方，可以共治有火之腹痛，方名

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【導火湯】

玄參一兩　生地五錢　車前子三錢　甘草一錢　澤瀉二錢　水煎服。

連服二劑而諸痛皆可愈也。

（火不難治，難於不知何經之火也。

今明示各經之火，用藥不甚易乎。

夫火之有餘，水之不足也。

玄參、生地滋其陰，而陽火自降，況又益之車前、澤瀉之滑利，甘草之調和，尤能導火解氛，化有事為無事。

倘知為胃火而加石膏，如為脾火而加知母，知為大腸火而加地榆，小腸火而加黃連，知為膀胱火而加滑石，知為腎火而加黃柏，尤效之極也。

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【人有終日腹痛】

手按之而寬快，飲冷則痛劇，此寒痛也。

不必分別臟腑，皆命門火衰，而寒邪留之也。

蓋命門為一身之主，命門寒而五臟七腑皆寒矣，故只宜溫其命門之火為主。

然命門之火不可獨補，必須治兼脾胃。

火土相合，而變化出焉。

然又不可止治其土，蓋土之仇者，肝木也，命門助土而肝木乘之，則脾胃之氣，仍為肝制而不能發生，必須制肝，使木不剋土，而後以火生之，則脾胃之寒邪既去，而陽氣升騰，濁陰銷亡於烏有，土木無戰剋之憂，而腸腹享安寧之樂矣。

方用

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【制肝益火湯】

白芍三錢　白朮五錢　茯苓三錢　甘草一錢　肉桂一錢　肉豆蔻一枚　半夏一錢　人參三錢　水煎服。

一劑而痛減半，再劑而痛盡除也。

（補火必須補土，妙矣。

又去制肝以益土，更妙於補火也。

方中雖六君子加滅，無非助其脾胃之陽氣。

然加入白芍，則能平肝木之氣矣。

又有肉桂以溫命門之火，則火自生土，而肉豆蔻復自煖其脾胃，則寒邪不戰而自走也。

此症亦可用

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【消寒飲】

白朮　人參各五錢　肉桂　肉豆蔻　甘草各一錢　水煎服。

一劑即止。

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【人有腹痛】

得食則減，遇飢則甚，面黃體瘦，日加困頓者，此腹內生蟲也。

夫蟲之生也，必有其故，或因飢食難化之物，渴飲寒冷之湯，以致久變為蟲者有之。

若陰陽之氣旺，蟲即生而亦隨滅，安能久據於腹而作巢窟哉。

惟其陰陽之氣衰，不能運化於一身，而蟲乃生而不死矣。

其初食物，後將飲血而不可止，及至飲血而腹痛之病作。

然則治法，烏可單殺蟲，而不培其陰陽之氣血乎。

方用

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【衛生湯】

人參三錢　白朮五錢　白薇一錢　甘草一錢　榧子十枚，切片　檳榔一錢　使君子十箇，去殼乾葛一錢　水煎服。

一劑而腹轉痛，二劑而腹痛除矣。

（蟲生於腹，實人自生之也。

人不予蟲以隙，蟲何從生哉。

此服藥後而腹痛者，拂蟲之意，切戒飲茶水，一飲茶水，止可殺蟲之半，而不能盡殺之也。

故禁食半日，則蟲盡化為水，從大小便而出。

方中用人參、白朮為君，以升其陽氣。

陽升而蟲不能自安，必頭向上而覓食，所佐者盡是殺蟲之藥，蟲何能久存哉。

倘一飲茶水，則蟲得水而反可死中求活矣，雖暫時安貼，久則蟲多而痛如故也。

此症用