【醫學百科●呼吸性堿中毒】

楊籍富

【醫學百科●呼吸性堿中毒】

 

拼音

 

hūxīxìngjiǎnzhōngdú

 

概述呼吸性堿中毒的特點是血ＰａＣＯ２降低、ＰＨ值升高，又稱低碳酸血癥。

 

主要原因為肺的換氣過度，體內失去ＣＯ２太多。

 

可見于休克、高熱、顱腦損傷，憶病等。

 

臨床表現1.頭暈，胸悶，呼吸快深，間有嘆息樣呼吸，嚴重者出現昏厥，意識障礙。

 

2.手足面部麻木，肌肉震顫，四肢抽搐。

 

診斷1．病史有無精神緊張、疼痛刺激、高熱、缺氧、中樞神經系統異常、胸部疾患、人工輔助呼吸中呼吸機使用不當等情況，而引起通氣過度。

 

2．體檢有胸悶、氣急、呼吸深快、眩暈、肢體和口周發麻、抽搐和意識障礙。

 

3．檢驗動脈血氣pH〉7.45，PCO2〈4.6kPa，SB降低，PO2可降低。

 

可有血清游離鈣降低。

 

輔助檢查呼吸性堿中毒一般以“Ａ”檢查為主，當疑有肺部疾病，作鑒別診斷時可選“Ｂ”，疑為顱腦損傷引起則需作“Ｃ”檢查。

 

治療1．病因治療鎮靜、止痛、降溫、給氧、抗感染等。

 

2．行人工輔助呼吸者，應掌握呼吸機的節律，控制通氣。

 

3．重復呼吸可用紙袋協助回吸CO2，或吸入5％CO2，以緩解癥狀。

 

用藥呼吸性堿中毒的治療主要是積極處理原發病，如高熱者應適當降溫、精神緊張者給予鎮靜、呼吸機應用不當所致者，應檢查與調整吸入氧濃度、頻率、潮氣量等。

 

對癥治療則是減少ＣＯ２呼出和補充鈣劑治療或防止手足抽搐。

 

引用：http://big5.wiki8.com/huxixingjianzhongdu_20195/