【醫學百科●脂肪肝】

楊籍富

【醫學百科●脂肪肝】

 

拼音

 

zhīfánggān

 

英文參考

 

fattyliver

 

概述

 

引起脂肪肝的病因很多，常見的有酒精中毒、營養過度或缺乏、內分泌紊亂、藥物或肝性毒物、急性脂肪肝腦病可由妊娠所致。

 

診斷

 

病史及癥狀部分病人有肝區不適，乏力。

 

食飲下降癥狀，大多無臨床癥狀。

 

因此應詳細了解有無長期飲酒、營養失衡，有無接角觸化學試劑或服用肝毒性藥物史；

 

有無糖尿病對第一胎妊娠34－40周的妊婦，出現劇烈而持久的惡心、嘔吐、繼之出現腹痛和黃疸，精神萎糜、嗜睡、很快進入昏速者應考慮妊娠急性脂肪肝。

 

體驗發現大多數病人有輕至中度肝腫大，約4％有脾大，少數嚴重者可出現黃疸，蜘蛛痣及門脈高壓癥狀，但治療后蜘蛛痣可消失，門脈高壓恢復正常。

 

輔助檢查血脂尤以甘油三脂增高，ALT、GGT增高，糖耐量曲線可有異常，曲線高峰上升和下降延遲。

 

凝血酶原時間延長可達40％，應用維生素K可以糾正。

 

影像學檢查主要是B型超聲波和CT，超聲波顯示肝臟增大，肝臟前部密集增強細小回聲，后部衰減速。

 

CT檢查肝密度減低，相比門靜脈內回聲增強。

 

治療措施

 

脂肪肝是可逆性病變，早期論斷和及時治療一般可恢復正常。

 

治療包括去除病因如停用肝毒性藥物、禁酒、治療原發病如糖尿病等〕，調整飲食，予去脂藥物，肌醇0.5-1.0g，3/d；

 

卵磷脂2-3片，3/d；

 

東寶肝泰1.5g,3/d等。

 

重癥者可便用輔酶A50－100u，肌注1/d，三磷酸腺苷20－40mg1/d或用能量合劑靜脈輸入。

 

引用：http://big5.wiki8.com/zhifanggan_22333/