【醫學百科●輸血】

楊籍富

【醫學百科●輸血】

 

拼音

 

shūxuè

 

英文參考

 

bloodtransfusion

 

概述

 

輸血是指從靜脈輸入血液，是臨床上一項重要的搶救和治療措施。

 

多用于急性大失血、燒傷、休克或再生性障礙性貧血等。

 

輸血可補充血量，恢復正常血壓，并能反射性地提高中樞神經系統的興奮性，加強心血管活動和改善機體的新陳代謝。

 

輸血原則上應輸同型血（ABO血型系統和Rh血型系統），并在輸血前做交叉配血試驗，配血相合方能輸血。

 

正常人的血量相對恒定，約占體重的7～8%，如果健康人一次失血不起過全血量的10%，所失的血漿和無機鹽可以在1～2小時內，由組織液滲入血管內而得到補充；

 

血漿蛋白也可以一天內得到恢復。

 

但紅細胞和血紅蛋白恢復較慢，一般需3～4周。

 

如果一次失血起過全血量的15%時，機體的代償機能將不足以維持血壓的正常水平，可引起機體活動障礙，此時就需要輸血。

 

輸血原則上應輸同型血，并作交叉配血試驗，無紅細胞凝集現象方可進行。

 

輸血的途徑一般采用靜脈輸血。

 

搶救重癥低血壓時，較少量的動脈輸血能迅速使血壓升高。

 

骨髓內輸血僅用于垂危小兒。

 

輸血的治療作用

 

輸血的治療作用除了用以補給血量，維持血容量，提高血壓以抗休克和防止出血性休克的措施外，還可供給具有帶氧能力的紅細胞以糾正因紅細胞減少或其帶氧能力降低所導致的急性缺氧癥；

 

補充各種凝血因子以糾正某些病人血液凝固障礙。

 

因此根據病人因不同，輸血治療的具體目的不同而可采取不同種類的輸血方式。

 

如急性大失血，引起血壓下降時，則應輸全血。

 

嚴重貧血者由于紅細胞數量不足，而總血量不一定少，故最好輸以濃縮的紅細胞懸液；

 

患大面積燒傷的病人，主要是血漿減少，最好輸以血漿或血漿代用品；

 

對某些出血性疾病的患者，則可輸入濃縮的血小板懸液或含有凝血因子的血漿以增強凝血能力促進止血。

 

血型

 

因為只有四種血型，從一個人身上抽取血液輸入另一個人體內的稱為輸血的過程就成為可能。

 

為使輸血成功，必須使捐贈人紅細胞表面的凝集原對應于接收者的凝集素。

 

換句話說就是捐贈者和接收者的血型必須相容，否則接收者血液內的抗體（凝集素）將攻擊捐贈者的血細胞，通過凝集反應形成血凝塊。

 

如果你要輸血，會有人來抽取你的血樣檢驗血型，決定誰的血液基因型和相對應。

 

A型血的人可以接受基因型為AA，AO和OO人的血液，B型血的人能接受基因型為BB,BO和OO人的血液。

 

O型血的人被稱為全能捐贈者，因為他們的血能捐給任何人，然而他們只能接受O型血。

 

O型血沒有攜帶凝集原A或B，免疫系統把凝集原看作異物，O型血的人血漿中有抗凝集原A和B的凝集素，因此如果有A,B或AB型血液的話機體不能避免凝集反應。

 

具有第二種特殊血型AB型的人被稱為全能接收者，因為他們能接受來自于所有四種血型的血液。

 

AB型血液的紅細胞表面有凝集原A和B，機體的免疫系統把他們看作自身的一部分--并非遺物。

 

AB型血液不能產生抗凝集原A和B的凝集素，因此A,B,AB和O型血液出現后也不會產生凝集反應。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shuxue_40728/