【醫學三字經】

精靈

【防己黃？湯】

 

(《金匱》)、治風水，脈浮身重，汗出惡風。

防己（三錢）、炙草（一錢五分）、白朮（二錢）、黃、（三錢）、生薑（四片）、大棗（一枚）

水二杯，煎八分服。

服後如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗瘥。

喘者，加麻黃；

胃中不和者，加芍藥；

氣上衝者，加桂枝。

虛汗自出，故不用麻黃以散之，只用防己以驅之。

服後身如蟲行及腰下如冰云云，皆濕下行之征也，然非、、朮、甘草，焉能使衛氣復振，而驅濕下行哉!

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【越婢湯】

 

(《金匱》)、治惡風一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。

麻黃（六錢）、石膏（八錢）、甘草（二錢）、生薑（三錢）、大棗（五枚）

水四杯，先煮麻黃至三杯，去沫，入諸藥煎八分服，日夜作三服。惡風者，加附子一錢。

風水，加白朮三錢。

前云身重為濕多，此云一身悉腫為風多。

風多氣多熱亦多，且屬急風，故用此猛劑。

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【杏子湯】

 

脈浮者為風水，發其汗即已。

方闕，或云即甘草麻黃東加杏仁。

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【皮水】

 

水行於皮中也。

其脈浮，外證跗腫，按之沒指。

曰不惡風者，不兼風也。

曰其腹如鼓者，外有脹形內不堅滿也。

曰不渴者，病不在內也。

曰當發其汗者，以水在皮宜汗也。

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【防己茯苓湯】

 

(《金匱》)、治四肢腫，水在皮中聶聶動者。

防己、桂枝、黃、（各三錢）、茯苓（六錢）、炙草（一錢）

水三杯，煎八分服，日夜作三服。

藥亦同防己黃、湯，但去朮加桂、苓者，風水之濕在經絡，近內；

皮水之濕在皮膚，近外。

故但以苓協桂，滲周身之濕，而不以術燥其中氣也。

不用薑、棗者，濕不在上焦之營衛，無取乎宣之也。

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【蒲灰散】

 

(《金匱》)、厥而為皮水者，此主之。

腫甚而潰之逆證，厥之為言逆也。

蒲灰（半斤）、滑石（一斤）為末。

飲服方寸匕，日三服。

愚按：當是外敷法，然利濕熱之劑，亦可內服外摻也。

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【越婢加朮湯】

 

(《金匱》)、裡水此主之，甘草麻黃湯亦主之。

按裡水當是皮水筆誤也。

或水在皮裡，即皮水之重者，亦未可知。

方見《風水》。

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【甘草麻黃湯】

 

甘草（四錢）、麻黃（二錢）

水二杯，先煮麻黃至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。

重覆汗出，不汗再服，慎風寒。

二藥上宣肺氣，中助土氣，外行水氣。

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【正水】

 

水之正伏也。

其脈遲者，水屬陰也。

外證自喘者，陰甚於下，不復與胸中之陽氣相調，水氣格陽而喘也。

其目窠如蠶，兩脛腫大諸證，《金匱》未言，無不俱見。

愚按：正水《金匱》未出方。

然提綱云：脈沉遲外證自喘，則真武湯、小青龍湯皆正治之的方，越婢加附子湯、麻黃附子湯亦變證之備方，桂甘麻辛附子東加生桑皮五錢、黑豆一兩，為窮極之巧方，此正水之擬治法也。

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【石水】

 

謂下焦水堅如石也。

其脈自沉，外證少腹滿，不喘。

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【麻黃附子湯】

 

麻黃（三錢）、炙草（二錢）、附子（一錢）

水二杯，先煮麻黃至一杯半，去沫，入諸藥煎七分溫服，日作三服。

此即麻黃附子甘草湯，分兩略異。

即以溫經散寒之法，變為溫經利水之妙。

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【黃汗】

 

汗出沾衣而色黃也。

汗出入水，水邪傷心；

或汗出當風所致。

汗與水皆屬水氣，因其入而內結，則鬱熱而黃，其脈沉而遲。

外證身發熱，四肢頭面腫，久不愈必致癰膿。

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【黃？桂枝芍藥苦酒湯】

 

(《金匱》)、治身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水。

汗出沾衣色正黃如柏汁，脈自沉(風水脈浮，黃汗脈沉)。

以汗出入水中浴，水從毛孔入得之。

(水氣從毛孔入而傷其心，故水火相侵而色黃，水氣搏結，而脈沉也。凡看書宜活看，此證亦有從酒後汗出當風所致者，雖無外水，而所出之汗，因風內返亦是水。凡脾胃受濕，濕久生熱，濕熱交蒸而成黃色，皆可以汗出。入水之意，悟之！)

黃？（五錢）、芍藥、桂枝（各三錢）

苦酒一杯半，水一杯，煎八分，溫服。

當心煩，至六七日乃解。

(汗出於心，苦酒止之太急，故心煩。至六七日，正復而邪自退也。)

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【桂枝加黃？湯】

 

(《金匱》)、黃汗之病，兩脛自冷，盜汗出。

汗已反發熱，久久身必甲錯，發熱不止者，必生惡瘡。

若身重汗出已輒輕者，久久必身？，？即胸中痛。

又從腰以上汗出，下無汗，腰、弛痛，如有物在皮中狀。

劇者不能食，身疼重，煩躁小便不利(以上皆黃汗之變證、師備擬之，以立治法。

茲因集隘，不能全錄，只輯其要)。

此為黃汗。

(言變證雖多，而其源總由水氣傷心所致。結此一句，見治法不離其宗。)

桂枝、芍藥、生薑（各三錢）、甘草(炙)、黃？（各二錢）、大棗（四枚）

水三杯，煮八分，溫服。

須臾啜熱粥一杯余，以助藥力。

溫覆取微汗，若不汗，更服。

前方止汗，是治黃汗之正病法。

此令微汗，是治黃汗之變症法。

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【脹滿蠱脹方】

 

【七氣湯】

 

治實脹屬七情之氣者。

方見《心腹痛》。

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【胃苓散】

 

消脹行水。

蒼朮（一錢五分，炒)、白朮、厚朴（各一錢五分）、桂枝（一錢）、陳皮、澤瀉、豬苓（各一錢五分）炙草（七分）、茯苓（四錢）

加生薑五片，水三杯，煎八分服。

去桂、草，以煨半熟蒜頭搗為丸。

陳米湯下三四錢，一日兩服更妙。

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【厚朴三物湯】

 

【厚朴七物湯】

 

二方俱見《腹痛》。

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【桂甘薑棗麻辛附子湯】

 

(《金匱》)、治氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯。

桂枝、生薑（各三錢）、甘草、麻黃、細辛（各二錢）、附子（一錢）、大棗（三枚）

水三杯，先煮麻黃至二杯，去沫，入諸藥，煎八分，溫服，日夜作三服。

當汗出如蟲行皮上即愈。

此症是心腎不交病。

上不能降，下不能升，日積月累，如鐵石難破。

方中桂、甘、薑、棗以和其上，而復用麻黃、細辛、附子少陰的劑以治其下，庶上下交通而病愈。

所謂大氣一轉，其氣乃散也。

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【枳朮湯】

 

(《金匱》)、治心下堅大如盤。

(如盤而不如杯，邪尚散漫未結，雖堅大而不滿痛也)，水飲所作(與氣分有別也，氣無形以辛甘散之，水有形以苦泄之)。

枳實（二錢）、白朮（四錢）

水二杯，煎八分服，日夜作三服。

腹中軟即止。

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【禹餘糧丸】

 

(《三因》)、治十腫水氣，腳膝腫，上氣喘急，小便不利，但是水氣，悉皆主之(許學士及丹溪皆云此方治臌脹之要藥)。

蛇含石(大者，三兩，以新鐵銚盛，入炭火中燒石與銚子一般紅，用鉗取石，傾入醋中，候冷取出，研極細)、禹餘糧石（三兩）、真針砂（五兩，先以水淘淨炒干，入余糧一處，用米醋二升，就銚內煮醋干為度，後用銚。

並藥入炭中，燒紅鉗出，傾藥淨磚地上，候冷研細。)以三物為主。

其次量人虛實，入下項。

治水妙在轉輸，此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛人老人亦可服。

羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝(酒浸)、桂心、蓬朮、青皮、附子(炮)、乾薑(炮)、白豆蔻(炮)、大茴香(炒)、京三棱(炮)、白蒺藜、當歸(酒浸一宿，各半兩）

上為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大。

食前溫酒白湯送下三十丸至五十丸。

最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。

但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑。

病去日，日三服，兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。

此方昔人用之屢效，以其大能暖水藏也，服此丸更以調補氣血藥助之，不為峻也。