【丹溪心法】

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【關格四十二】

關格，必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。

有痰宜吐者，二陳湯吐之，吐中便有降。

有中氣虛不運者，補氣藥中升降。

寒在上，熱在下，脈兩手寸俱盛四倍以上。

戴云：關格者，謂膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此謂氣之橫格也。

 

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【淋四十三】

淋有五，皆屬乎熱。

解熱利小便，山梔子之類，山梔子去皮一合，白湯送下。

淋者，小便淋瀝，欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。

入方：治老人氣虛而淋者。

人參　白朮　木通　山梔

 

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【地髓湯】
 

治死血作淋，痛不可忍，此證亦能損胃不食。

杜牛膝（一合）

上以水五鐘煎，耗其四而留其一，去滓，入麝香少許。

空心服之。

又只單以酒煎，亦可，又名苦杖散。

老人虛寒者，八味丸或六味地黃丸為要藥。

 

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【又方】
 

治氣虛而淋者。

八物東加黃　、虎杖、甘草煎湯服，諸藥中可加牛膝。

〔附錄〕諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也。

水火不交，心腎氣鬱遂使陰陽乖舛，清濁相干蓄在下焦，故膀胱裡急，膏血砂石，從小便道出焉。

於是有欲出不出淋瀝不斷之狀，甚者塞其間，則令人悶絕矣。

大凡小腸有氣則小便脹，小腸有血則小便澀，小腸有熱則小便痛痛者為血淋，不痛者為尿血，敗精結者為沙，精結散者為膏，金石結者為石，小便澀常有餘瀝者為氣，揣木揆原，各從其類也。

執劑之法，並用流行滯氣，疏利小便，清解邪熱。

其調平心火，又三者之綱領焉。

心清則小便自利，心平則血不妄行。

最不可用補氣之藥，氣補而愈脹，血得補而愈澀，熱得補而愈盛。

水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也。

雖然，腎氣虛弱，囊中受寒，亦有挾冷而小便淋澀，其狀先寒戰而後溲便。

蓋冷氣與正氣交爭，冷氣盛則寒戰而成淋，正氣盛則寒戰解而得便溺也。

又有胞系轉戾之不通者，是不可不尿入房使水氣上逆，氣迫於胞，故屈戾而不得舒張也。

胞落則殂。

淋閉，古方為癃。

癃者，罷也。

不通為癃，不約為遺，小便滴瀝澀痛者謂之淋，小便急滿不通者謂之閉，宜五苓散、燈心湯調服。

若臍下脹滿，更加琥珀末一錢，甚效。

有淋病下諸通利藥不能通者，或用木香流氣飲，或別用通氣香劑才愈者，此乃氣淋，出於冷熱淋之外。

血淋一證，須看血色分冷熱。

色鮮者，心小腸實熱；

色瘀者，腎膀胱虛冷。

若的是冷淋及下元虛冷，血色瘀者，並宜漢椒根銼碎，不以多少，白水煎，後冷服。

若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許，蜜水調下。

 

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【附方】
 

【二神散】
 

治諸淋急痛。

海金砂（七錢半）　滑石（半兩）

上為末。

每服二錢半，多用燈心、木通、麥門冬煎，入蜜少許，調下。

 

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【五淋散】
 

治諸淋。

赤茯苓　赤芍　山梔仁　生甘草（七錢半）當歸　加黃芩（五錢）

每服五錢，水煎，空心服。

 

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【車前子散】
 

治諸淋，小便痛不可忍。

車前子（不炒，半兩）　淡竹葉　荊芥穗（能通竅）　赤茯苓　燈心（各二錢半）

上作二服，水煎。

 

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【又方】
 

治小腸有熱，血淋急痛。

生車前草洗淨，臼內搗細，每服準一盞許，井水調，攄清汁，食前服。

若沙淋，則以寒水石為末，水調服。

 

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【茯苓調血湯】
 

治酒面過度，房勞後，小便下血。

赤茯苓（一兩）　赤芍　川芎　半夏曲（各五錢）　前胡　柴胡　青皮　枳殼　北梗　桑皮　白茅根　燈心　甘草（炙，各二錢半）

每服三錢，薑三片，蜜一匙，水煎服。

 

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【沙石淋方】
 

黑豆（一百二十粒）　生粉草（一寸）

上以水煎乘熱入滑石末一錢，空心服。

 

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【木香湯】
 

治冷氣凝滯，小便淋澀作痛，身體冷。

木香　木通　檳榔　大茴香（炒）　當歸　赤芍　青皮　澤瀉　橘皮　甘草上每服三錢，薑三片，入桂少許，煎服。

 

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【又方】
 

治小便淋痛，下沙石，或赤澀。

萱草根上用一握，搗取汁服；

或嫩苗煮食之，亦可。

 

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【又方】
 

治卒淋痛。

益元散（二錢）　茴香（一錢，微炒黃）

上為末。

水煎服。

 

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【又方】
 

治淋，莖中痛，其肝經氣滯有熱。

甘草梢子（一味）。

上用水煎，空心服。

 

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【又方】
 

治苦病淋而莖中痛不可忍者。

六君子湯，或四君子湯，加黃柏、知母、滑石、石葦、琥珀煎服。

方見脾胃類。

《博濟方》治五淋。

赤芍藥（一兩）　檳榔（一個，面裹煨）

上為末。

每服一錢，水煎，空心服。

 

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【又方】
 

治熱淋、血淋效。

赤小豆（不以多少，炒熟）

上為末。

每服二錢，煨蔥一根，溫酒調服。

 

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【通秘散】
 

治血淋，痛不可忍。

陳皮　香附　赤茯苓（等分）

上銼散。

每服二錢，水煎，空心服。

 

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【白薇散】
 

治血淋、熱淋。

白薇　赤芍（等分）

上為末。

每服二錢，溫酒調下，立效。

或加檳榔。

 

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【發灰散】
 

治血淋，若單小便出血，為莖衄，皆主之。

亂髮不以多少燒灰，入麝香少許，每服用米醋泡湯調下。

治淋，以葵子末等分，用米飲空心調下，最治婦人胞轉不尿。

 

 

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【沉香散】
 

治氣淋，多因五內郁結，氣不舒行，陰滯於陽，而致壅滯，小腹脹滿，便溺不通，大便分泄，小便方利。

沉香　石葦（去毛）　滑石　王不留行　當歸（各半兩）　葵子　芍藥（七錢半）甘草　陳皮（二錢半）

上為末。

每服二錢半，煎大麥湯調下。