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【痞塊門】
（附嘈雜 附呃逆）
痞者否塞之意也。
從病從否。故有痞之名焉。
又以其堅實有形。故又名之曰痞塊。然是物也自成塊。各自成塊者易治。並而成塊者難消然果何以辨之。
察其脈視其形而已矣。
脈弦為痰。脈滑為食。脈芤為血。三脈俱見。則並而成塊也。
以其形而言之。
宿食成塊者。
居於中脘視之則無形。按之則有質。在腸胃之間。以人之飲食。皆入於胃。故不在皮裡膜外。其在皮裡膜外者。
皆痰與血。
蓋痰能流注於脂膜血能營運於皮肉。痰積而不流。則脂膜之間為其所據。而有形可見。血瘀而不行。則皮肉之間為其所礙。而亦有形可見也。
欲辨痰與血之異亦審其痛之何如耳。
痛甚者為血。痛不甚者為痰。又手推不動者為血。手推易動者為痰。以熱物熨之而痛緩者為血。熨之而無所覺者為痰。此痰與血之辨也。
若痰血相成者。
何以辨之。
塊之所漸而大者是也。
蓋先有死血。而又有痰。以裹之則以漸而大。先有積痰。而又有血。以並之亦以漸而大。若單是血。或單是痰。無相並相裹之物。只如初起之形而已。何至以漸而大乎。
然宿食成塊。亦未有不資於痰與血者。
是何也。
蓋飲食所傷者。
惟中脘作痛。或按之硬實而已。初未嘗如彈丸之形者。
使不資於痰與血。何以成塊乎。
必先有硬飯。或魚與肉。或餛飩米團之類。一時失嚼誤咽。
停於胃中。經月不能消化。礙其道路。血流過其處。
又裹一層。痰與血共相裹之。
則不能不成塊矣。
裹一層則大一層。故始如彈丸。久則如杯如碗。其初尚隱於胃中。猶有質而無形。其後漸大。則腹皮頂起。而形外見矣。
又有時升時降。時隱時見者。
乃氣塊也。
或左或右。或上或下。按之不見塊。不按又若有形。而漉漉作聲。乃停飲也。
非塊也。
此才論其塊云耳。
然以其在人而言。則雖各有專病。又不可拘也。
如婦人之塊。多惡血而亦有氣成者。
小兒之塊。多食積而亦有痰成者。易怒之人。多氣癖而亦有血成者肥胖之人。多痰飲而亦有食成者。
當問其得病之由。或偶傷食。自此日而起始也。
或毆受氣者。
自此而起。或偶因負重勞力。自此日而起者。
或平素有郁痰膠固。偶發作而起者。
在婦人。必審其月事之通閉。在小兒。必審其飲食之多寡。皆當以意求之不能盡述也。
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