【咳嗽門】
(附哮 附喘)
有聲無痰之謂咳。有痰無聲之謂嗽。有聲有痰者名曰咳嗽。然謂無聲者。
非全無聲也。
咳而易出。聲之不甚響也。
謂無痰者。
非果無痰也。
嗽而費力痰之不易出也。
分而言之。
咳為在肺。嗽為在脾。合而言之。
肺與脾迭相為用。而又互相為害者也。
使肺不受熱。則化氣自清。亦可以利脾。而何至於生痰。脾不受熱。則游溢情氣。自足以滋肺。而何以至於成嗽。
此肺與脾之互相為害也。
由是觀之。
則脾肺雖分二經。而咳嗽總為一病。病之所由。成皆火之所致也。
雖然火固能致病矣。
而亦有得於外。或傷於風。或傷於寒熱。如此之類。種種不同。亦皆歸咎於火乎。
殊不知始之者。
風寒與熱也。
而成之者火也。
內外夾攻。病斯成焉。
而不可以一端求也。
然此特論夫咳嗽之由耳。
而咳嗽之名非一言之所能盡悉。而數之有火痰嗽。濕痰嗽。郁痰嗽。頑痰嗽清痰嗽風寒痰嗽。酒食痰嗽。乾咳嗽時行嗽。瘀血嗽。與大肺脹嗽之異焉。
而諸嗽之形症。又何以別之。
蓋火痰嗽者。
嗽必面赤。聲多痰少。用力久而後出。脈數喘急是也濕痰嗽者。
喉中漉漉有聲。嗽而易出者是也。
郁痰嗽者。
胸臆脹滿。
連嗽不出。喉中有喘聲。夜不得眠。上飽下餓者是也。
頑痰嗽者。
膠住咽喉咯不能出必努力大嗽。而後出少許。如脂膏之狀者是也。
清痰嗽者。
必待嗽而後出。其痰不稠黏者是也。
風痰嗽者。
肺氣壅盛。必頓嗽而後出。其痰浮而有沫。狀如津唾。而略稠黏者是也。
寒痰嗽者得於秋冬之交。或為冷雨所淋。或為冷風所侵。或露臥星月。或寒天入水所致。其嗽必哮喘。而或肩背覺寒。得熱湯飲之則緩者是也。
酒痰嗽者。
醉後感冒風熱。腹中有酒積。飲濁酒即發者是也。
食積痰嗽者。
每食後則嗽。胸膈不寬。其痰稠黏。覺有甜意。面上蟹爪路。一黃一白者是也。
乾咳嗽者平素陰血不足。虛火有餘。喉中常癢。癢即頻嗽。有聲而無痰是也。
時行嗽。發寒熱鼻塞氣急。瘀血嗽。喉間常有腥氣。肺脹嗽。動則喘滿氣急或左或右眠不得者。
此痰與瘀血礙氣而病也。
又有嗽而兩脅痛者。
名曰肝咳。有嗽而腰軟痛者。
名曰腎咳。有嗽而中脘作痛者。
名曰脾咳。有嗽而鼻流清涕者。
名曰肺咳。有嗽而口苦舌乾者。
名曰心咳。又有嗽而遺尿者。
氣虛也。
又有嗽而五心煩熱者。
血虛也。
凡治病者。
當精詳而審之。
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