【醫學百科●白虎加人參湯】

楊籍富

【醫學百科●白虎加人參湯】

 

拼音

 

báihǔjiāréncāntāng

 

英文參考

 

BaihuJiaRenshenTang

 

明方賢著《奇效良方》:白虎加人參湯別名化斑湯處方知母（三錢）石膏（五錢）人參（二錢）甘草（一錢半）功能主治治傷寒發斑，口燥煩渴。

 

用法用量上作一服，水二鐘，粳米一百粒，煎至一鐘，不拘時服。

 

摘錄明方賢著《奇效良方》

 

《傷寒論》別名白虎人參湯、人參石膏湯、人參虎白虎湯、白虎化斑湯、化斑湯、人參化斑湯組成知母6兩，石膏1斤（碎，綿裹），甘草（炙）2兩，粳米6合，人參3兩。

 

功效清熱、益氣、生津止渴，和表散熱。

 

主治傷寒、溫病、暑病氣分熱盛，津氣兩傷，身熱而渴，汗出惡寒，脈虛大無力；

 

火熱迫肺，上消多飲者;服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者；

 

傷寒若吐若下后，7-8日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數升者；

 

傷寒無大熱，口燥渴、心煩，背微惡寒者；

 

渴欲飲水，無表證者;太陽中熱者，暍是也；

 

汗出惡寒，身熱而渴;膈消，上焦燥渴，不欲多食;小兒瘡疹赤黑，出不快，毒盛煩躁者;太陽中暍，其脈弦細芤遲，小便已，灑然毛聳，口開，前板齒燥者;傷寒汗吐下后，斑發脈虛;斑已出，如脈洪數，熱甚煩渴者;暑熱脈虛者;太陰溫病，脈浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者。

 

用法用量以水1斗，煮米熟，湯成去滓，溫服1升，每日3次。

 

用藥禁忌此方立夏后立秋前乃可服。

 

立秋后不可服；

 

正月、2月、3月尚凜冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛；

 

諸亡血虛家，亦不可與，得之則腹痛而利；

 

忌海藻、菘菜。

 

臨床應用1.傷寒發熱：從軍王武經病，胎嘔葉，俄為醫者下之，已8-9日，而內外發熱，予診之曰：當行白虎加人參湯。

 

或云：既吐復下，是里虛矣，白虎可行乎？

 

予曰仲景云：若下后7-8日不解，熱結在里，表里俱熱者，白虎加人參湯。

 

證相當也。

 

蓋吐者為其熱在胃脘，而脈致令虛大，三投而愈。

 

2.消渴：草廬先生年7旬，病消渴引飲無度，小便白濁，周殫百治，而瘁疲日加焉。

 

舉家以為不愈，先生亦弟囑后事，會先生診之，脈浮滑，舌燥裂，心下硬。

 

曰：可治矣。

 

乃與白虎加人參湯，百余貼全愈，3.風溫：趙印龍，年近3旬，于孟秋得風溫病。

 

胃熱氣逆，服藥多嘔吐，因此屢次延醫服藥，旬余無效。

 

及愚診視，見其周身壯熱，心中亦甚覺熱，5-6日間飲食分毫不進，大便數日未行。

 

間何不少進飲食？

 

自言有時亦思飲食，然一切食物聞之皆臭惡異常。

 

強食之即嘔吐，所以不能食也，診其脈弦長有力，右部微有洪象，一息五至。

 

證脈相參，知其陽明腑熱已實，又挾沖氣上沖，所以不能進食，服藥亦多嘔也。

 

欲治此證當以清胃之藥為主，而以降沖之藥輔之，則沖氣不上沖，胃氣亦必隨之下降，而嘔吐能止，即可以受藥進食矣。

 

生石膏3兩（搗細），生赭石1兩（軋細），知母8錢，潞黨參4錢，粳米3錢，甘草2錢。

 

共煎湯1大碗，分3次溫服。

 

將藥3次服完，嘔吐即止，次日減去赭石，又服1劑，大便通下，熱退強半。

 

至第3日減去石膏1兩，加玄參6錢，服1劑，脈靜身涼。

 

各家論述：1.《金匱方衍義》：《內經》曰：心移熱于肺，傳為膈消。

 

膈消則渴也，皆相火傷肺之所致，此可知其要在救肺也。

 

石膏雖能除三焦火熱。

 

然仲景名白虎者，為石膏功獨多于清肺，退肺中之火，是用力君；

 

知母亦就肺中瀉心火，滋水之源，人參生津，益所傷之氣而為臣；

 

粳米、甘草補土，以資金為佐也。

 

2.《傷寒貫珠集》：陽明者，兩陽之交，而津液之府也。

 

邪氣入之，足以增熱氣而耗津液，是以大煩渴不解。

 

方用不膏辛甘大寒，一直清胃熱為君；

 

而以知母之咸寒佐之；

 

人參、甘草、粳米之甘，則以之救津液之虛，抑以制石膏之悍也。

 

曰白虎者，蓋取金氣澈熱之義云耳。

 

3.《古方選注》：陽明熱病化燥，用白虎加人參者，何也？

 

石膏辛寒，僅能散表熱；

 

知母甘苦僅能降里熱；

 

甘草、粳米僅能載藥留于中焦。

 

若胃經熱久傷氣，氣虛不能生津者，必須人參養正回津，而后白虎湯乃能清化除燥。

 

4.《衷中參西》：白虎湯中加人參、不但能生津液，且能補助氣分以助津液上潮，是以能立見其功也。

 

白虎加人參湯所主之證，或渴，或煩，或舌干，固由內陷之熱邪所傷，實亦由其人真陰虧損也。

 

人參補氣之藥非滋陰之藥，而加于白虎湯中，實能干邪火熾盛之時立復其陰，此中蓋有化合之妙也。

 

凡遇其人脈數或弦硬，或年過五旬，或在勞心勞力之余，或其人身形素羸弱，即非在汗吐下后，渴而心煩者，當用白虎湯時，皆宜加人參、此立腳于不敗之地，戰則必勝之師也。

 

附注白虎人參湯（《金匱》卷上）、人參石膏湯（《袖珍》卷三引《圣惠》）、人參白虎湯（《玉機微義》卷九引《局方》）、白虎化斑湯（《衛生總微》卷八）、化斑湯（《丹溪心法》卷二）、人參化斑湯（《回春》卷三）。

 

引用：http://big5.wiki8.com/baihujiarencantang_48998/