【醫學百科●全真一氣湯】

楊籍富

【醫學百科●全真一氣湯】

 

拼音

 

quánzhēnyīqìtāng

 

《馮氏錦囊·藥按》卷二十組成熟地8錢（如大便不實，焙干用；

 

如陰虛甚者，加倍用），制麥門冬（去心，恐寒胃氣，拌炒米炒黃色，去米用）3錢（肺虛脾弱者少減之），雞腿白術（炒深黃色，置地上1宿，出火氣，不用土炒。

 

如陰虛而脾不甚虛者，人乳拌透，曬干，炒黃）3錢（如脾虛甚者，用至4-5錢），牛膝（去蘆）由2錢加至3錢，五味子由8分至1錢5分，制附子由1錢加至2錢余。

 

功效滋陰救火。

 

主治陰分焦燥，上實下虛，上熱下寒，陰竭于內，陽越于外，斑疹熱極煩躁，上喘下瀉。

 

中風大病陰虛發熱，吐血喘咳，一切虛勞重癥。

 

用法用量水煎，沖參湯服。

 

人參由2-3錢加至4-5錢，虛極者1-2兩，隨癥任用，另煎沖入前藥。

 

如肺脈洪大，元氣未虛，竟用前藥，不必沖參。

 

加減燥涸，則熟地倍之；

 

肺熱，則麥冬多用；

 

脾虛，則白術重投；

 

陽虛，則附子多加；

 

元氣大虛，則人參大進；

 

氣浮氣散，則牛膝、5味略多；

 

倘有假陽在上者，去參用之。

 

用藥禁忌以上6味必先煎好，另煎人參濃汁沖服，則參藥雖和，而參力自倍，方能駕驅藥力，克成大功。

 

若入劑內同煎，則滲入群藥，反增他藥之長，而減人參自己之力；

 

腹痛不大便，即使見高熱、神氣困倦、唇舌焦燥，亦不宜本方。

 

脾氣衰虛，熟地、麥冬少用或不用。

 

治療麻疹，一般用于麻疹收沒期，或麻疹早回者。

 

臨床應用1.麻疹：余治洪姓郎，未及1周，時當暑月，壯熱多日，神氣困倦，唇舌焦燥，飲乳作嘔，五心身熱如烙，脈洪數而弦。

 

問其前服之藥，乃發散消導數劑，復疑麻疹，更為托表。

 

余曰：久熱傷陰，陰已竭矣，復加托表，陽外越矣，若不急為斂納，何以續陰陽于垂絕哉？

 

乃用熟地4錢炒燥麥冬1錢5分牛膝1錢2分五味子2分制附子4分煎服1劑而熱退，次日更加炒黃白術1錢6分，另煎人參沖服而愈。

 

2.小兒手足癱軟：齊化門外張宅令郎未及1周，臥于低炕，睡中墜下，幸炕低而毫無傷損，嘻笑如故，似無痛苦也。

 

但自后右手足癱軟不舉，手不能握，足不能立，脈則洪大，久按無力，乃知先天不足，復為睡中驚觸，氣血不周行之故也。

 

乃以熟地4錢，炒麥冬1錢5分，炒白術2錢4分，牛膝2錢，五味子4分，制附子5分，煎小半鐘；

 

另用人參2錢煎濃汁2-3分沖藥，每早空心服之。

 

6劑而手足輕強，精神更倍。

 

各家論述1.《馮氏錦囊》：或疑五味子酸斂，有礙麻疹，是尚泥于麻疹為有跡之毒，而未達乎氣血無形之所化也；

 

況有附子之大力通經達絡，何慮五味子酸收小技哉？

 

若不借此少斂，則五臟浮散之殘陽，何因藏納而為發生之根本乎？

 

況附用陰藥為君，則唯有回陰制火之力，尚何存辛熱強陽之性哉？

 

此方陰陽具備，燥潤合宜，驅邪扶正，達絡通經，藥雖七味，五臟均滋，滋陰而不滯，補脾而不燥，清肺而不寒，壯火而不熱，火降而心寧，榮養而肝潤。

 

或疑其地黃多而泥膈，殊不知重可墜下，濁可補陰，正取其重濁濡潤下趨；

 

況兼白術，其劑則燥者不能為燥，滯者不能為滯矣。

 

或嫌其雜，奈小病、暴病，或在一經；

 

大病、久病，必兼五臟，五臟既已互虛，若不合眾臟所欲以調之，難免又增偏勝、偏害之禍；

 

況土金水，一氣化源，獨不觀古方中五臟兼調者乎？

 

或嫌其白術多用而滯，殊不知猶參力多則宣通，少則壅滯，豈不聞塞因塞用，而有白術膏者乎？

 

或嫌其熱而燥，殊不知附子隨引異功，可陰可陽，可散可補，用補氣藥可追失散之元陽；

 

同養血藥可扶不足之真陰；

 

有發散藥則逐在表之風邪；

 

引溫暖藥則祛在里之寒濕，況獨不念附子理中湯，更為純陽之劑耶？

 

故用此以便火降水土健運如常，精氣一復，百邪外御，俾火生土，土生金，一氣化源，全此一點真陰真陽，鎮納丹田，以為保生之計而已，即名之曰全真一氣湯。

 

熟地、白術，專補脾腎，乃先天、后天，首以重之。

 

但一潤一燥，何能逐墜？

 

水土忌克，難成一家，用炒麥冬和之，俾土生金，金生水，水生沫化，源有自，既相克所以相成，復相生所以相繼，再入牛膝。

 

五味，則更得納氣藏源，澄清降濁，但諸藥和緩，大功難建，雖調營衛，經絡難通，更入烏附，既助藥力，復可行經，且使真陽能復交于下，真陰自布于上，既濟之象一得，燥涸偏枯之勢自和，復入人參以駕驅藥力，補助真元，火與元氣，勢不兩立，元氣生而火自息矣。

 

2.《時方歌括》：方以熟地滋腎水之干；

 

麥冬、五味潤肺金之燥；

 

人參、白術補中宮土氣，俾上能散津于肺，下能輸精于腎；

 

附子性溫以補火，牛膝引火氣下行，不為食氣之壯火，而為生氣之少火，從桂附地黃丸套來，與景岳鎮陰煎同意。

 

附注本方方名，《時方歌括》引作"全真益氣湯"。

 

引用：http://big5.wiki8.com/quanzhenyiqitang_87157/