【醫學百科●黃斑牙】

楊籍富

【醫學百科●黃斑牙】

 

斑釉癥（又稱氟斑牙或黃斑牙），是地區性慢性氟中毒癥，臨床最常見的癥狀。

 

它是由系統性因素引起牙釉質鈣化不全最為明顯的臨床表現。

 

嚴重的斑釉癥可合并釉質發育不全或全身氟骨癥。

 

本病有明顯的地區性分布，其發病與當地供水中所含的氟量過高有關，氟含量過高，實驗證明有致病作用。

 

一般認為，飲水中含氟量以１ｐｐｍ左右最為適且，過低或缺乏，會減弱牙齒對齲病的抵抗力；

 

若含量過高，就能出現斑釉癥。

 

臨床表現1.多見于恒牙，發生在乳牙者甚少。

 

2.釉質表面有礦化異常的白堊色橫線，可成斑塊狀，或全釉質表面白色無光澤。

 

3.色素沉著：黃褐色、黑褐色斑塊。

 

4.嚴重者有釉質實質性缺損。

 

5.患牙呈對稱性，可累及同一期發育的多個牙齒。

 

6.耐磨擦性差，而抗酸蝕力強。

 

7.嚴重斑釉的兒童，身長、體重、發育均遲緩。

 

8.查血液：可有紅、白細胞減少。

 

9.嚴重者骨、關節強硬，常呈半坐姿態。

 

10.嚴重者全身骨質疏松，脆弱易骨拆。

 

1.1.中毒者，有嘔吐、惡心、腹瀉，腸道出血。

 

1.2.超量者，可出現肌肉痙攣、虛脫、呼吸困難，甚至死亡。

 

診斷依據1.牙齒發育礦化期間，長期飲用含氟量過高的水，引起礦化障礙，乳牙較少見。

 

2.輕癥：少數牙冠表面有白堊色斑塊，硬而光滑。

 

3.中癥：多數牙冠表面有白堊色斑塊。

 

4.重癥：多數或全口牙冠表面有黃褐色或暗棕色斑塊，失去光澤，有線狀或窩狀缺陷。

 

治療原則1.對斑釉牙無實質性缺損者可用脫色漂白法。

 

2.有實質性缺損的斑釉牙可用酸蝕復合樹脂修復法。

 

3.嚴重者可行烤瓷貼面或冠修復。

 

輔助檢查對于單純斑釉癥患者。

 

選用檢查框限“Ａ”，嚴重者并發骨骼病變者可包括檢查框限“Ｂ”。

 

療效評價1.治愈：治療后，牙形態和顏色恢復正常。

 

2.好轉：治療后牙形態顏色有改善。

 

3.未愈：治療后牙形態和顏色無改善。

 

引用：http://big5.wiki8.com/huangbanya_108720/