【醫學百科●血清鎂】

楊籍富

【醫學百科●血清鎂】

 

拼音

 

xuèqīngměi

 

英文參考

 

SerumMagnesium

 

概述

 

鎂是體內含量最多的陽離子之一。

 

成人體內含鎂0.823～1.234mol，其中50%存在于骨骼，45%在細胞內液，細胞外液占5%。

 

肝、腎和肌肉含鎂較多，在細胞內液鎂的含量僅次于鉀而居第二位，其濃度約為細胞外液的10倍。

 

在細胞外液，鎂的含量僅次于鈉、鉀、鈣而居第四位。

 

在許多生理化學過程中鎂都參與反應并占重要地位，比如是多種酶的激活劑。

 

堿性和酸性磷酸酶、磷酸變位酶、焦磷酸酶、肌酸激酶、己糖激酶、亮氨酸氨基肽酶和羧化酶等，它們的催化作用都須有鎂離子的激活；

 

鎂也是組成DNA、RNA及核糖體大分子結構所必需的元素；

 

也是維持正常神經功能和肌肉的重要元素。

 

英文名

 

SerumMagnesium

 

血清鎂醫學檢查分類血液生化檢查、血液無機物測定原理在堿性條件下，樣品中的鎂離子與二甲苯胺藍生成有色絡合物，此產物在546nm波長有最大吸收，其吸收強度與血清中的鎂的含量成正比，再通過與同樣處理的標準鎂，比計算可求出血清鎂的含量。

 

試劑（1）堿性緩沖（pH2.6）：稱取無水亞硫酸鈉2.4g，疊氮鈉0.1g，甘氨酸0.75g，EGTA[ethglenegeylcolhis（β-aminoethylether）-N，N，N＇-tetraaceticacid，乙二醇-雙（2-氨基乙基醚）-四乙酸]0.095g于小燒杯中，加1mol/L氫氧化鈉23.5ml使其溶解后，轉入100ml容量瓶中，加去離子水至刻度。

 

（2）顯色劑：精確稱取甲基百里香酚藍（AR）0.036g和聚乙烯吡咯烷酮（PVP）0.60g于燒杯中，加1mol/L鹽酸溶液10ml，使其溶解后轉入100ml容量瓶中，加去離子水至刻度，混勻，置棕色瓶中保存。

 

（3）顯色應用液（pH10.3）：臨用前將上述1液和2液等量混合即可。

 

（4）鎂標準液（Mg0.823mmol/L、Ca2.5mmol/L）：精稱硫酸鎂（（MgSO4·7H2O）0.2026g，用少量去離子水溶解后轉入1L容量瓶中，再精稱恒重的碳酸鈣（CaCO3，AR）0.25g于小燒杯中，加去離子水40ml及1mol/L鹽酸6ml，慢慢加溫至60℃使其溶解，冷卻后轉入上述容量瓶中，然后加去離子水至刻度，盛入塑料瓶中可長期保存。

 

操作方法按表1操作。

 

混勻，置5min，用波長600nm或紅色濾光板，光徑1.0cm比色，以空白管調吸光度至0點，讀取各管吸光度。

 

附注:（1）試劑和樣本用量可根據不同儀器的要求按比例改變。

 

（2）如測試結果超出測試范圍，樣本應稀釋后測試，調整因子數或將結果乘以稀釋倍數。

 

（3）結果的準確性儀器校正和測定溫度、時間的控制。

 

（4）由醫生根據臨床癥狀和其他試驗結果做出臨床診斷。

 

正常值0.8～1.0mmol/L。

 

臨床意義（1）血清鎂增高：①腎臟疾病：凡影響腎小球濾過率者均可使血清鎂滯留而增高。

 

如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。

 

②內分泌疾病：如甲狀腺功能減退癥（黏液性水腫）、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷（治療后迅速下降）。

 

③治療措施不當：凡用鎂制劑治療不當引起中毒者。

 

④其他疾病：多發性骨髓瘤、嚴重脫水癥、關節炎、急性病毒性肝炎、阿米巴肝膿腫、草酸中毒等。

 

（2）血清鎂降低：①消化道丟失：長期禁食、吸收不良或長期丟失胃腸液者。

 

如慢性腹瀉、吸收不良綜合征、手術后的腸道瘺管或膽道瘺管、長期吸引胃液后，乙醇中毒嚴重嘔吐者等。

 

②內分泌疾病：甲狀腺功能亢進癥、甲狀旁腺功能亢進癥、糖尿病酸中毒糾正后、原發性醛固酮增多癥以及長期使用皮質激素治療后，均使尿鎂排泄增加。

 

③治療措施不當：用撒利汞或氯噻嗪等利尿劑治療者，未及時補充鎂。

 

長期靜脈滴注無鎂補液。

 

④其他疾病：急性胰腺炎在胰腺周圍可形成鎂皂；

 

晚期肝硬化，可繼發醛固酮增多癥；

 

加之腹水利尿；

 

低白蛋白血癥能使鎂結合量減少；

 

急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生兒肝炎、嬰兒腸切除后等。

 

（3）尿鎂排泄增多：見于各種原因的多尿，包括長期服用利尿劑、腎小管性酸中毒、原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、糖尿病治療后期、甲狀旁腺功能亢進癥、皮質激素治療及腫瘤骨轉移。

 

（4）尿鎂排泄減少：見于長期禁食、厭食、吸收不良者，甲狀旁腺功能減退、腎上腺皮質功能減退時，也可減少。

 

相關疾病阿狄森病阿米巴肝膿腫多發性骨髓瘤腹水腹瀉肝硬化昏迷急性心肌梗死急性胰腺炎急性乙醇中毒甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺功能減退癥甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能亢進癥慢性腎功能衰竭慢性腎炎黏液性水腫皮質醇增多癥腎上腺皮質功能減退腎小管性酸中毒糖尿病脫水新生兒肝炎原發性醛固酮增多癥

 

引用：http://big5.wiki8.com/xueqingmei_122574/