【醫學百科●秩邊】

楊籍富

【醫學百科●秩邊】

 

拼音

 

zhìbiān

 

英文參考

 

chihpian;Zhibian(BL54)

 

概述

 

秩邊，經穴名。

 

出《針灸甲乙經》。

 

屬足太陽膀胱經。

 

在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。

 

布有臀下神經，股后皮神經，坐骨神經及臀下動靜脈。

 

主治腰骶痛，痔疾，下肢痿痹，及坐骨神經痛等。

 

直刺2-3寸。

 

艾炷灸3-7壯；

 

或艾條灸5-15分鐘。

 

標準定位

 

秩邊在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。

 

取法

 

俯臥位，胞肓直下，在骶管裂孔旁開3寸處取穴。

 

穴位解剖

 

秩邊穴下為皮膚、皮下組織、臀大肌。

 

有臀下動、靜脈。

 

分布著臀下神經、股后皮神經及坐骨神經。

 

皮膚由第一、二、三腰神經后支形成的臀上皮神經分布。

 

針由皮膚、皮下筋膜穿臀肌淺膜，經臀大肌直刺梨狀肌或其下方的結構。

 

梨狀肌起于骶前孔外側，經坐骨大孔，在臀大肌深面，向外止于股骨大轉子。

 

該肌將坐骨大孔分成梨狀肌上、下孔，為支配和營養臀部和下肢主要神經、血管出入部位。

 

在梨狀肌下孔內，穿經該孔的結構由外向內依次有：坐骨神經、股后皮神經、臀下神經、臀下動靜脈、陰部內動靜脈和陰部神經。

 

功用

 

舒筋活絡，強壯腰膝，調理下焦。

 

主治病癥

 

1.運動系統疾病：急性腰扭傷，梨狀肌損傷綜合癥，下肢癱瘓；

 

2.精神神經系統疾病：坐骨神經痛，腦血管病后遺癥；

 

3.泌尿生殖系統疾病：膀胱炎，生殖器疾病；

 

4.其它：痔瘡，脫肛。

 

刺灸法

 

刺法：1.直刺1.5～3寸，局部酸脹，有麻電感向下肢放散，用以治療下肢痿痹，坐骨神經痛等；

 

2.斜刺2.5～4寸，針尖向前陰方向呈80度角，針感向少腹及前陰方向放散，治療前陰及少腹疾病；

 

3．斜刺1.5～2寸，針尖向肛門方向呈70度角，針感向肛門方向放散，以治療痔瘡，脫肛。

 

灸法：艾炷灸或溫針灸7～9壯，艾條灸10～20分鐘。

 

配伍

 

秩邊配陽陵泉、委中，有行氣活血，舒筋通絡的作用，主治下肢痿痹。

 

秩邊配支溝、承山，有疏調三焦腸腑的作用，主治大小便不利。

 

秩邊配曲泉、陰廉，有疏肝膽，清濕熱，理下焦的作用，主治陰痛，睪丸炎。

 

文獻摘要

 

《甲乙經》：腰痛骶寒。

 

《千金方》：癃閉下重，大小便難。

 

《銅人》：五痔發腫。

 

研究進展

 

截癱針灸秩邊、殷門等，治療374例，有較好療效。

 

癔病性癱瘓先暗示，再取秩邊用粗針直刺，有較好療效。

 

尿路結石芒針刺秩邊透歸來，治療32例，有一定療效。

 

前列腺炎針秩邊、三陰交，治療100例，有很好療效。

 

急性腰扭傷針秩邊、養老，配合運動，治療62例，有較好療效。

 

坐骨神經痛針刺秩邊、環跳，治療258例，有很好療效。

 

引用：http://big5.wiki8.com/zhibian_5347/