【醫學百科●怔忡】

楊籍富

【醫學百科●怔忡】

 

拼音

 

zhēngchōng

 

英文參考

 

severepalpitation

 

概述

 

怔忡，病名。

 

①指心悸。

 

又名心忪、忪悸。

 

《醫碥》卷四：“悸即怔忡。

 

悸者，心筑筑惕惕然而不安，俗名心跳。”

 

《素問玄機原病式》：“心胸躁動，謂之怔忡。”

 

詳虛損怔忡、陰火怔忡、氣郁怔忡、痰火怔忡等條。

 

②指心跳并有恐懼不安感。

 

《赤水玄珠》卷六：“怔忡者，心中惕惕然動不安也。”

 

怔忡止于心不自安，悸則心既動而又恐恐然畏懼，如人將捕之。”

 

參見心悸條。

 

怔仲、驚悸是指患者自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一類癥狀。

 

驚悸是因突然受驚而作，時作時輟，其癥較輕；

 

怔仲與驚恐無關，終日心中悸動不安，稍勞則甚，其癥較重。

 

兩者在病情和病程方面雖有輕重、長短差異，然其病因病機基本相同，故合并討論。

 

本證多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存，故各種原因引起的心慌、心動過速、心律失常和貧血、甲狀腺功能亢進、神經官能癥等，可參照治療。

 

針灸治療心悸、怔忡效果較好，本病可發于多種疾病，治療時須明確診斷。

 

怔仲的病因病機

 

怔仲多因平素體質虛弱，心虛膽怯，遇險臨危，感受驚恐，使心神不能自主，發為心悸；

 

或心血不足，陰血虧損，心失所養，致神志不寧；

 

或憂思過度，勞傷心脾，氣血虧損，不能上奉；

 

或腎陰虧損，水火不濟，虛火妄動，上擾心神；

 

或脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯于心，心陽被遏，心脈痹阻，而發本病。

 

現代醫學認為由各種因素使中樞神經功能失調，影響自主神經功能，使心臟血管功能異常；

 

或由于憂慮、情緒激動、精神創傷、過度勞累而誘發。

 

怔仲的辨證分型

 

怔仲自覺心慌、心跳，時作時息，并有善驚易恐、多夢易醒等癥。

 

心膽氣虛：兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細數。

 

心脾兩傷：兼見頭暈目眩，納差乏力，失眠多夢，舌淡，脈細弱。

 

陰虛火旺、心腎不交：兼見心煩少寐，頭暈目眩，腰酸耳鳴，遺精盜汗，舌紅，脈細數。

 

心陽不振、水氣凌心：兼見胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈細沉。

 

心脈瘀阻：兼見心痛時作，氣短乏力，胸悶，咳痰，舌暗，脈沉細或有結代。

 

怔仲的治療刺灸法治則益心安神，定悸止驚處方郄門神門心俞巨闕方義以安神定悸為主，取心包經郄門，心經原穴神門，兩穴合用寧心定驚；

 

心俞可益心氣，寧心神，配心之募穴巨闕，俞募相配，補益心氣，調理氣機，以收鎮驚寧神之效。

 

隨證配穴心膽氣虛—膽俞，心脾兩傷—脾俞，心腎不交—腎俞、太溪，心陽不振—膻中、氣海，心脈痹阻—血海、內關。

 

操作毫針刺，補虛瀉實，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

 

穴位注射法選穴參照針刺法穴位。

 

方法維生素B1或維生素B12注射液，每穴注射0.5ml，每日1次，10次為一療程。

 

耳針法選穴交感神門心耳背心方法毫針刺，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

 

亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。

 

引用：http://big5.wiki8.com/zhengchong_5599/